O singură lovitură de ketamină ar putea ajuta băutorii grei să reducă
Noi cercetări constată că combinația dintre o singură lovitură de ketamină și o tehnică de recuperare a memoriei poate reduce semnificativ pofta de alcool și comportamentul dăunător al băutului în rândul persoanelor care consumă mult.
Aproximativ 88.000 de persoane mor din cauze legate de alcool în fiecare an în Statele Unite.
Potrivit estimărilor recente ale Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), mai mult de 26% dintre adulții cu vârsta de peste 18 ani sunt susceptibili să se fi angajat în consumul excesiv de alcool în ultima lună, cu 6,7% consumând alcool intens.
În general, peste 14 milioane de adulți trăiesc cu tulburări de consum de alcool în SUA și doar un mic procent dintre aceștia beneficiază de tratament.
În prezent, există doar trei medicamente aprobate care pot ajuta la tratarea tulburării consumului de alcool și niciunul dintre ele nu poate vindeca afecțiunea.
Acum, un mic studiu experimental realizat pe 90 de persoane sugerează că ketamina este promițătoare ca un tratament mai bun și mai eficient pentru comportamentul dăunător al consumului de alcool.
Ravi Das, de la unitatea de psihofarmacologie clinică de la University College London (UCL) din Regatul Unit, este autorul principal al Comunicări despre natură hârtie care detaliază constatările.
Consumul de alcool și creierul
Das și colegii săi au pornit de la cadrul neuroștiințific care explică dependența în termeni de comportament de căutare a recompensei.
În acest cadru explicativ, drogurile dependente subminează procesele de învățare normale, centrate pe recompensă.
Drogurile dependente se bazează pe asocierile învățate între indicii legate de droguri - cum ar fi mirosul sau vederea unei țigări sau a unui pahar de bere - și recompensa care este medicamentul.
„Învățarea este esența motivului pentru care oamenii devin dependenți de droguri sau alcool”, explică Das. „În esență, medicamentul deturnă sistemul de învățare a recompenselor al creierului, astfel încât să ajungeți să asociați„ declanșatorii ”de mediu cu medicamentul. Acestea produc o dorință exagerată de a lua drogul. ”
„Din păcate, odată ce aceste amintiri de recompensă sunt stabilite, este foarte dificil să reînveți asociații mai sănătoase, dar este vital pentru a preveni recăderea”, spune Das.
Experimentarea cu ketamină și amintiri
În noul experiment, 90 de băutori grei au primit un pahar de bere, pe care nu l-au putut bea ca recompensă decât după ce au terminat o sarcină. Cercetătorii au cerut participanților să își evalueze dorința de a bea și plăcerea lor anticipată.
Scopul acestui proces a fost de a face participanții să recupereze amintirile de recompensă pe care le-au asociat cu consumul de bere. Participanții au fost băutori grei de bere care au băut în mod regulat 30 de halbe de bere pe săptămână, în medie, ceea ce reprezintă de cinci ori limita recomandată în Marea Britanie.
Eliminarea recompensei extrem de anticipate este esențială pentru subminarea amintirilor recompensei recuperate, astfel încât cercetătorii au permis participanților să bea berea în prima zi, dar au luat-o în mod neașteptat în a doua zi.
În aceste condiții, creierul ar încerca de obicei să restabilizeze memoria, explică cercetătorii. Cu toate acestea, ketamina oprește acest proces de refacere prin blocarea unui receptor cerebral care este esențial pentru reorganizarea și reconsolidarea amintirilor - receptorul N-metil D-aspartat (NMDAR).
Das și echipa au dat unei treimi dintre participanți o lovitură de ketamină în a doua zi, după ce au luat berea de la ei.
Un alt grup a primit un placebo, iar ultimul grup a primit ketamină, dar fără a fi supus procesului inițial de recuperare a memoriei.
Ketamina este o „abordare simplă și accesibilă”
La o monitorizare de 10 zile, experimentul a dezvăluit că persoanele care au primit ketamină și au fost supuse recuperării memoriei au dorit alcool în mod semnificativ mai puțin și au băut mult mai puțin decât alți participanți la studiu. De asemenea, și-au redus numărul săptămânal de zile de băut.
Experimentele folosind un mic eșantion de bere au arătat că acești participanți au fost mai puțin înclinați să o bea, s-au bucurat mai puțin și au mai puține șanse să continue să bea decât participanții din celelalte două grupuri.
Efectele au durat 9 luni. „Am constatat că băutorii în greutate au experimentat o îmbunătățire pe termen lung după un tratament experimental foarte rapid și simplu”, relatează autorul principal al studiului.
„Aceasta este prima demonstrație a unei abordări foarte simple, accesibile, așa că sperăm că, cu mai multe cercetări în optimizarea metodei, acest lucru ar putea fi transformat într-un tratament util pentru consumul excesiv de alcool sau, potențial, pentru alte dependențe de droguri”.
Ravi Das
Cu toate acestea, autorii subliniază că cercetarea este experimentală și nu un studiu clinic. Autorul principal al studiului, prof. Sunjeev Kamboj, tot de la unitatea de psihofarmacologie clinică a UCL, comentează diferitele utilizări ale ketaminei și semnificația studiului.
"Ketamina este un medicament sigur, obișnuit, care este explorat pentru mai multe utilizări psihiatrice, inclusiv depresie, în timp ce alți cercetători explorează și alte modalități prin care ar putea ajuta la băuturile cu probleme", spune Kamboj.
Intr-adevar, Știri medicale astăzi raportat recent în cercetări care arată că ketamina poate ameliora cu succes depresia într-un cadru clinic.
„Un avantaj al studiului nostru”, continuă prof. Kamboj, „alături de efectul pronunțat pe termen lung asupra consumului de alcool, este că se bazează pe o înțelegere puternică a modului în care medicamentul funcționează în creier pentru a-și atinge efectul”.
