Cum afectează artrita reumatoidă gleznele?
Artrita reumatoidă poate afecta articulațiile gleznei în mod similar cu alte articulații, provocând rigiditate, umflături și durere.
Cel mai adesea, artrita reumatoidă sau RA afectează mâinile și picioarele, dar, mai rar, poate afecta și gleznele.
Starea afectează de obicei mai întâi articulațiile mai mici, cum ar fi articulațiile degetelor de la picioare. Se poate trece apoi la articulații mai mari, cum ar fi gleznele. RA la glezne poate împiedica mersul pe jos și poate provoca disconfort considerabil.
În acest articol, analizăm îndeaproape modul în care RA afectează gleznele, inclusiv simptomele, și modul în care oamenii pot ameliora durerea și umflarea.
Cum afectează RA gleznele?
Credit de imagine: „ιπλή, 2010
Simptomele de RA tind să apară și să plece în cicluri numite erupții care pot dura câteva zile sau câteva săptămâni. Oamenii pot observa că simptomele lor se agravează dimineața sau noaptea.
Ca și în alte articulații, RA poate provoca inflamație și rigiditate la nivelul articulațiilor gleznei ca urmare a inflamației pe termen lung. În timp, structura articulațiilor gleznei poate fi afectată, ducând la modificări permanente ale formei articulațiilor.
Articulația gleznei leagă oasele piciorului de picior. Este alcătuit din două articulații mai mici care acționează ca o balama pentru a mișca piciorul. Mișcările, cum ar fi mersul pe jos, se bazează pe articulațiile gleznei care funcționează corespunzător.
Oasele din articulația gleznei conțin cartilaj care le protejează de frecare una împotriva celeilalte. RA face ca aceasta să se descompună în timp, crescând frecarea dintre oase.
Această frecare dintre oase poate produce inflamații în jurul articulației gleznei. Țesuturile înconjurătoare care susțin glezna pot fi, de asemenea, deteriorate, determinându-le să devină slabe și instabile și incapabile să susțină complet articulația.
În multe cazuri, persoanele cu RA la glezne au și alte simptome la picioare. Zonele afectate frecvent sunt:
- călcâiul piciorului, în special tendonul lui Ahile atunci când apar noduli
- mijlocul piciorului și oasele de sub gleznă (dacă tendoanele și ligamentele devin laxe, acest lucru poate provoca un picior plat)
- mingea din față a piciorului
- degetele de la picioare
Cum se simte RA la glezne?
Principalul simptom al RA în articulația gleznei este inflamația, făcând articulația umflată, dureroasă și rigidă. Acest lucru poate restrânge mobilitatea articulației și poate afecta capacitatea unei persoane de a merge și a sta în picioare.
În stadiile incipiente, simptomele pot fi ușoare și rare. De exemplu, oamenii pot începe să simtă disconfort atunci când merg pe un deal, deoarece acest lucru pune articulațiile gleznei sub presiune suplimentară.
În timp, inflamația se poate agrava, provocând deteriorarea articulațiilor și a țesuturilor din jur. Simptomele devin apoi mai pronunțate. Gleznele pot deveni frecvent dureroase și rigide, în special atunci când merg sau în picioare.
În cazul bolilor de lungă durată, articulația gleznei poate deveni fuzionată și se poate pierde amploarea mișcării, ceea ce afectează mersul semnificativ, deoarece piciorul nu se poate flexa pentru a permite împingerea necesară. Cu toate acestea, din cauza evoluțiilor în tratamente, acest lucru este acum rar.
Atunci când RA cronică determină modificări ale structurii piciorului, aceasta poate duce la apariția calusurilor, a bunionilor, a nodulilor și a porumbului.
În afară de inflamația articulațiilor, alte simptome ale RA pot include:
- oboseală
- febra mica
- slabiciune musculara
- pierdere în greutate
Diagnostic
Medicii pot diagnostica adesea RA cu o examinare fizică. De asemenea, vor inspecta vizual gleznele pentru semne de inflamație sau alte semne și vor testa gama lor de mișcare.
În timp ce medicii vor diagnostica RA în principal pe baza simptomelor, ei pot recomanda și alte teste pentru a căuta detalii mai fine.
De exemplu, medicii recomandă adesea radiografii, ultrasunete sau uneori scanări RMN pentru a evalua amploarea și localizarea leziunilor articulare. Acest lucru poate fi mai probabil atunci când medicul suspectează RA la gleznă, deoarece leziunile precoce sunt mai puțin evidente decât în alte zone.
Testele de sânge pot ajuta la determinarea dacă anticorpii din sânge indică RA sau exclud alte afecțiuni.
Tratarea RA la glezne
Cauza exactă a RA este necunoscută. Cercetătorii încă investighează cele mai bune tratamente pentru această afecțiune.
Tratarea RA poate implica o combinație de metode diferite, inclusiv exerciții, adoptarea unei diete antiinflamatorii și utilizarea medicamentelor pentru a reduce inflamația și durerea.
Fumatul este un factor de risc cunoscut pentru apariția RA și pentru agravarea simptomelor, deci dacă o persoană renunță la fumat, ar putea beneficia de perspectivele sale pe termen lung.
Exercitarea articulațiilor gleznei
Menținerea articulațiilor gleznei mobile pe tot parcursul zilei poate îmbunătăți flexibilitatea și gama de mișcări în zonă.
Exercițiile pot fi concepute pentru a asigura gleznele să rămână mobile, dar fără a adăuga prea multă tensiune și a provoca daune suplimentare.
Întărirea mușchilor din jurul articulațiilor poate reduce, de asemenea, daunele suplimentare, oferind un sprijin suplimentar.
Oamenii pot încerca exerciții specifice care întind și întăresc articulațiile gleznei pentru a reduce durerea, rigiditatea și umflarea, inclusiv:
- exerciții pentru întărirea mușchilor piciorului și gleznei pentru ameliorarea presiunii asupra articulațiilor
- se întinde pentru a atenua rigiditatea țesutului din jurul gleznelor
Terapeuții fizici pot crea planuri de exerciții pe care le adaptează pentru individ. Oamenii vor trebui să afle ce exerciții sunt cele mai potrivite pentru nevoile lor.
Schimbările stilului de viață
Este posibil ca oamenii să fie nevoiți să oprească sau să limiteze activitățile care pun prea multă presiune pe glezne în unele cazuri.
Atunci când merge, o persoană poate avea nevoie să utilizeze echipamente care oferă suport, cum ar fi un baston sau un cadru de mers, pentru a limita impactul asupra gleznelor. Pantofii ortopedici pot fi, de asemenea, benefici.
Menținerea unei greutăți sănătoase poate ajuta la reducerea disconfortului. Excesul de greutate poate provoca o tensiune suplimentară asupra articulațiilor gleznei. Un medic poate încuraja o dietă sănătoasă, antiinflamatoare sau o nouă rutină de exerciții fizice.
Medicament
Reducerea inflamației este esențială pentru a permite unei persoane să limiteze umflarea gleznelor și să-și controleze durerea.
Următoarele medicamente pot ajuta la simptomele RA și pot reduce deteriorarea pe termen lung a articulațiilor:
- analgezice pentru a gestiona simptomele incomode
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru reducerea inflamației
- medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD)
- biologici
Gestionarea inflamației poate ajuta la restabilirea mobilității gleznei și a altor articulații. Dacă RA a provocat leziuni permanente la articulația gleznei, medicamentele nu vor inversa acest lucru, dar pot ajuta la durere, prevenind daune suplimentare și îmbunătățind calitatea vieții.
Medicii pot utiliza, de asemenea, injecții cu corticosteroizi în gleznă pentru a reduce rapid inflamația severă, pentru a preveni deteriorarea sau a reduce durerea.
Oamenii ar trebui să fie conștienți de faptul că pot avea mai multe șanse să se infecteze dacă iau DMARD și substanțe biologice, deoarece acestea pot suprima sistemul imunitar.
Interventie chirurgicala
Persoanele care au forme avansate de RA sau care nu răspund suficient la tratament pot necesita intervenții chirurgicale.
Ceea ce oferă chirurgia medicii va depinde de tipul de artrită și de amploarea daunelor. Unele intervenții chirurgicale presupun fuzionarea unor părți ale oaselor în gleznă pentru a le împiedica să se frece și să provoace inflamații și durere.
Operația de înlocuire a gleznei poate fi o opțiune pentru a reduce durerea cuiva și pentru a restabili mobilitatea articulațiilor în cazuri mai severe, cum ar fi dacă fuziunea nu a fost eficientă.
Outlook
RA este o afecțiune cronică. Simptomele încep de obicei ușoare, dar pot progresa pentru a produce disconfort semnificativ și probleme de mobilitate. Când RA afectează gleznele, poate limita capacitatea de a sta în picioare sau de a merge corect.
Cu toate acestea, este disponibilă o gamă largă de tratamente eficiente, iar o combinație de tratamente poate ajuta la îmbunătățirea calității vieții oamenilor în timpul erupțiilor.
