Ce este Parkinsonismul?
Parkinsonismul este o boală care apare atunci când o persoană are simptome și disfuncții cerebrale asociate frecvent cu boala Parkinson, dar are și alte simptome legate de o afecțiune sau cauză suplimentară.
O persoană care are Parkinsonism va avea, de asemenea, o altă tulburare care provoacă simptome neurologice suplimentare, variind de la demență la incapacitatea de a privi în sus și în jos.
Boala Parkinson în sine se referă la disfuncție și la moartea celulară a porțiunii creierului care produce dopamină. Dopamina este un neurotransmițător - o substanță chimică care transmite semnale între creier și celulele nervoase. Este parțial responsabil pentru efectuarea mișcărilor controlate în corp.
În acest articol, aruncăm o privire asupra simptomelor parkinsonismului, a modului în care este diagnosticată boala și a ceea ce se poate face pentru a o trata.
Fapte rapide despre Parkinsonism:
- Medicii numesc această boală Parkinsonism plus sau Parkinsonism atipic.
- Când o persoană are boala Parkinson, mișcările sale sunt afectate semnificativ.
- În etapele ulterioare ale bolii, o persoană va avea dificultăți de mers și va avea mușchi foarte rigizi, spastici.
- Tratamentul va viza reducerea simptomelor Parkinson, tratând în același timp tulburarea însoțitoare.
Simptome
O persoană cu Parkinsonism începe, de obicei, să dezvolte simptome de la 50 la 80 de ani, potrivit Centrului Medical Southwestern al Universității din Texas.
Boala Parkinson poate provoca simptome variabile și progresive pe parcursul evoluției sale. Unele dintre cele mai frecvente simptome asociate bolii includ:
- dificultăți de afișare a expresiilor faciale
- rigiditate musculară
- mișcări încetinite, afectate
- schimbări de vorbire
- tremur, mai ales de o mână
O persoană cu parkinsonism poate prezenta unele, dar nu toate, dintre simptomele enumerate mai sus. Acest lucru se datorează faptului că au și o tulburare suplimentară care afectează funcționarea creierului.
De exemplu, persoanele cu Parkinsonism nu au adesea tremurul mâinii care afectează multe persoane cu boala Parkinson.
Alte simptome asociate cu Parkinsonismul includ:
- demenţă
- probleme cu sistemul nervos autonom, cum ar fi probleme cu mișcări controlate sau spasme
- probleme timpurii cu echilibrul
- debutul rapid și progresia simptomelor
Fiecare cauză fundamentală a parkinsonismului, cum ar fi demența cu corpuri Lewy, are, de asemenea, propriul său set unic de simptome.
Cauze
Parkinsonismul poate fi cauzat de boala Parkinson în sine, precum și de o altă afecțiune de bază.
Alte cauze asociate cu Parkinsonismul includ:
- Degenerescența corticobazală: această afecțiune provoacă demență, precum și mișcări afectate, de obicei pe o parte. O persoană poate fi, de asemenea, incapabilă să facă mișcări musculare controlate.
- Demență cu corpuri Lewy: Această afecțiune determină modificări ale vigilenței generale, precum și halucinații vizuale. Această afecțiune este a doua cea mai frecventă cauză de demență după boala Alzheimer, potrivit Johns Hopkins Medicine.
- Atrofia sistemului multiplu: Această afecțiune afectează coordonarea și disfuncția autonomă, inclusiv incontinența intestinului și a vezicii urinare.
- Paralizie supranucleară progresivă: această afecțiune provoacă demență, căderi frecvente înapoi și probleme de mișcare a ochilor în sus și în jos, în plus față de simptomele bolii Parkinson.
Condițiile de mai sus sunt cele mai frecvente patru cauze ale Parkinsonismului, potrivit Centrului Medical Southwestern al Universității din Texas. Numărul persoanelor cu aceste afecțiuni este de aproximativ o pătrime din numărul persoanelor care au însăși boala Parkinson.
Există și o altă afecțiune mai puțin frecventă numită Parkinsonism vascular. Această afecțiune provoacă multiple lovituri mici, care pot afecta echilibrul, mersul pe jos și memoria unei persoane.
Parkinsonismul este, de asemenea, uneori rezultatul administrării anumitor medicamente. Medicii numesc această afecțiune Parkinsonism indus de droguri. Exemple de medicamente care l-ar putea provoca includ aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) și metoclopramidă (Reglan).
În mod ideal, dacă o persoană are Parkinsonism indus de droguri, poate reduce încet dozele acestor medicamente. Cu toate acestea, este posibil ca acest lucru să nu fie întotdeauna posibil și o persoană nu ar trebui să înceteze să ia un medicament fără aprobarea medicului.
Cum diagnosticează medicii parkinsonismul?
Nu există un singur test pentru ca medicii să diagnosticheze Parkinsonismul.
Un medic va începe prin a lua istoricul de sănătate al unei persoane și va analiza simptomele sale actuale. Aceștia vor cere o listă de medicamente pentru a stabili dacă vreun medicament ar putea cauza simptomele.
Un medic va solicita, de asemenea, testarea sângelui pentru a verifica cauzele potențiale care stau la baza, cum ar fi problemele tiroidiene sau hepatice. Un medic va comanda, de asemenea, scanări imagistice pentru a examina creierul și corpul pentru alte cauze, cum ar fi o tumoare pe creier.
Medicii pot efectua un test care urmărește mișcarea dopaminei în creier. Acest lucru este cunoscut sub numele de testul DaT-SPECT.
Testul utilizează markeri radioactivi concepuți pentru a urmări dopamina din creier. Acest lucru permite unui medic să urmărească eliberarea de dopamină în creierul unei persoane și să identifice zonele creierului care o primesc sau nu.
Deoarece Parkinsonismul nu răspunde la tratamentele tipice și poate avea o varietate de simptome, medicii pot avea dificultăți în a ajunge la un diagnostic rapid. Poate dura ceva timp ca medicii să excludă alte afecțiuni și să înceapă să facă recomandări de tratament.
Tratamente
Unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratarea bolii Parkinson este levodopa. Acest medicament este legat de dopamină și poate crește cantitatea de dopamină disponibilă în creier.
Cu toate acestea, persoanele cu Parkinsonism nu numai că au probleme la producerea dopaminei, dar au și celule deteriorate sau distruse care nu pot răspunde la dopamină. Ca urmare, este posibil ca levodopa să nu funcționeze la fel de bine pentru a reduce simptomele acestora.
Medicii pot găsi Parkinsonismul dificil de tratat, deoarece simptomele afecțiunii nu răspund întotdeauna la fel de bine sau deloc la medicamentele care stimulează dopamina.
Ca urmare, tratamentele pentru Parkinsonism depind de boala „plus” pe care o are o persoană. De exemplu, dacă o persoană are degenerescență corticobazală și spasme musculare conexe, un medic poate prescrie antidepresive și injecții cu toxină botulinică A (BOTOX).
Tratamentele împotriva parkinsonismului vizează, de obicei, reducerea simptomelor unei persoane ori de câte ori este posibil, pentru a ajuta la menținerea independenței. Medicii recomandă adesea terapie fizică și ocupațională, deoarece pot ajuta o persoană să-și mențină mușchii puternici și să îmbunătățească echilibrul.
Outlook
Perspectivele Parkinsonismului depind de tipul de Parkinsonism pe care îl are o persoană și de cât de repede îl afectează.
Potrivit clinicii și Centrului de cercetare pentru boala Parkinson de la Universitatea din California, San Francisco, rata de supraviețuire pentru o persoană care are atrofie multiplă a sistemului este de aproximativ 6 ani de la diagnosticul clinic. Persoanele cu alte tipuri de Parkinsonism pot avea speranțe de viață mai lungi sau mai scurte.
Debutul și progresia simptomelor Parkinsonismului tind să fie mult mai rapide decât cea a bolii Parkinson numai. Cu toate acestea, cercetătorii lucrează în fiecare zi pentru a găsi tratamente pentru boala Parkinson și Parkinsonism în speranța îmbunătățirii calității vieții și a reducerii simptomelor.
