De ce mă doare călcâiele și ce pot face pentru asta?
Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.
Durerea la călcâi este o problemă obișnuită a piciorului. Durerea apare de obicei sub călcâi sau chiar în spatele acestuia, unde tendonul lui Ahile se conectează la osul călcâiului. Uneori poate afecta partea călcâiului.
Durerea care apare sub călcâi este cunoscută sub numele de fasciită plantară. Aceasta este cea mai frecventă cauză a durerii călcâiului.
Durerea din spatele călcâiului este tendinita lui Ahile. Durerea poate afecta și partea interioară sau exterioară a călcâiului și a piciorului.
În majoritatea cazurilor, durerea nu este cauzată de o vătămare. La început, este de obicei ușoară, dar poate deveni severă și uneori invalidantă. De obicei dispare fără tratament, dar uneori poate persista și deveni cronică.
Cauzele includ artrita, infecția, o problemă autoimună, traume sau o problemă neurologică.
Fapte rapide despre durerea călcâiului
- Durerea călcâiului se simte de obicei fie sub călcâie, fie chiar în spatele acestuia.
- Durerea începe de obicei treptat, fără a afecta vătămarea zonei afectate. Este adesea declanșat prin purtarea unui pantof plat.
- În majoritatea cazurilor, durerea se află sub picior, spre partea din față a călcâiului.
- Îngrijirea la domiciliu, cum ar fi odihna, gheața, încălțămintea potrivită și suporturile pentru picioare sunt adesea suficiente pentru a ușura durerea călcâiului.
Cauze
Durerea călcâiului nu este de obicei cauzată de o singură leziune, cum ar fi o răsucire sau cădere, ci de stresul repetitiv și lovirea călcâiului.
Cauzele frecvente includ:
Fascita plantară sau inflamația fasciei plantare: fascia plantară este un ligament puternic asemănător coardei de arc care trece de la calcaneu (osul călcâiului) până la vârful piciorului.
Acest tip de durere se întâmplă adesea din cauza modului în care este făcut piciorul, de exemplu, dacă arcadele sunt deosebit de înalte sau joase.
Când fascia plantară este întinsă prea mult, fibrele sale de țesut moale se inflamează. Acest lucru se întâmplă de obicei acolo unde se atașează de osul călcâiului, dar uneori afectează mijlocul piciorului. Durerea se simte sub picior, mai ales după perioade lungi de odihnă. Pot apărea crampe musculare la nivelul vițelului dacă se întinde și tendonul lui Ahile.
Bursita călcâiului: Inflamația poate apărea în partea din spate a călcâiului, în burse, un sac fibros plin de lichid. Poate rezulta din aterizarea incomodă sau tare pe tocuri sau din presiunea încălțămintei. Durerea poate fi simțită adânc în interiorul călcâiului sau în spatele călcâiului. Uneori, tendonul lui Ahile se poate umfla. Pe măsură ce ziua progresează, durerea se înrăutățește de obicei.
Umflături pentru călcâi: Cunoscute și sub denumirea de umflături ale pompei, acestea sunt frecvente la adolescenți. Osul călcâiului nu este încă complet matur și se freacă excesiv, ducând la formarea prea multului os. Este adesea cauzată de a avea un picior plat. Poate fi cauzată de a începe să poarte tocuri înalte înainte ca osul să fie complet matur.
Sindromul tunelului tarsian: un nerv mare din spatele piciorului devine ciupit sau prins (comprimat). Acesta este un tip de neuropatie prin compresie care poate apărea fie la nivelul gleznei, fie la nivelul piciorului.
Inflamația cronică a tamponului pentru călcâi: Aceasta este cauzată fie de căptușeala tocului devine prea subțire, fie prin pași grei.
Fractura de stres: Aceasta este legată de stresul repetitiv, exerciții fizice intense, sport sau munca manuală grea. Alergătorii sunt deosebit de predispuși la fracturi de stres în oasele metatarsiene ale piciorului. Poate fi cauzată și de osteoporoză.
Boala Severs: Aceasta este cea mai frecventă cauză de durere a călcâiului la sportivii copiilor și adolescenților, cauzată de utilizarea excesivă și microtrauma repetitivă a plăcilor de creștere ale osului călcâiului. Afectează cel mai frecvent copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani.
Tendinoza lui Ahile: Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de tendinopatie degenerativă, tendinită, tendinoză și tendinopatie. Este o afecțiune cronică asociată cu degenerarea progresivă a tendonului lui Ahile.
Uneori, tendonul lui Ahile nu funcționează corect din cauza lacrimilor microscopice multiple, minore ale tendonului, care nu se pot vindeca și repara corect. Pe măsură ce tendonul lui Ahile primește mai multă tensiune decât poate face față, se dezvoltă lacrimi microscopice. În cele din urmă, tendonul se îngroașă, slăbește și devine dureros.
Alte cauze ale durerii călcâiului includ:
- Ruptura tendonului lui Ahile, unde tendonul este rupt
- o ruptură a fasciei plantare
- Prinsul nervos al lui Baxter
- fractura de stres calcanian
- chisturi calcaniene
- masa țesuturilor moi
- ruptură scurtă a tendonului flexor
- artrita sistemica (lupus, artrita reumatoida, artrita psoriazica)
- vânătăi osoase
- probleme cu circulația
- postură slabă când mergeți sau alergați
- chist osos, un chist umplut cu lichid solitar într-un os
- guta, când nivelurile de acid uric din sânge cresc până când cristalele de urat încep să se acumuleze în jurul articulațiilor, provocând inflamații și dureri severe
- neurom sau neurom al lui Morton, când un nerv se umflă în bila piciorului, de obicei între baza celui de-al doilea și al treilea deget de la picioare
- osteomielita, o infecție a osului sau a măduvei osoase duce la inflamația oaselor
Osteomielita poate rezulta dintr-o leziune sau o intervenție chirurgicală sau infecția poate pătrunde în țesutul osos din sânge. Simptomele includ dureri profunde și spasme musculare în zona inflamației, precum și febră.
Neuropatia periferică implică leziuni ale nervilor și poate duce la durere și amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor.
Poate rezulta din leziuni traumatice, infecții, tulburări metabolice și expunerea la toxine. Diabetul este o cauză frecventă.
Artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună progresivă și invalidantă care provoacă inflamații și dureri la nivelul articulațiilor, țesutului din jurul articulațiilor și a altor organe din corpul uman.
De obicei, afectează mai întâi articulațiile mâinilor și picioarelor, dar orice articulație poate deveni afectată.
Durere de picior lateral
Durerea laterală a piciorului afectează exteriorul călcâiului sau piciorului, iar durerea medială a piciorului afectează marginea interioară.
Acestea pot rezulta din:
- o fractură de stres
- o entorsă
- sindromul cuboid, când un os mic în picior devine artrită dislocată
- tendonita peroneală, când tensiunea repetată irită tendonul
- coaliția tarsiană, o problemă congenitală a piciorului
- jupânii, porumbele și callosele
- tendinita tibială posterioară, care rezultă din stres și suprasolicitare
Cele mai multe cauze ale durerii piciorului sunt mecanice, legate de tulpini, leziuni sau probleme ale structurii osoase.
Tratament
Majoritatea oamenilor se recuperează cu tratamente conservatoare în câteva luni.
Opțiunile de tratament includ:
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot reduce durerea și umflarea.
- Injecțiile cu corticosteroizi pot funcționa dacă AINS nu sunt eficiente, dar acestea trebuie utilizate cu precauție, deoarece utilizarea pe termen lung poate avea efecte adverse.
- Kinetoterapia poate preda exerciții care întind fascia plantară și tendonul lui Ahile și întăresc mușchii inferiori ai picioarelor, rezultând o mai bună stabilizare a gleznei și călcâiului.
- Tapetarea atletică oferă un suport mai bun la baza piciorului.
- Orteticele sau dispozitivele de asistență și tălpile pot ajuta la corectarea defectelor la picioare și a pernei și pot susține arcul în timpul procesului de vindecare.
Diferite mărci sunt disponibile pentru cumpărare de pe Amazon.
Terapia cu unde de șoc extracorporale vizează undele sonore către zona afectată pentru a încuraja și stimula vindecarea. Acest lucru este recomandat numai pentru cazurile pe termen lung care nu au răspuns la terapia conservatoare.
Interventie chirurgicala
Dacă nimic altceva nu funcționează, un chirurg poate desprinde fascia plantară de osul călcâiului. Există riscul ca acest lucru să slăbească arcul piciorului.
Atele nocturne
O atelă de noapte poate fi montată pe vițel și picior și menținută în timpul somnului. Aceasta menține fascia plantară și tendonul lui Ahile într-o poziție prelungită peste noapte și le întinde.
Acestea sunt disponibile pentru cumpărare online, dar cel mai bine este să consultați un medic înainte de a le utiliza.
Tratament pentru bursita călcâiului
Dacă este posibil să se distingă bursita călcâiului ca o afecțiune separată de fasciita plantară, un tratament eficient poate fi utilizarea unei branțuri amortizoare sau a unei căni pentru călcâi pentru a limita mișcările care cauzează problema.
De asemenea, se recomandă odihnă și poate fi necesară o injecție cu steroizi.
Tratament pentru umflături de călcâie
Inflamația din spatele călcâiului poate fi ameliorată cu gheață, compresie și schimbarea încălțămintei.
Plăcuțele lui Ahile, țestoasele și plăcuțele pentru prinderea călcâiului pot oferi o ușurare temporară.
Injecțiile cu cortizon pot ajuta la durere.
Pentru majoritatea oamenilor, tratamentul va scăpa de durerea călcâiului în decurs de 6 săptămâni. Cu toate acestea, în cazurile severe și dacă durerea persistă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Exerciții
Exercițiile de întindere a mușchilor gambei pot ajuta.
Aici sunt cateva exemple:
- Așezați-vă pe un scaun, țineți piciorul drept și flectați și extindeți la articulația gleznei. Repetați de 10 ori pe fiecare picior.
- Stai cu fața către un perete. Așezați piciorul care are durerea călcâiului în spatele celuilalt picior. Păstrați genunchiul îndoit și piciorul din spate drept, cu piciorul pe pământ. Trageți șoldurile înainte spre perete până când simțiți o întindere în vițelul piciorului inferior. Repetați de 10 ori. Dacă există durere la ambele tocuri, întindeți ambii viței.
Remedii naturale
Îngrijirea la domiciliu vă poate ajuta să scăpați de durerea călcâiului care nu este severă.
Aceasta include:
Odihnă: Evitați să alergați sau să stați în picioare pentru perioade lungi de timp, să vă plimbați pe suprafețe dure și orice activități care pot stresa călcâiele.
Gheață: Așezați un pachet de gheață învelit în pânză pe zona afectată timp de aproximativ 15 minute, dar nu direct pe piele.
Încălțăminte: pantofii care se potrivesc bine și oferă un sprijin bun sunt cruciale, în special pentru sportivi.
Suporturi pentru picioare: pene și cupe pentru călcâi pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
Unele studii recente au sugerat că Botoxul poate ajuta la tratarea fasciitei plantare.
Un alt studiu a sugerat că administrarea unei doze standard de radioterapie cu fascicul extern, similară cu cea utilizată în radiografie sau în tratamentul cancerului, poate ajuta.
Prevenirea
Prevenirea durerii la călcâi implică reducerea stresului pe acea parte a corpului.
Sfaturile includ:
- purtând încălțăminte când e pe un teren dur și nu mergi desculț
- menținerea unei greutăți corporale sănătoase pentru a reduce stresul pe tocuri
- alegerea încălțămintei cu tocuri dintr-un material care poate absorbi ceva stres sau folosirea tampoanelor pentru toc introduse
- asigurați-vă că pantofii se potrivesc corect și nu au tocuri sau talpi uzate
- evita pantofii care par să declanșeze durerea
- odihnește-ți picioarele mai degrabă decât să stai în picioare dacă ești susceptibil la dureri de călcâi
- încălziți-vă corect înainte de a vă implica în sporturi și activități care pot pune mult stres pe tocuri
- purtați pantofi sport adecvați pentru fiecare sarcină
Simptome
Durerea călcâiului începe de obicei treptat și devine mai severă. Adesea nu există vătămări ale zonei afectate. Poate fi declanșat prin purtarea unui pantof plat. Încălțămintea plată poate întinde fascia plantară până când zona se umflă sau se inflamează.
Cu toate acestea, durerea poate fi severă dacă există o lacrimă. Este posibil ca persoana respectivă să fi observat un sunet în momentul rănirii, iar durerea va fi imediată.
Durerea călcâiului se simte de obicei sub picior, spre partea din față a călcâiului.
Simptomele pot fi mai grave imediat după ce te-ai ridicat din pat dimineața și după o perioadă de odihnă în timpul zilei, apoi se îmbunătățesc cu puțină activitate. Se pot agrava din nou spre sfârșitul zilei.
Când să vedeți un medic
Consultați un medic dacă aveți:
- durere severă cu umflături lângă călcâie
- durere, amorțeală sau furnicături în călcâie și febră
- durere la călcâi și febră
- dificultate la mersul normal
- dificultate la îndoirea piciorului în jos sau în picioare
Ar trebui să aranjați să vedeți un medic dacă:
- durerea de călcâie continuă mai mult de o săptămână
- durerea la călcâie persistă atunci când nu stați în picioare sau nu mergeți
Diagnostic
Un medic va examina piciorul și va întreba despre durere, despre cât de mult merge și stă în picioare persoana, ce tip de încălțăminte folosește și detalii despre istoricul medical.
Ei vor testa mușchii, începând de la genunchi și vor căuta orice formă neobișnuită sau modificări ale pielii. Acestea pot ajuta la diferențierea între o creștere, psoriazis și alte afecțiuni.
Strângerea călcâiului poate ajuta la detectarea problemelor nervoase, a prezenței unui chist sau a unei fracturi de stres.
Acest lucru poate fi suficient pentru a pune un diagnostic, dar uneori sunt necesare teste de sânge sau scanări imagistice.
Fasciita plantară este cel mai frecvent tip de durere a călcâiului, dar sunt posibile multe alte cauze. Un diagnostic precis este mai probabil să ducă la un tratament eficient.
Citiți articolul în spaniolă
