Ar trebui să-mi fac griji cu privire la gripa aviară H5N1?

Gripa aviară sau gripa aviară se referă la un grup de boli care rezultă din infecții cu virusuri gripale specifice. Aceste virusuri infectează păsările și - rareori - se răspândesc printre oameni. Un virus care cauzează gripa aviară se numește H5N1.

Virusul H5N1 poate provoca gripă severă cu o rată ridicată a mortalității.
Cu toate acestea, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), transmiterea la oameni este rară.

Până în prezent, virusul nu a prezentat semne de schimbare genetică pentru a se răspândi mai eficient printre oameni. Cu toate acestea, din cauza gravității bolii pe care virusul o poate provoca, autoritățile continuă să monitorizeze aceste modificări genetice. Gripa aviară H5N1 este fatală în 60% din cazuri.

Primul focar de gripă aviară H5N1 la om a avut loc în 1997 în Hong Kong. În general, autoritățile au raportat peste 700 de cazuri de infecție cu H5N1 umană - în Africa, Asia și Europa. Indonezia, Vietnam și Egipt au înregistrat cel mai mare număr de cazuri.

Mai jos, investigăm dacă virusul H5N1 reprezintă o amenințare globală pentru sănătate. De asemenea, descriem simptomele, cauzele și tratamentele gripei aviare H5N1.

Va exista o pandemie?

Transmiterea H5N1 de la animale la oameni este rară.
Credit de imagine: BAY ISMOYO / AFP prin Getty Images.

Nu este ușor pentru virusul H5N1 să transmită de la animale la oameni. Este și mai greu pentru virus să treacă de la persoană la persoană.

Cu toate acestea, dacă o persoană cu gripă sezonieră dezvoltă atunci această gripă aviară, virusul H5N1 poate fi capabil să facă schimb de informații genetice cu virusul gripal sezonier. Dacă se întâmplă acest lucru, virusul H5N1 ar putea dobândi o capacitate suplimentară de răspândire printre oameni.

O tulpină a virusului gripei aviare care dezvoltă o capacitate mai mare de răspândire printre oameni ar putea avea consecințe grave.

În prezent, controlul focarelor de gripă aviară la animale și la oameni poate ajuta la menținerea virusului de la dezvoltarea acestei capacități și la prevenirea răspândirii ulterioare care ar putea duce la o pandemie.

Aflați mai multe despre pandemii aici.

Ce este H5N1?

Tulpinile de tip A ale virusului gripal, inclusiv H5N1, provoacă gripă aviară sau gripă aviară.

Virusul H5N1 poate infecta mai multe tipuri de păsări. Autoritățile au raportat cea mai mare parte a bolii la păsările de crescătorie, cum ar fi găinile, gâștele, curcanii și rațele.

Cu toate acestea, în ianuarie 2015, profesioniștii din domeniul sănătății au găsit o rață sălbatică în Statele Unite care avea gripă aviară H5N1. Virologii - oameni de știință care se concentrează pe bolile virale - au găsit virusul și la porci, pisici, câini și jderi de fag, precum și leoparzi și tigri în captivitate.

Virusul se răspândește ușor printre păsări prin saliva, secrețiile nazale, fecalele și furajele lor. Aceștia pot dobândi virusul de pe suprafețe contaminate, precum cuști și alte echipamente agricole.

Majoritatea persoanelor cu infecție au avut contact direct cu păsări de curte infectate sau obiecte care au atins fecale sau secreții de păsări contaminate, potrivit CDC.

Până în prezent s-au produs foarte puține cazuri de transmitere de la om la om.

Cea mai recentă incidență raportată a gripei aviare H5N1 s-a produs în Malaezia în martie 2017. Focarul a ucis o serie de pui, dar autoritățile nu au raportat infecții la om.

Aici, aflați mai multe despre H1N1, mai frecvent cunoscut sub numele de gripă porcină.

Simptome

„Perioada de incubație” a unui virus este cantitatea de timp dintre infecție și gazda care dezvoltă simptome. Virusul poate fi contagios în acest timp.

O revizuire din 2019 estimează că perioada de incubație a H5N1 la om este de cel mult 7 zile, dar mai frecvent de 2-5 zile.

Gripa aviara H5N1 poate provoca simptome severe la om. O persoană poate prezenta simptome tip gripale mai grave, inclusiv:

• o febră de peste 100,4ºF (38ºC)
• o tuse
• dureri musculare

Următoarele semne și simptome ale bolii pot varia de la ușoare la severe:

• o voce răgușită
• o durere în gât
• stare de rău
• oboseală
• un stomac deranjat, care implică uneori diaree
• greaţă
• vărsături
• durere abdominală
• dureri în piept
• o stare mentală modificată
• convulsii

Unele persoane cu gripă aviară H5N1 dezvoltă probleme respiratorii severe, inclusiv pneumonie și respirație.

Potrivit unui raport al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) din 2005, respirația scurtă apare la aproximativ 5 zile după apariția primelor simptome.

Starea unei persoane cu gripă aviară H5N1 se poate deteriora rapid. Aceștia pot prezenta insuficiență respiratorie și insuficiență multiplă a organelor, ducând la moarte.

Cauze

Oamenii pot dobândi infecția și dezvolta boala după ce intră în contact neprotejat cu păsările care sunt purtătoare de virus. Transmiterea de la om la om este rară.

Potrivit Organizației pentru Alimentație și Agricultură din S.U.A., următoarele activități pot duce la îmbolnăvirea la om:

• atingând păsările infectate
• atingerea sau respirația fecalelor sau alte secreții ale păsărilor infectate
• pregătirea păsărilor infectate pentru gătit
• sacrificarea sau măcelarea păsărilor infectate
• manipularea păsărilor de vânzare
• frecventarea piețelor care vând păsări vii

Infecția se poate transmite oamenilor prin ochii, nasul sau gura unei persoane. Cu toate acestea, unii oameni dezvoltă infecția chiar și fără expunerea la păsări cu virusul.

Consumul de păsări sau ouă fierte nu provoacă infecții. Cu toate acestea, este important să gătiți păsările de curte până când temperatura sa internă este de cel puțin 165 ° F (74 ° C) și ouăle până când albii și gălbenușurile sunt fermi.

Deșeurile de păsări pot conține virusul și pot contamina furaje, echipamente, vehicule, încălțăminte, îmbrăcăminte, sol, praf și apă. Corpurile, în special picioarele, animalelor pot avea, de asemenea, virusul H5N1.

Diagnostic

Primirea unui diagnostic de gripă aviară H5N1 devreme poate duce la o perspectivă mai bună.

Înainte de a ajunge la un diagnostic, medicul va:

• ia în considerare simptomele persoanei
• căutați semne de gripă aviară
• întrebați despre călătoriile recente
• întrebați despre orice contact cu păsările
• colectați un specimen respirator și trimiteți-l la un laborator pentru analiză

Dacă o persoană dă această probă respiratorie în primele câteva zile ale bolii, rezultatele analizei sunt probabil mai precise.

În 2009, FDA a aprobat testul de gripă AVantage A / H5N1, care poate detecta prezența virusului în tampoane de nas sau gât.

Testul poate identifica o proteină specifică, numită NS1, care indică prezența virusului.

Deoarece gripa aviară H5N1 este rară, un medic nu s-ar aștepta să facă acest diagnostic, cu excepția cazului în care persoana a fost în contact cu păsările sau a rămas recent într-un loc unde este probabilă infecția cu H5N1.

Tratament

Potrivit OMS, medicamentele antivirale pot încetini viteza cu care virusul se copiază și pot îmbunătăți rezultatele pentru pacienți. Antivirale pot preveni ca unele cazuri să devină fatale.

Medicii trebuie să administreze oseltamivir (Tamiflu) în 48 de ore de la apariția simptomelor. Cu toate acestea, deoarece ratele de mortalitate sunt ridicate, medicii pot administra și medicamentul după 48 de ore pentru a îmbunătăți perspectivele individului.

Tamiflu are o doză standard de 75 miligrame pentru persoanele cu vârsta de 13 ani sau mai mult. Copiii sub această vârstă vor avea nevoie de o doză mai mică, la fel ca și persoanele cu probleme renale sau cu boală renală în stadiul final.

Un curs standard de Tamiflu este de 5 zile, deși un medic poate recomanda un curs mai lung pentru o persoană care este grav bolnavă sau care are un sistem imunitar slăbit.

Este posibil ca persoanele pentru care gripa aviară H5N1 cauzează probleme gastro-intestinale să nu poată absorbi medicamentul la fel de eficient ca și persoanele care nu suferă de dureri abdominale, diaree sau vărsături.

De asemenea, studiile sugerează că unele cazuri de gripă aviară H5N1 pot fi rezistente la acest tratament.

Oricine a diagnosticat sau a suspectat gripa aviară ar trebui să rămână izolat, acasă sau într-un spital.

În afară de administrarea Tamiflu, profesioniștii din domeniul sănătății sfătuiesc oamenii să:

• odihnă
• bea multe lichide
• mâncați o dietă echilibrată și sănătoasă
• luați alte medicamente pentru a vă ajuta să controlați durerea și febra

Complicațiile, cum ar fi pneumonia bacteriană, sunt frecvente la persoanele cu gripă aviară H5N1. Oricine are pneumonie bacteriană va trebui să ia antibiotice, iar unele persoane ar putea avea nevoie de oxigen suplimentar.

Citiți mai multe despre modul în care medicii tratează nivelurile scăzute de oxigen.

Prevenirea

Nu este posibil să se prevină răspândirea gripei aviare. Cu toate acestea, autoritățile pot ajuta comunitățile să se pregătească pentru posibile infecții prin monitorizarea modelelor de migrație a păsărilor.

Vaccinarea este disponibilă pentru gripa sezonieră, dar nu și pentru gripa aviară.

Potrivit OMS, vaccinurile pentru infecția cu H5N1 au fost dezvoltate, dar nu sunt încă pregătite pentru utilizare pe scară largă.

Persoanele pot reduce la minimum răspândirea gripei aviare luând măsuri de precauție. Acestea includ:

• Igiena mâinilor: Spălați-vă mâinile în mod regulat cu apă caldă și săpun înainte și după utilizarea băii, manipularea alimentelor sau tuse.
• Tuse: Cel mai bine este să tuseți într-un cot sau țesut și să eliminați cu atenție țesuturile uzate - de asemenea, atingerea unei suprafețe după tuse în mâini poate lăsa virusul la suprafață, permițându-i să se răspândească.
• Izolare: Cei care au simptome ar trebui să stea departe de locurile publice și să evite contactul cu oamenii, ori de câte ori este posibil.

OMS explică faptul că vaccinul antigripal sezonier nu protejează oamenii de gripa aviară H5N1.

Precauții în jurul păsărilor

Când pregătiți mesele, nu utilizați aceleași ustensile pentru carnea gătită și crudă. Înainte și după manipularea păsărilor de curte crude, este esențial să vă spălați mâinile cu apă și săpun.

Evitați păsările moarte sau bolnave. Pentru a elimina păsările moarte, apelați autoritatea locală relevantă. Persoanele care lucrează cu păsări domestice ar trebui să respecte orientările locale și naționale.

Oricine călătorește într-o zonă în care gripa aviară poate fi activă ar trebui să evite:

• fecale de pasăre
• piețe de animale vii
• ferme de pasari

rezumat

Conștientizarea riscurilor infecțiilor - și luarea tuturor măsurilor de precauție necesare - este o modalitate eficientă de a evita aceste boli.

Persoanele din zonele cu focare confirmate de gripă aviară H5N1 ar trebui să ia toate măsurile de precauție și să solicite sfatul medicului urgent dacă încep să observe simptome, mai ales dacă manipulează păsări sau păsări în mod regulat.

Gripa aviară H5N1 poate provoca simptome severe și are o rată ridicată a mortalității. Cu toate acestea, virusul nu se transmite ușor în rândul oamenilor, iar riscul unei pandemii este scăzut.

Nu există vaccin disponibil, dar menținerea igienei mâinilor, izolarea și tusirea numai într-un cot sau țesut pot reduce șansele de a dobândi sau de a transmite virusul.