Boala inflamatorie a intestinului poate crește riscul de infarct
Boala inflamatorie a intestinului crește riscul de infarct. De asemenea, riscul este independent de factorii de risc tradiționali, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul, diabetul și colesterolul ridicat.
Aceasta a fost concluzia unui studiu care a explorat posibila legătură dintre bolile inflamatorii intestinale (IBD) și bolile de inimă prin analiza înregistrărilor medicale a peste 17,5 milioane de persoane.
„Descoperirile noastre”, explică autorul principal al studiului, Dr. Muhammad S. Panhwar, rezident în medicină internă la Case Western Reserve University din Cleveland, OH, „sugerează că IBD ar trebui considerat un factor de risc independent pentru bolile de inimă”.
Studiul va participa la sesiunea științifică anuală din 2018 a Colegiului American de Cardiologie, care va avea loc la Orlando, FL.
IBD este o boală pe termen lung care inflamează intestinul sau tractul gastro-intestinal (GI). Intestinul se inflamează deoarece sistemul imunitar atacă celulele sănătoase și benefice - cum ar fi țesutul intestinal și bacteriile prietenoase - ca și cum ar prezenta o amenințare.
Două tipuri de IBD
Există două tipuri principale de IBD: colita ulcerativă, care afectează în principal colonul sau intestinul gros; și boala Crohn, care afectează orice parte a GI între gură și anus.
Unele dintre simptomele comune ale IBD includ dureri abdominale, diaree, sânge care trece, oboseală și pierderea în greutate. Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu IBD înainte de a ajunge la 30 de ani.
Deoarece simptomele IBD sunt de obicei mai agresive - cu apariții mai frecvente - la femei și la tineri, se crede că aceste grupuri au niveluri mai ridicate de inflamație.
Estimările bazate pe datele sondajului colectate în 2015 sugerează că aproximativ 3 milioane de adulți din Statele Unite „au primit vreodată un diagnostic de IBD”. Această cifră este cu o treime mai mare decât cele 2 milioane estimate în 1999.
Deși cele două boli au unele simptome, IBD este destul de diferită de sindromul intestinului iritabil, care nu este cauzat de inflamație și dăunează tractului gastro-intestinal într-un mod diferit.
Boala celiacă nu trebuie confundată cu IBD, deși are unele dintre aceleași simptome și, de asemenea, inflamează intestinul. Boala celiacă este cauzată de un răspuns imun specific la gluten, un grup de proteine care sunt prezente în unele boabe, cum ar fi grâul.
Pacienții cu IBD prezintă un risc cardiac independent
Pentru analiza lor, Dr. Panhwar și colegii săi au folosit date anonimizate din fișele medicale stocate electronic a peste 17,5 milioane de persoane, cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, care aparțineau a 26 de sisteme de sănătate din SUA.
Din date, aceștia au reușit să identifice ce persoane au fost diagnosticate cu IBD în 2014-2017 și care persoane - cu și fără IBD - au suferit atacuri de cord.
Rezultatele au arătat că 211.870 dintre persoane au fost diagnosticate cu IBD, ceea ce reprezintă 1,2% din total și în conformitate cu estimările oficiale ale populației SUA.
Echipa a constatat că factorii de risc tradiționali pentru bolile de inimă - cum ar fi fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat - erau mai frecvenți la persoanele cu IBD.
Ei au descoperit, de asemenea, că persoanele cu IBD au fost de două ori mai susceptibile de a avea un atac de cord decât persoanele fără IBD.
Cu toate acestea, chiar și după ce rezultatele au fost ajustate pentru a elimina influența factorilor de risc tradiționali și a caracteristicilor demografice, cum ar fi vârsta, sexul și rasa, au arătat că persoanele cu IBD prezintă încă un risc mai mare de atac de cord.
Acest risc independent a fost cu 23% mai mare decât riscul de atac de cord la persoanele fără IBD.
Pacienții cu IBD trebuie să fie „depistați agresiv”
O comparație a subgrupurilor a arătat, de asemenea, că femeile cu IBD sub 40 de ani aveau un risc mai mare de atac de cord decât bărbații cu IBD de aceeași vârstă.
Peste vârsta de 40 de ani, riscul de atac de cord a fost similar atât la bărbați, cât și la femei cu IBD.
Dr. Panhwar sugerează că medicii ar trebui să fie agresivi în screening-ul pacienților cu IBD pentru boli de inimă și să adopte strategii pentru a reduce riscul.
Studiul nostru se adaugă considerabil la un set tot mai mare de literatură, subliniind importanța inflamației cronice în IBD ca având un rol în dezvoltarea bolilor de inimă.
Dr. Muhammad S. Panhwar
