Insuficiență cardiacă: vaccinul împotriva gripei poate reduce riscul de deces
O analiză actuală a mai multor studii investighează dacă persoanele cu insuficiență cardiacă care se vaccinează în sezonul gripal sunt mai puțin expuse riscului de deces prematur.
În 2018, gripa a afectat populația Statelor Unite, iar răspândirea virusurilor gripale continuă să fie puternică.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) explică: „[T] sezonul său gripal continuă să fie deosebit de dificil”, „activitatea gripală […] fiind încă în creștere în general”.
Un grup de persoane cu risc deosebit în timpul sezonului gripal sunt persoanele care trăiesc cu boli de inimă, deoarece sunt în pericol de a dezvolta complicații grave legate de gripă.
Printre afecțiunile cardiace care prezintă riscuri crescute în timpul sezonului gripal se numără insuficiența cardiacă, în care inima este fie incapabilă să pompeze suficient sânge spre artere, fie nu se poate umple cu suficient sânge.
Oamenii de știință de la Școala Universitară de Științe Medicale din Nagoya City University din Nagoya, Japonia, au efectuat acum o analiză a studiilor preexistente legate de legătura dintre riscul de deces din toate cauzele în rândul celor cu insuficiență cardiacă și inoculare împotriva tulpinilor de gripă sezonieră.
Descoperirile recente - care vor fi prezentate la cea de-a 67-a sesiune științifică anuală a Colegiului American de Cardiologie, care urmează să aibă loc la Orlando, FL - implică faptul că riscul de mortalitate de toate cauzele în rândul persoanelor cu insuficiență cardiacă în sezonul gripal este redus la jumătate după vaccinarea împotriva gripei.
„Este bine cunoscut faptul că infecția gripală este asociată cu un risc crescut de mortalitate la pacienții cu insuficiență cardiacă. Având în vedere rata ridicată a mortalității și ratele relativ mici de vaccinare împotriva gripei la pacienții cu insuficiență cardiacă din întreaga lume, studiul nostru susține o utilizare mai largă a vaccinării împotriva gripei la pacienții cu insuficiență cardiacă. ”
Autor principal al studiului Hidekatsu Fukuta
Riscul redus de spitalizare și deces
Cercetătorii au efectuat o analiză a șase studii diferite pe trei continente - America de Nord, Europa și Asia - care împreună dețineau date despre peste 78.000 de persoane cu insuficiență cardiacă.
Dintre aceste studii, cinci au fost observaționale și au analizat asociațiile deduse din dosarele de sănătate ale pacienților, iar unul a fost o analiză retrospectivă, analizând rezultatele unui studiu clinic.
Fukuta și echipa nu au putut găsi niciun studiu de control randomizat existent care să testeze efectele directe ale vaccinurilor împotriva gripei asupra persoanelor cu insuficiență cardiacă.
Rezultatele studiilor analizate au indicat toate un risc semnificativ diminuat de deces din toate cauzele în rândul persoanelor cu această afecțiune dacă ar fi primit un vaccin antigripal. Riscul a fost redus cu aproximativ 50% în timpul sezonului gripal și cu 20% în restul anului.
Mai mult, inocularea împotriva gripei a fost, de asemenea, legată de o scădere cu 22% a riscului de spitalizare pentru evenimente cardiovasculare.
Dar studiile au arătat, de asemenea, că au existat mari discrepanțe în ceea ce privește numărul pacienților cu insuficiență cardiacă care au optat pentru un vaccin antigripal, procentul primitorilor de vaccin variind între 28 și 86 la sută în diferite cohorte.
Fukuta și colegii săi sugerează că acest lucru se poate datora faptului că diferite orientări de sănătate variază foarte mult în sfaturile pe care le oferă pacienților cu insuficiență cardiacă atunci când vine vorba de necesitatea de a face vaccinuri regulate împotriva gripei.
În urma analizei acestor studii existente, cercetătorii observă că toate rezultatele de până acum par să indice că persoanele cu insuficiență cardiacă ar trebui să prevină orice risc suplimentar pentru sănătate în ceea ce privește vaccinarea.
Cu toate acestea, autorii studiului observă că majoritatea acestor studii au fost de natură observațională și, prin urmare, nu pot indica cu ușurință o relație de cauzalitate între vaccinurile împotriva gripei și riscul scăzut de deces. Pentru a testa corect această relație, cercetătorii explică că vor fi necesare studii controlate randomizate.
Studiile controlate randomizate ar trebui să fie planificate pentru a confirma beneficiul nostru potențial de supraviețuire observat al vaccinării împotriva gripei la acești pacienți, spune Fukuta.
