Cancer mai frecvent la femeile cu apnee de somn severă
Unele studii au identificat legături între apneea în somn și cancer. Acum, noi cercetări arată că ratele de cancer sunt mai mari la femeile cu simptome pronunțate de apnee.
Studiul recent, care apare în European Respiratory Journal, au analizat date despre 20.000 de adulți cu apnee în somn.
Aproximativ 2% dintre participanți au avut, de asemenea, un diagnostic de cancer în istoricul lor medical.
Datele au provenit din baza de date europeană pentru apnee în somn (ESADA), care deține înregistrări medicale și de vizite la adulți înregistrați în 33 de centre din Europa.
Echipa internațională de cercetare subliniază că, deși constatările nu demonstrează că apneea de somn cauzează cancer, pare să existe o legătură clară la femei.
„Este rezonabil să presupunem că apneea de somn este un factor de risc pentru cancer sau că ambele condiții au factori de risc comuni, cum ar fi supraponderabilitatea”, spune Ludger Grote, profesor adjunct și medic șef în medicina somnului la Universitatea Gothenburg din Suedia.
Pe de altă parte, adaugă el, este mai puțin probabil ca cancerul să ducă la apnee în somn.
Apnee obstructivă în somn
Apneea obstructivă în somn (OSA) sau apneea în somn este o afecțiune în care o persoană suferă întreruperi scurte și repetate ale respirației în timp ce doarme. Starea rezultă din incapacitatea mușchilor gâtului de a menține căile respiratorii deschise.
Există o altă formă de apnee numită apnee centrală în somn, care apare din cauza unui eșec în semnalizarea creierului. Dintre cele două tipuri de apnee, OSA este de departe cea mai frecventă.
OSA poate provoca somn perturbat, fragmentat și poate duce la o insuficiență de oxigen.
Combinația de oxigen scăzut și întreruperea somnului poate da naștere la hipertensiune arterială, boli de inimă, probleme de memorie și tulburări de dispoziție.
Potrivit Fundației Naționale a Somnului (NSF), OSA afectează 5-20% dintre adulții din Statele Unite.
Estimarea provine din studii care au folosit teste și evaluări formale. NSF sugerează că procentul real de persoane din SUA cu apnee în somn este probabil mai mare.
„Starea apneei de somn este bine cunoscută publicului larg și este asociată cu sforăitul, oboseala din timpul zilei și riscul crescut de boli cardiovasculare, în special la bărbați”, explică dr. Grote.
El și colegii săi observă că, deși există dovezi tot mai mari pentru o legătură între OSA și cancer, aceasta rămâne în dezbatere. Motivul principal pare să fie numărul mic de participanți la studiu și „caracterizarea slabă” a tipurilor de OSA și cancer.
Teorii despre cancer și apnee în somn
Oamenii de știință au propus mai multe teorii pentru o legătură între OSA și cancer. O teorie subliniază faptul că cele două condiții împărtășesc factori de risc comuni, cum ar fi vârsta și obezitatea.
O altă teorie este că hipoxia intermitentă - o afecțiune în care organismul nu obține suficient oxigen - și fragmentarea somnului, ambele care apar în OSA, pot explica, de asemenea, legătura cu cancerul.
Acest tip de legătură ar putea implica modificări în dezvoltarea vaselor de sânge, funcția imunitară și mediul tisular al tumorilor.
Cu toate acestea, până la cercetările recente, foarte puține studii au examinat dacă sexul biologic a influențat legătura dintre OSA și cancer.
În rezultatele lor, Dr. Grote și colegii săi au constatat, așa cum era de așteptat, că există o asociere între vârsta mai mare și un risc mai mare de cancer.
Cu toate acestea, atunci când au ajustat rezultatele analizei pentru a elimina influența potențială a vârstei, a sexului, a indicelui de masă corporală (IMC), a consumului de alcool și a fumatului, au găsit o posibilă asociere între hipoxia nocturnă intermitentă și ratele mai mari de cancer.
Legătură mai puternică la femei
În plus, analiza a relevat că legătura dintre hipoxia nocturnă și ratele mai mari de cancer a fost mai puternică la femei și mai slabă la bărbați.
Rezultatele sugerează că riscul de cancer este de două până la trei ori mai mare la femeile cu simptome severe de apnee în somn.
Dr. Grote spune că cercetările anterioare au avut tendința să se concentreze asupra legăturii dintre OSA și melanomul malign. În lumina descoperirilor echipei sale, „Cancerul de sân sau uter poate deveni acum o zonă nouă”, sugerează el.
Poate că o combinație de hormoni sexuali feminini și stres care rezultă din hipoxia nocturnă din OSA declanșează declanșarea cancerului sau reduce apărarea imună a corpului, consideră el.
„Este imposibil să spunem cu certitudine care sunt cauzele care stau la baza asocierii dintre apneea de somn și cancer, dar indicația înseamnă că trebuie să o studiem mai în profunzime”.
Dr. Ludger Grote
