Tot ce trebuie să știți despre blastom
Blastomul este un tip de cancer care apare în celulele în curs de dezvoltare ale unui făt sau ale unui copil. De obicei, afectează mai degrabă copiii decât adulții.
Există multe tipuri de blastom. Ele pot afecta diferite organe, țesuturi și sisteme. Tratamentul este disponibil în majoritatea cazurilor, dar perspectivele depind de o serie de factori, inclusiv de tipul de blastom.
Ce este blastomul?
Toate celulele au un ciclu de viață. Ele există pentru o anumită perioadă de timp și apoi mor. Celulele corpului se reînnoiesc constant.
Celulele canceroase sunt cele care nu mor în momentul natural al ciclului lor de viață. În schimb, acestea cresc necontrolat, răspândindu-se și provocând leziuni tisulare.
Blastomul este cancer care afectează un tip de celulă stem cunoscută sub numele de celulă precursor la făt. O celulă precursor este una care poate deveni orice tip de celulă a corpului.
Un copil în curs de dezvoltare care nu este încă născut are mai multe celule precursoare decât un adult, deoarece corpul se formează încă. Din acest motiv, blastomul este cel mai frecvent la copii.
Cauze
Oamenii de știință cred că blastomul se întâmplă mai degrabă din cauza unei disfuncții genetice decât a factorilor de mediu.
Blastoamele sunt tumori solide. Se formează atunci când celulele nu reușesc să se diferențieze în mod corespunzător în tipurile lor de celule intenționate înainte de naștere sau în copilărie și în copilăria timpurie.
Ca urmare, țesutul rămâne embrionar. La un copil cu blastom, afecțiunea este de obicei prezentă la naștere.
Anumite sindroame și afecțiuni moștenite pot face mai probabile anumite tipuri de blastom.
De exemplu, hepatoblastomul, care afectează ficatul, este mai probabil la copiii care au anumite trăsături genetice.
Tipuri comune
Cele mai frecvente tipuri de blastoame sunt:
- hepatoblastom
- meduloblastom
- nefroblastom
- neuroblastom
- blastom pleuropulmonar
Hepatoblastom
Hepatoblastomul este o tumoare a ficatului. Este cel mai frecvent tip de cancer hepatic din copilărie. Apare de obicei la copii cu vârsta sub 3 ani.
Simptomele pot include:
- umflături abdominale și durere
- slabire inexplicabila
- pierderea poftei de mâncare
- greață și vărsături
- mâncărime
- îngălbenirea pielii și a albului ochilor
Copiii sunt mai predispuși decât alții să dezvolte hepatoblastom dacă se nasc cu următoarele condiții:
Sindromul Aicardi: Această afecțiune afectează în principal femeile. O parte a creierului, corpul calos, este fie parțial, fie total absentă de la naștere.
Sindromul Beckwith-Wiedemann: Acesta este un sindrom care provoacă creșterea excesivă și este prezent încă de la naștere. Simptomele includ înălțimea crescută și greutatea la naștere, creșterea inegală a membrelor și o limbă mare.
Sindromul Simpson-Golabi-Behmel: Aceasta este o afecțiune rară care determină creșterea excesivă, trăsături faciale distincte și dificultăți cognitive.
Polipoză adenomatoasă familială: Aceasta este o afecțiune ereditară care determină creșterea a sute sau, eventual, a mii de polipi în intestinul gros.
Tulburare de stocare a glicogenului: Aceasta este o boală moștenită care afectează modul în care organismul transformă glucoza în glicogen și înapoi. Afectează ficatul și mușchii.
Trisomia 18 sau sindromul Edwards: Aceasta este o tulburare a cromozomilor.
Tratamentul pentru blastom este similar cu cel pentru cancerele la adulți, dar opțiunile vor depinde de individ și de tipul tumorii. Dacă tumora este mică, chirurgul o poate îndepărta complet. O vindecare este posibilă în aceste cazuri.
Tumora Wilms sau nefroblastomul
Tumora Wilms sau nefroblastomul afectează rinichii.
Aproximativ nouă din fiecare 10 cancere de rinichi care apar în timpul copilăriei sunt nefroblastoame.
Acestea vor apărea cel mai adesea ca o singură tumoare într-un singur rinichi. Rareori, mai multe tumori Wilms pot apărea în ambii rinichi. Tumora Wilms medie depășește de multe ori rinichiul pe care se dezvoltă.
Perspectiva acestui cancer depinde de tipul tumorii. O tumoare Wilms anaplazică este mai greu de vindecat decât una care nu este anaplastică.
În medie, dacă o persoană are diagnosticul unei tumori Wilms înainte de vârsta de 15 ani, are șanse de până la 88% să supraviețuiască cel puțin încă 5 ani, potrivit Institutului Național al Cancerului.
Medulloblastom
Medulloblastomul este o tumoare malignă pe creier.
Tumorile se formează de obicei într-o parte a creierului numită cerebel, care controlează mișcarea, echilibrul și postura. Sunt tumori cu creștere rapidă care pot crea o serie de simptome la un copil în creștere, inclusiv:
- schimbări de comportament, cum ar fi lipsa de listă și dezinteresul față de interacțiunea socială
- ataxie, rezultată din lipsa coordonării musculare
- dureri de cap
- vărsături
- slăbiciune ca urmare a compresiei nervoase
Potrivit cercetătorilor care au publicat un studiu în 2014, tratamentul actual poate rezolva majoritatea cazurilor de medulloblastom, dar pot exista efecte secundare pe termen lung.
Perspectiva depinde de tipul tumorii. Pentru o tumoare cu risc standard, există șanse de până la 80 la sută ca copilul să supraviețuiască timp de 5 ani sau mai mult. Pentru cei cu medulloblastom cu risc crescut, șansa de a supraviețui timp de 5 ani sau mai mult este mai mare de 60%.
La cei care dezvoltă tumori înainte de vârsta de 3 ani, există un risc mai mare de revenire a tumorii.
Neuroblastom
Neuroblastomul este o tumoare a celulelor nervoase imature în afara creierului. De multe ori începe în glandele suprarenale, care sunt lângă rinichi. Glandele suprarenale fac parte din sistemul endocrin care produce și secretă hormoni.
Neuroblastomul poate începe și în țesutul nervos lângă coloana vertebrală superioară, piept, abdomen sau pelvis.
Este cel mai frecvent cancer la sugarii cu vârsta sub 1 an. În fiecare an există aproximativ 800 de cazuri noi în SUA. În aproape 90 la sută din cazuri, copilul primește un diagnostic înainte de vârsta de 5 ani, adesea la vârsta de 1 până la 2 ani. Rareori, o scanare cu ultrasunete o poate detecta înainte de naștere.
Neuroblastomul se dezvoltă atunci când celulele neuroblaste nu se maturizează corespunzător. Neuroblastele sunt celule nervoase imature care se maturizează de obicei în celule nervoase sau celule din glanda suprarenală. În caz contrar, se pot dezvolta într-o tumoare care crește agresiv.
Acesta este un cancer agresiv care se poate răspândi la ganglionii limfatici, ficat, plămâni, oase și măduvă osoasă. În două din trei cazuri, diagnosticul apare după metastază, când cancerul s-a răspândit deja.
Aproximativ 6% din toate cazurile de cancer la copiii din SUA sunt neuroblastoame. Copiii cu neuroblastom cu risc scăzut au adesea o rată de supraviețuire mai mare de 95 la sută, dar cei cu o prezentare a riscului mai mare a bolii au o perspectivă între 40 și 50 la sută.
Un copil cu neuroblastom cu risc scăzut are șanse de 95% să supraviețuiască timp de 5 ani sau mai mult după diagnostic. Pentru cei dintr-un grup cu risc crescut, există o șansă de 50% să trăiască cel puțin 5 ani.
Blastom pleuropulmonar
Acest tip de blastom apare în piept și, în special, în plămâni. Este o tumoră toracică rară, malignă, care apare de obicei la copiii cu vârsta sub 5 ani.
Pot exista chisturi sau o tumoare solidă. Nu este legat de cancerul pulmonar așa cum apare la adulți.
Copilul poate avea dificultăți de respirație.
Alte simptome care pot semăna cu cele ale pneumoniei includ:
- o febră
- o tuse
- pierderea de energie
- apetit scăzut
Blastomul pleuropulmonar se crede că se datorează factorilor genetici. În funcție de tip, tratamentul poate rezolva până la 89% din cazuri, deși tumorile pot reveni.
Alte tipuri
Alte tipuri de blastom mai puțin frecvente includ:
Condroblastom: Acesta este un cancer osos benign, care reprezintă mai puțin de 1% din toate tumorile osoase. De obicei afectează oasele lungi ale băieților adolescenți.
Gonadoblastom: O persoană cu acest tip de tumoare are, de obicei, nereguli în dezvoltarea sistemului reproductiv.
Hemangioblastom: Aceasta este o tumoare rară, benignă, care afectează aproape întotdeauna un spațiu mic lângă trunchiul cerebral și cerebel, în partea de jos a capului. De obicei, afectează adulții tineri și copiii cu afecțiunea moștenită a bolii von-Hippel-Lindau.
Lipoblastom: Aceasta este o tumoare benignă a țesutului adipos care apare de obicei în brațe și picioare. Afectează mai ales băieții cu vârsta sub 5 ani.
Medullomioblastom: Aceasta este o tumoare care își are originea în partea din spate a creierului, în zona care controlează mișcarea și coordonarea.
Osteoblastom: Aceasta este o tumoare benignă a osului care afectează de obicei coloana vertebrală. Apare mai ales între copilărie și vârsta adultă tânără.
Pancreatoblastom: Aceasta este o tumoare a pancreasului care afectează copiii cu vârste cuprinse între 1 și 8 ani.
Pineoblastom: Aceasta este o leziune a regiunii pineale a creierului. Glanda pineală produce melatonină și joacă un rol în reglarea ceasului corpului.
Retinoblastom: Aceasta este o tumoare care afectează ochiul unei persoane.
Sialoblastom: Aceasta este o tumoare care afectează principalele glande salivare.
Gliomii sunt un tip de cancer cerebral. Aproximativ jumătate din glioamele la adulți sunt glioblastoame.
Diagnostic
Un medic va folosi teste pentru a diagnostica tipuri separate de blastom. Testarea hepatoblastomului, de exemplu, poate include verificarea funcției hepatice a unei persoane.
Testele variază, în funcție de vârsta individului, starea, simptomele și tipul de blastom pe care îl pot avea.
Testele și procedurile pot varia de la îndepărtarea și biopsia unei tumori până la testarea dacă s-a răspândit cancerul sau eficacitatea preconizată a unui tratament viitor.
Testele includ:
Analize de sânge: acestea pot detecta semne că o tumoră este prezentă, cum ar fi caracteristicile hormonale și proteinele specifice. O hemoleucogramă completă poate ajuta la evaluarea numărului de celule canceroase.
Biopsii și alte probe: Într-o biopsie, un medic preia un eșantion de țesut sau măduvă osoasă pentru investigare într-un laborator. Acestea pot elimina segmente mici sau întreaga tumoră.
Scanări: scanările cu ultrasunete, RMN, CAT și PET pot oferi o imagine vizuală a tumorii sau a oricărei creșteri neobișnuite.
Scanări radioizotopice: un medic introduce urmăritori radioactivi în corp și folosește o cameră gamma îmbunătățită de computer pentru a detecta mișcarea lor. Acest lucru poate arăta caracteristici neobișnuite sau activitate în corp.
Tratament
Blastoamele răspund bine la tratament, iar medicii le consideră vindecabile. Strategiile de tratament pentru blastom sunt similare cu cele pentru alte tipuri de cancer.
Ei includ:
- așteptare atentă, așteptare conștientă
- interventie chirurgicala
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
Calea și eficacitatea tratamentului vor depinde de tipul de blastom și de alți factori individuali, inclusiv:
- vârsta persoanei respective
- când se întâmplă diagnosticul
- stadiul cancerului
- dacă s-a răspândit cancerul
- răspunsul persoanei la terapie
Doar chirurgia poate rezolva majoritatea cazurilor de neuroblastom localizat. Cu toate acestea, majoritatea neuroblastoamelor și hepatoblastoamelor cu risc intermediar ar putea avea nevoie de chimioterapie moderată înainte de operație.
Pentru meduloblastom, tratamentele actuale vindecă majoritatea oamenilor, deși tratamentul poate avea unele efecte secundare pe termen lung.
Prevenirea
Nu este posibilă prevenirea blastoamelor. În timp ce anumite sindroame moștenite pot crește riscul apariției anumitor blastoame, aceste legături nu sunt bine înțelese și în prezent nu este posibil să se prevină apariția acestor sindroame.
Cu toate acestea, tratamentul este adesea eficient și diagnosticul precoce poate contribui la recuperarea completă.
