Ratele de supradozaj de droguri sunt în creștere, dar putem „stopa definitiv epidemia?”
Drogurile ucid mii de oameni în Statele Unite și la nivel mondial în fiecare an. Noile cercetări pot contribui la dezvoltarea unor metode mai eficiente de combatere a epidemiei.
„Epidemia de supradozaj de droguri” ne aduce în minte în mod normal opioidele eliberate pe bază de prescripție medicală și drogurile ilegale, cum ar fi cocaina (o plantă stimulatoare de dependență) plus heroina (care este fabricată din morfină).
Deși medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt legale, abuzul poate duce la insuficiență cardiacă și convulsii.
Printre cele mai frecvente medicamente utilizate în Statele Unite se numără analgezicele, stimulentele, antidepresivele, cocaina și heroina.
Cu toate acestea, de ce încep oamenii să abuzeze de droguri? Factorii obișnuiți includ comunitatea lor, având o personalitate de dependență și auto-medicație, precum și anxietate.
Consumul de droguri în număr
Institutul Național pentru Abuzul de Droguri a realizat un studiu care a constatat că utilizarea drogurilor ilegale în SUA a crescut. În 2013, aproximativ 25 de milioane de persoane din SUA cu vârsta de 12 ani sau mai mult consumaseră un drog ilegal în ultima lună.
Rezultatele au arătat că majoritatea oamenilor consumă droguri pentru prima dată când sunt adolescenți.
Majoritatea utilizatorilor au raportat că au început cu marijuana, care este acum legală în 30 de state pentru uz medical, dar este ilegală la nivel federal. După marijuana, pe lista celor mai frecvente medicamente de intrare se găsesc analgezice pe bază de prescripție medicală.
În ceea ce privește ratele de mortalitate prin supradozaj, Institutul Național pentru Abuzul de Droguri a raportat că peste 72.000 de persoane din SUA au murit din cauza supradozelor de droguri în 2017.
Aceasta include decese legate de cocaină, heroină și opioide pe bază de rețetă. Fentanilul, un analgezic narcotic și sedativ, a provocat 30.000 dintre aceste decese.
Modele ale epidemiei de supradozaj de droguri
Cercetătorii au analizat aproximativ 600.000 de supradoze de droguri care au avut loc în perioada 1979–2016. Studiul, realizat de Universitatea din Pittsburgh Graduate School of Public Health, a fost publicat acum în jurnal Ştiinţă.
Scopul principal al studiului a fost să înțeleagă mai bine dinamica în schimbare a statisticilor anuale, pentru a dezvolta noi metode de prevenire și strategii de control.
Rezultatele sale au arătat că rata mortalității a urmat o rată de creștere exponențială, dar este important de reținut că modelul este compus din mai multe subepidemii ale diferitelor medicamente.
În ultimii 38 de ani, ratele mortalității au urmat o traiectorie lină - dar când vine vorba de medicamente specifice, tiparele de deces au arătat o variabilitate semnificativă.
La începutul anilor 2000, supradozajul cu cocaină era principala cauză a deceselor legate de droguri. Opioidele prescrise, heroina și fentanilul au înlocuit de atunci cocaina.
Decesele legate de heroină și fentanil în vârstă mai tânără au predominat în județele urbane, iar decesele la vârstă din cauza opioidelor eliberate pe bază de rețetă au fost mai mari în județele rurale.
Care sunt motivele unor astfel de fluctuații? Rata mortalității cu opiacee pe bază de prescripție medicală, de exemplu, a înregistrat o ușoară scădere în 2012 - probabil în urma unei serii de intervenții epidemice pentru a reduce impactul acestor medicamente.
Oamenii de știință cred că aceste restricții ar fi putut determina unii oameni să treacă la heroină și fentanil.
Motivele economice pot fi, de asemenea, în spatele creșterii accentuate a consumului de heroină și fentanil. Heroina este acum mai ieftină și mai disponibilă decât medicamentele eliberate pe bază de rețetă, iar decesele de supradozaj cu fentanil după 2013 păreau să fie în concordanță cu aplicarea legii care confiscă mai multe fentanil fabricate ilegal.
Creșterea în 2016 a mortalității prin intoxicație cu droguri s-a datorat multiplelor subepidemii care au afectat diferite vârste, rase și zone. Fentanilul a afectat bărbații, persoanele albe și persoanele care locuiesc în centrele urbane.
Heroina părea să fie mai frecventă în rândul persoanelor mai tinere, iar opioidele eliberate pe bază de rețetă au afectat persoanele de vârstă mijlocie și afro-americani. Cocaina a afectat bărbații, persoanele albe și persoanele de diferite vârste.
Dinamica generală sugerează că epidemia de supradozaj de medicamente va continua, dar variabilitatea tiparelor în ceea ce privește medicamentele specifice lasă predicțiile incerte.
În ciuda imprevizibilității sugerate de analiză, autorul principal al studiului Dr. Donald S. Burke rămâne pozitiv.
„Răspunsurile de sănătate publică bazate pe dovezi au conținut epidemii anterioare. Dacă înțelegem și abordăm aceste cauze fundamentale în același timp cu care ne confruntăm cu criza de opiacee, ar trebui să putem reduce epidemia definitiv ”.
Dr. Donald S. Burke
Răspunsurile de sănătate publică la epidemia de supradozaj sunt esențiale; analiza preliminară a modelelor demografice și geografice poate contribui la crearea unor metode eficiente de supraveghere a sănătății publice și la dezvoltarea de strategii pentru a face față subepidemiilor la nivel local.
Accesul la tratament și reducerea daunelor pentru persoanele cu dependență este, de asemenea, cheia pentru prevenirea supradozajului.
În cele din urmă, o înțelegere mai profundă a dinamicii epidemiei poate încuraja noi colaborări între sănătatea publică, serviciile comunitare și forțele de ordine.
