Dislipidemie: tot ce trebuie să știți

Dislipidemia este definită ca având niveluri lipidice din sânge care sunt prea mari sau scăzute. Lipidele din sânge sunt substanțe grase, cum ar fi trigliceridele și colesterolul.

Mulți oameni ating niveluri sănătoase consumând o dietă echilibrată și prin alte aspecte ale stilului lor de viață. Cu toate acestea, unii necesită medicamente pentru a preveni probleme suplimentare de sănătate.

Ce este dislipidemia?

Dislipidemia se caracterizează prin niveluri anormale de lipide în sânge.

Dislipidemia apare atunci când cineva are niveluri anormale de lipide în sânge. În timp ce termenul descrie o gamă largă de afecțiuni, cele mai frecvente forme de dislipidemie implică:

• niveluri ridicate de lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) sau colesterol rău
• niveluri scăzute de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) sau colesterol bun
• niveluri ridicate de trigliceride
• colesterol ridicat, care se referă la niveluri ridicate de LDL și trigliceride

Lipidele sau grăsimile sunt elemente constitutive ale vieții și furnizează energie celulelor. Lipidele includ:

• Colesterolul LDL, care este considerat rău, deoarece poate provoca formarea plăcilor în vasele de sânge.
• Colesterolul HDL, care este considerat bun, deoarece poate ajuta la eliminarea LDL din sânge.
• Trigliceridele, care se dezvoltă atunci când caloriile nu sunt arse imediat și sunt stocate în celulele adipoase.

Nivelurile sănătoase de lipide din sânge variază în mod natural de la persoană la persoană. Cu toate acestea, persoanele cu niveluri ridicate de LDL și trigliceride sau niveluri foarte scăzute de HDL tind să aibă un risc mai mare de a dezvolta ateroscleroză.

Ateroscleroza se dezvoltă atunci când depozitele grele, numite plăci, se acumulează în vasele de sânge, ceea ce face dificilă circulația sângelui.

În timp, aceste plăci se pot acumula și provoca probleme majore de circulație, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.

Simptome

Cu excepția cazului în care este severă, majoritatea persoanelor cu dislipidemie nu știu că o au. Un medic va diagnostica de obicei dislipidemia în timpul unui test de sânge de rutină sau al unui test pentru o altă afecțiune.

Dislipidemia severă sau netratată poate duce la alte afecțiuni, inclusiv boala coronariană (CAD) și boala arterelor periferice (PAD).

Atât CAD, cât și PAD pot provoca complicații grave de sănătate, inclusiv atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Simptomele frecvente ale acestor afecțiuni includ:

• dureri de picioare, mai ales când mergeți sau stați în picioare
• dureri în piept
• tensiune sau presiune în piept și dificultăți de respirație
• durere, etanșeitate și presiune în gât, maxilar, umeri și spate
• indigestie și arsuri la stomac
• probleme de somn și epuizare în timpul zilei
• ameţeală
• palpitații cardiace
• transpirații reci
• vărsături și greață
• umflături la nivelul picioarelor, gleznelor, picioarelor, stomacului și venelor gâtului
• lesin

Aceste simptome se pot agrava cu activitatea sau stresul și se pot îmbunătăți atunci când o persoană se odihnește.

Discutați cu un medic despre durerea toracică, în special oricare dintre simptomele de mai sus.

Oricine are dureri toracice severe, amețeli și leșin sau probleme de respirație ar trebui să solicite asistență de urgență.

Tipuri și cauze

Dislipidemia poate fi clasificată în două tipuri, în funcție de cauză:

Dislipidemie primară

Dislipidemia poate fi diagnosticată cu un test de sânge.

Factorii genetici cauzează dislipidemie primară și este moștenită. Cauzele frecvente ale dislipidemiei primare includ:

• Hiperlipidemie familială combinată, care se dezvoltă la adolescenți și adulți tineri și poate duce la creșterea colesterolului.
• Hiperapobetalipoproteinemia familială, o mutație într-un grup de lipoproteine ​​LDL numite apolipoproteine.
• Hipertrigliceridemie familială, care duce la niveluri ridicate de trigliceride.
• Hipercolesterolemie familială sau poligenică homozigotă, o mutație a receptorilor LDL.

Dislipidemie secundară

Dislipidemia secundară este cauzată de factori de stil de viață sau de afecțiuni medicale care interferează cu nivelul lipidelor din sânge în timp.

Cauzele frecvente ale dislipidemiei secundare includ:

• obezitate, în special excesul de greutate în jurul taliei
• Diabet
• hipotiroidism
• tulburare de consum de alcool, cunoscută și sub numele de alcoolism
• sindromul ovarului polichistic
• sindrom metabolic
• consum excesiv de grăsimi, în special grăsimi saturate și trans
• Sindromul Cushing
• boală inflamatorie a intestinului, cunoscută sub denumirea de IBS
• infecții severe, cum ar fi HIV
• un anevrism aortic abdominal

Factori de risc

Se știe că mai mulți factori cresc șansele de a dezvolta dislipidemie și afecțiuni conexe. Acești factori de risc includ:

• obezitate
• un stil de viață sedentar
• lipsa exercițiului fizic regulat
• consumul de alcool
• consumul de tutun
• consumul de droguri ilegale sau ilicite
• infecții cu transmitere sexuală
• diabet de tip 2
• hipotiroidism
• afecțiuni cronice ale rinichilor sau ficatului
• stări digestive
• vârsta mai în vârstă
• o dietă bogată în grăsimi saturate și trans
• un părinte sau un bunic cu dislipidemie
• sexul feminin, deoarece femeile tind să experimenteze niveluri mai ridicate de LDL după menopauză

Tratament

Tratamentul pentru dislipidemie va presupune de obicei administrarea de medicamente.

Un medic se va concentra de obicei pe scăderea nivelului de trigliceride și LDL al unei persoane. Cu toate acestea, tratamentul poate varia, în funcție de cauza principală a dislipidemiei și de cât de severă este.

Medicii pot prescrie unul sau mai multe medicamente modificatoare de lipide pentru persoanele cu niveluri foarte ridicate de colesterol total de cel puțin 200 miligrame pe decilitru de sânge.

Colesterolul ridicat este de obicei tratat cu statine, care interferează cu producerea de colesterol în ficat.

Dacă statinele nu reușesc să scadă nivelul LDL și al trigliceridelor, un medic poate recomanda medicamente suplimentare, inclusiv:

• ezetimibe
• niacină
• fibrați
• sechestranți ai acidului biliar
• evolocumab și alirocumab
• lomitapide și mipomersen

Unele modificări ale stilului de viață și suplimentele pot ajuta la încurajarea nivelurilor sănătoase de lipide din sânge.

Tratamentele naturale includ:

• reducerea consumului de grăsimi nesănătoase, cum ar fi cele din carnea roșie, produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi, carbohidrații rafinați, ciocolata, chipsurile și alimentele prăjite
• exercitarea regulată
• menținerea unei greutăți corporale sănătoase, prin slăbire, dacă este necesar
• reducerea sau evitarea consumului de alcool
• renunțarea la fumat și alte utilizări ale produselor din tutun
• evitând să stați perioade lungi de timp
• creșterea consumului de grăsimi polinesaturate sănătoase, cum ar fi cele găsite în nuci, semințe, leguminoase, pește, cereale integrale și ulei de măsline
• luând ulei omega-3, fie ca lichid, fie în capsule
• consumând o mulțime de fibre dietetice din fructe întregi, legume și cereale integrale
• dormind cel puțin 6-8 ore de noapte pe noapte
• bând multă apă

Outlook

Persoanele cu dislipidemie minoră nu au de obicei simptome. De multe ori pot gestiona sau rezolva afecțiunea prin ajustări ale stilului de viață.

Persoanele cu dislipidemie trebuie să contacteze un medic dacă prezintă simptome legate de inimă sau circulație, inclusiv:

• dureri în piept sau strângere
• ameţeală
• palpitații cardiace
• epuizare
• umflarea gleznelor și picioarelor
• probleme de respirație
• transpirații reci
• greață și arsuri la stomac

Persoanele care suferă de dislipidemie severă, în special cele cu alte afecțiuni medicale, pot avea nevoie să își gestioneze nivelul lipidelor din sânge cu medicamente, pe lângă faptul că fac schimbări în stilul de viață.