S-a identificat un nou subtip de scleroză multiplă
S-a găsit un nou subtip de scleroză multiplă. Oamenii de știință speră că această descoperire ar putea duce într-o zi la diagnostice mai specifice și tratamente personalizate pentru persoanele cu această boală.
Scleroza multiplă (SM) este foarte imprevizibilă; simptomele sale pot varia de la relativ ușoare la invalidante.
De asemenea, ar putea provoca o perturbare majoră între creier și corp. În prezent, nu există nici un remediu pentru SM.
Cercetatorii care au facut noua descoperire, de la Cleveland Clinic din Ohio, cred ca descoperirile lor sporesc intelegerea stiintifica a modului in care mecanismele de baza ale SM difera de la caz la caz.
Echipa a numit noul subtip MS mielocortical (MCMS). Scriu în jurnal Neurologie Lancet că MCMS se caracterizează prin moartea celulelor nervoase ale creierului, dar fără nici o deteriorare a învelișului protector al neuronilor, care este un semn distinctiv tradițional al SM.
De obicei în SM, celulele imune distrug această substanță de protecție grasă cunoscută sub numele de mielină într-un proces cunoscut sub numele de demielinizare. Anterior, oamenii de știință presupuseseră că demielinizarea este cea care duce în cele din urmă la moartea neuronilor în SM.
Moartea neuronilor este cea care provoacă dizabilități ireversibile la persoanele cu SM, deci înțelegerea de ce mor neuronii este esențială pentru identificarea noilor ținte de tratament pentru boală.
Subtipul identificat prin analiza a 100 de creiere
Semnele MCMS în țesutul cerebral, totuși, nu se pot distinge de cele ale cazurilor tradiționale de SM atunci când sunt privite utilizând RMN.
Numai prin examinarea țesutului postmortem de la persoanele cu SM, cercetătorii au reușit să identifice noul subtip; au descoperit că unele leziuni considerate a fi indicative ale pierderii de mielină la RMN au fost, în schimb, semne de umflare neuronală.
În noul studiu, cercetătorii au examinat țesutul cerebral postmortem de la 100 de persoane cu SM care și-au donat creierul pentru cercetări științifice. Cercetătorii au stabilit din această analiză că 12 dintre creiere nu au experimentat demielinizare.
Echipa a efectuat apoi o comparație microscopică a acestor 12 creiere cu 12 creiere care prezintă semne tradiționale ale SM de demielinizare, precum și creiere de la persoane care nu aveau nicio boală neurologică.
Creierele clasificate ca având MCMS și cele care prezentau semne de demielinizare au prezentat leziuni considerate tipice pentru SM în măduva spinării și în cortexul cerebral. Ambele grupuri de creiere au avut o densitate mai mică de neuroni în comparație cu creierul oamenilor sănătoși.
Cu toate acestea, numai creierele considerate de cercetători ca având MS tradițional au avut leziuni în substanța albă a creierului, care cuprinde mielină.
Sunt necesare mai multe „strategii sensibile”
Autorii au concluzionat că degenerarea neuronilor creierului și demielinizarea sunt funcții ale SM care pot apărea separat și că sunt necesare noi tehnici imagistice pentru a diagnostica cu exactitate aceste subtipuri distincte la pacienții vii.
Daniel Ontaneda, director clinic al programului de donare a creierului la Centrul Mellen pentru Tratament și Cercetare în SM din Cleveland Clinic, explică.
„Importanța acestei cercetări este dublă”, spune el. „Identificarea acestui nou subtip de SM evidențiază necesitatea dezvoltării unor strategii mai sensibile pentru diagnosticarea și înțelegerea adecvată a patologiei MCMS.”
Speram ca aceste descoperiri sa duca la noi strategii de tratament adaptate pentru pacientii care traiesc cu diferite forme de SM.
„Acest studiu deschide o nouă arenă în cercetarea MS”, adaugă liderul echipei Bruce Trapp, care deține catedra de cercetare biomedicală Morris R. și Ruth V. Graham.
Acesta este primul care ofera dovezi patologice, adauga el, ca degenerescenta neuronala poate aparea fara pierderea de mielina de substanta alba in creierul pacientilor cu boala. Aceste informații subliniază necesitatea terapiilor combinate pentru a opri progresia dizabilității în SM. ”
