Supraviețuitorii accidentului vascular cerebral pot beneficia de stimularea magnetică a creierului
O nouă meta-analiză a studiilor existente arată că o tehnică numită stimulare magnetică transcraniană repetitivă ar putea fi un instrument util pentru a ajuta supraviețuitorii accidentului vascular cerebral să recâștige capacitatea de a merge independent.
Stimularea magnetică transcraniană repetitivă (rTMS) este o tehnică neinvazivă de stimulare a creierului; bobinele magnetice sunt plasate pe scalpul unei persoane, iar impulsurile electromagnetice scurte sunt livrate în anumite zone cerebrale prin bobină.
Deși aceste impulsuri provoacă doar o senzație aproape imperceptibilă de „lovire sau atingere” pentru pacientul supus procedurii, acestea ajung în creier, declanșând curenți electrici care stimulează neuronii.
rTMS a fost utilizat în principal pentru a trata psihoza, depresia, anxietatea și alte tulburări de dispoziție cu un grad corect de succes. Într-un studiu recent, mai mult de o treime din persoanele care trăiesc cu halucinații verbale auditive - un marker al schizofreniei - au raportat o scădere a simptomelor lor în urma procedurii.
Dar cercetătorii au aprofundat, de asemenea, potențialul pe care tehnica îl are pentru îmbunătățirea vieții după accident vascular cerebral. Cu patru ani în urmă, de exemplu, o echipă de cercetători de la Centrul Medical Wexner din Universitatea de Stat din Ohio a folosit rTMS pentru a îmbunătăți mișcarea brațelor la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral și mai multe studii au explorat acest potențial terapeutic de atunci.
Acum, o echipă de cercetători - condusă în comun de Dr. Chengqi He, de la Universitatea Sichuan din Republica Populară Chineză, și Shasha Li, de la Massachusetts General Hospital și Harvard Medical School, ambii din Boston, MA - și-au propus să revizuiască aceste studii .
Dr. El și colegii au vrut să vadă dacă tehnica îmbunătățește abilitățile motorii pentru persoanele care au avut accident vascular cerebral; Pentru a face acest lucru, cercetătorii au examinat impactul pe care rTMS îl are asupra vitezei de mers, echilibrului și altor factori cheie pentru reabilitarea post-accident vascular cerebral.
Constatările au fost publicate în American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, jurnalul oficial al Asociației Fiziatrilor Academici.
rTMS „îmbunătățește semnificativ viteza de mers”
Dr. He și echipa au analizat nouă studii despre rTMS - inclusiv cinci studii controlate randomizate - care au fost publicate între 2012 și 2017.
Persoanele care au participat la aceste studii au avut fie un accident vascular cerebral ischemic - adică un accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge într-una din arterele creierului - fie un accident vascular cerebral hemoragic - adică unul cauzat de sângerări în creier.
Dintre cele nouă studii, șase au inclus date despre viteza de mers a 139 de supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral. Cercetătorii au efectuat o analiză combinată a acestor studii, iar rezultatele au arătat că rTMS „îmbunătățește semnificativ viteza de mers”.
Această îmbunătățire a fost mai mare în rândul persoanelor care au primit stimulare pe aceeași parte a creierului în care a avut loc accidentul vascular cerebral. În schimb, cei care au primit rTMS pe partea opusă nu au văzut nicio îmbunătățire.
Alte rezultate cheie ale sănătății pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral, cum ar fi echilibrul, funcția motorie sau capacitatea de reacție a creierului, nu au arătat nicio îmbunătățire ca urmare a rTMS.
În Statele Unite, se estimează că aproape 800.000 de persoane suferă anual de accident vascular cerebral, ceea ce face ca afecțiunea să fie o cauză principală a handicapului de lungă durată în țară. Mai mult de jumătate dintre persoanele în vârstă care au supraviețuit unui accident vascular cerebral au ca rezultat mobilitate redusă.
Deși analiza arată că rTMS este o strategie promițătoare pentru restabilirea mersului independent, autorii spun că este nevoie de mai multe cercetări. Dr. El și colegii concluzionează:
Studiile viitoare cu dimensiuni mai mari ale probelor și o perioadă adecvată de urmărire sunt necesare pentru a investiga în continuare efectele rTMS asupra funcției membrelor inferioare și relația acesteia cu modificările excitabilității corticale cu ajutorul tehnicilor funcționale de neuroimagistică.
