Vaccinul împotriva bolii Lyme
Boala Lyme este o infecție bacteriană care se răspândește prin căpușe. În Statele Unite, apare la mii de oameni în fiecare an, iar acest număr este în creștere. Pentru cercetători, căutarea unui vaccin sigur și eficient împotriva bolii Lyme continuă.
LYMErix, primul și ultimul vaccin împotriva bolii Lyme, a primit licențe și aprobare de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 1998, dar producătorii au încetat să îl vândă în 2002, din cauza lipsei de cerere.
De atunci, cercetarea bolii a continuat, dar un nou vaccin nu a apărut încă pe piață.
În acest articol, ne uităm la efectele bolii Lyme, la opțiunile de vaccinare existente și la cercetarea vaccinurilor mai noi.
Ce este boala Lyme?
Un vaccin împotriva bolii Lyme ar putea ajuta la prevenirea a mii de cazuri de infecție transmisă de căpușe în fiecare an.
O persoană contractă boala Lyme prin mușcătura unei căpușe cu picioare negre care este infectată B. burgdorferi bacterii.
Numită și borrelioza Lyme, boala este cea mai frecventă boală transmisă de căpușe în S.U.A.
În 2018, Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au estimat că, în timp ce în fiecare an sunt raportate aproximativ 30.000 de cazuri de boală Lyme, numărul real de persoane diagnosticate cu această afecțiune ar putea fi mai aproape de 300.000.
Potrivit CDC, centrele medicale din SUA au raportat 26.203 de diagnostice confirmate ale bolii Lyme în 2016. În același an, au raportat și 10.226 de diagnostice probabile.
Mulți oameni nu raportează boala Lyme, dar pe baza acestor cifre, medicii au diagnosticat 36.429 de cazuri de boală Lyme pe parcursul anului.
Simptome
Simptomele timpurii ale bolii Lyme apar la 3-30 de zile după mușcătura unei căpușe infectate.
Simptomele timpurii pot include:
- simptome asemănătoare gripei, cum ar fi umflarea ganglionilor limfatici, febră, frisoane și oboseală
- o erupție, posibil cu un model de ochi de taur
Indiferent dacă are sau nu modelul clasic, apare o erupție la 70-80% dintre persoanele cu boală Lyme.
În câteva zile sau luni de la infecție, o persoană poate prezenta, de asemenea:
- dureri de cap severe și gât rigid
- artrita, cu dureri severe și umflături la nivelul articulațiilor mari
- durere la tendoane, mușchi, oase și articulații
- dureri nervoase
- ameţeală
- dificultăți de respirație
- furnicături, amorțeală, dureri de tragere sau o combinație, în mâini sau picioare
- probleme de memorie
- ritmuri cardiace neregulate
- inflamație la nivelul creierului și măduvei spinării
- paralizie facială, care este o pierdere a controlului muscular într-o parte a feței
Luarea de măsuri pentru a evita mușcăturile de căpușe poate ajuta la prevenirea bolii Lyme, iar antibioticele o pot trata.
Cu toate acestea, pot apărea complicații grave dacă oamenii nu primesc tratament sau dacă nu îl primesc suficient de devreme în progresia bolii.
Vaccinurile împotriva bolii Lyme
Un singur vaccin a fost disponibil publicului. Cercetătorii dezvoltă acum vaccinuri îmbunătățite care funcționează prin alte mijloace.
LYMErix
În anii 1990, GlaxoSmithKline - pe atunci numit SmithKline Beecham (SKB) - a dezvoltat vaccinul LYMErix pentru a proteja împotriva bolii Lyme.
Cercetatorii au dezvoltat vaccinul pentru a stimula productia de anticorpi care combate o proteina de pe suprafata celulara a B. burgdorferi bacterie. Proteina vizată a fost numită proteină de suprafață exterioară A (OspA).
În mod ideal, dacă o căpușă ar mușca o persoană care a primit vaccinul, sângele plin de anticorpi ar intra în căpușă și ar ucide bacteriile. Acest lucru ar avea loc înainte ca căpușa să transmită bacteriile persoanei.
Vaccinul LYMErix a trecut prin studii clinice de fază III și a primit aprobarea FDA în 1998.
Potrivit Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase, acesta a fost 76-92 la sută eficient în prevenirea bolii Lyme după trei injecții.
În decembrie 1999, un grup de 121 de persoane au intentat un proces. Ei au declarat că au experimentat o serie de reacții adverse semnificative la vaccin, inclusiv probleme musculo-scheletice, cum ar fi artrita.
FDA a investigat și nu a găsit dovezi că LYMErix ar fi cauzat daune, dar producția a încetat în 2002, din cauza lipsei de cerere.
ImuLyme
În același timp, o altă companie, Pasteur Merieux Connaught, a dezvoltat un vaccin care a funcționat în mod similar, vizând OspA.
Vaccinul, numit ImuLyme, a trecut, de asemenea, prin studii clinice de fază 3, dar compania a decis să nu solicite aprobarea de reglementare. Nu au dat un motiv.
Alte cercetări
După ce SKB a retras LYMErix de pe piață, profesorul Erol Fikrig de la Școala de Medicină a Universității Yale - care a ajutat la dezvoltarea vaccinului - a încercat o abordare diferită.
Prof. Fikrig și echipa sa s-au concentrat pe saliva căpușei. Au găsit o modalitate de a bloca transmiterea B. burgdorferi, și, eventual, alte bacterii dăunătoare, la șoareci.
În 2009, Dr. Fikrig și echipa sa și-au publicat concluziile în Celulă gazdă și microbiu. Au sperat că acestea ar putea ajuta pe alții să dezvolte un nou vaccin pentru boala Lyme și alte mijloace de protecție împotriva bolilor transmise de insecte.
În 2013, cercetătorii de la Universitatea Stony Brook, Laboratorul Național Brookhaven și compania Baxter International au publicat rezultatele studiilor lor care implică un alt vaccin care a vizat OspA.
În timpul studiilor din Germania și Austria, echipa a administrat vaccinul la 300 de participanți. Au existat doar câteva reacții adverse ușoare și nu au avut efecte secundare grave.
În 2015, MassBiologics, un producător de vaccinuri non-profit, legat de Universitatea din Massachusetts Medical School și-a prezentat cercetările privind profilaxia pre-expunere.
Acest tip de injecție ar putea oferi protecție sezonieră timp de 6 luni, pentru a acoperi perioada din anul în care căpușele sunt active. Cercetătorii sperau să își folosească concluziile pentru a dezvolta forme extinse de protecție.
La șoareci, soluțiile pe termen scurt au apărut promițătoare.
În 2015, Dr. Richard Marconi, microbiolog și vaccinolog la Virginia Commonwealth University, și echipa sa lucrau la un vaccin care vizează proteina C de suprafață exterioară (OspC), care este similară cu OspA.
Acest vaccin nu ar avea nevoie de injecțiile de rapel repetate necesare vaccinului OspA pentru a rămâne activ.
Până în 2015, echipa lui Marconi autorizase deja un vaccin pentru a proteja câinii de boală.
În 2017, o echipă de cercetători și-a publicat concluziile unui studiu la șoareci. Ei au ajuns la concluzia că un medicament numit VLA15 ar putea proteja împotriva a șase tipuri diferite de bacterii care cauzează Lyme, inclusiv tipul principal din S.U.A.
În timpul dezvoltării vaccinului, echipa s-a concentrat pe asigurarea faptului că nu va provoca genul de reacții ale sistemului imunitar care au dus la retragerea primului vaccin.
Pentru ca vaccinul să fie aprobat pentru utilizare la om, sunt necesare cercetări suplimentare. Cu toate acestea, există speranța că un vaccin Lyme sigur și eficient va fi disponibil într-o zi.
Având în vedere prevalența crescândă a bolii Lyme și a altor boli transmise de căpușe, mulți oameni sunt expuși riscului unei boli care poate provoca complicații severe până când este disponibil un vaccin.
Prevenirea bolii Lyme
Până când nu există un vaccin, oamenii ar trebui să aibă grijă în zonele în care există căpușe.
Măsurile preventive includ:
- știind ce zone sunt susceptibile să locuiască
- cunoașterea simptomelor bolii Lyme, cum ar fi erupții cutanate și febră
- folosind un agent de respingere a insectelor pe piele sau pe haine
- verificarea periodică a căpușelor
- îndepărtând orice căpușe cu pensete cu vârf fin
CDC menționează că, dacă o căpușă este pe corp mai puțin de 24 de ore, este puțin probabil să se transmită boala Lyme.
Î:
Cum elimin o bifă?
A:
În cazul în care găsiți o bifă undeva pe corp, nu intrați în panică și concentrați-vă pe îndepărtarea bifării cât mai curând posibil. Urmați acești pași simpli, recomandați de CDC, pentru a elimina în siguranță și rapid căpușa:
- Folosind o pereche de pensete cu vârf fin și cât mai aproape de suprafața pielii, apucați căpușa ușor și încet.
- Trageți căpușa în sus cu penseta folosind o presiune constantă și uniformă. Aveți grijă să nu răsuciți sau să smulgeți căpușa, deoarece aceasta poate permite gura căpușei să rămână atașată de piele.
- După îndepărtarea căpușei de pe piele, curățați cu alcool de frecare sau săpun și apăți zona care a mușcat căpușa. Spălați-vă și pe mâini.
- Nu zdrobiți o căpușă cu mâinile sau degetele. Pentru a arunca o căpușă după îndepărtare, puneți-o în alcool, într-o pungă / recipient sigilat, înfășurați-o în bandă sau aruncați-o pe toaletă.
Dena Westphalen, PharmD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
