„Colesterolul bun” protejează cu adevărat sănătatea inimii?

În mod tradițional, nivelurile noastre de lipoproteine ​​cu densitate ridicată - cunoscute și ca „colesterol bun” - au fost considerate un bun indicator al sănătății inimii, în special pentru femei. Totuși, din ce în ce mai mult, cercetarea pune la îndoială această idee.

Noile cercetări îndeamnă specialiștii să reevalueze noțiunile existente despre colesterolul HDL și sănătatea cardiovasculară.

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt molecule care transportă grăsimea prin corp și către ficat, astfel încât să poată fi procesată.

Acest lucru ajută la prevenirea acumulării excesive, motiv pentru care este denumit și „colesterol bun”.

Nivelurile ridicate de colesterol HDL au fost considerate întotdeauna protectoare pentru sănătatea inimii.

Femeile, în special, tind să aibă niveluri mai ridicate de colesterol HDL decât bărbații, dar acestea încep să scadă în mod normal când ajung la menopauză.

Din acest motiv, specialiștii vor sfătui adesea femeile să-și crească nivelul de „colesterol bun” la vârsta mijlocie. Cu toate acestea, în ultimii ani, unele studii au sugerat că colesterolul HDL ar putea să nu fie, de fapt, la fel de bun pentru sănătatea inimii cum se credea anterior.

Acum, cercetătorii de la Universitatea din Pittsburgh Graduate School of Public Health din Pennsylvania - în colaborare cu colegii din alte instituții - se întreabă dacă modalitățile prin care ne uităm la nivelul colesterolului HDL pentru a prezice riscul cardiovascular pot să nu fie de ajutor femeilor.

„Rezultatele studiului nostru”, spune autorul principal Samar El Khoudary, „sunt deosebit de interesante atât pentru public, cât și pentru medici, deoarece colesterolul total HDL este încă utilizat pentru a prezice riscul bolilor cardiovasculare.”

Întrebând utilitatea privirii la „colesterolul bun” ca protecție pentru inimă, concluziile echipei sunt publicate în jurnal Arterioscleroza, tromboza și biologia vasculară al American Heart Association.

Noțiunile actuale pot fi inexacte

Oamenii de știință au analizat datele medicale ale 1.138 femei, cu vârste cuprinse între 45 și 84 de ani, recrutate prin studiul multi-etnic al aterosclerozei.

„Am văzut o relație neașteptată între colesterolul HDL și femeile aflate în postmenopauză în studiile anterioare, dar nu l-am explorat niciodată profund”, notează El Khoudary.

La menopauză, corpul femeilor trece prin mai multe modificări, în special fluctuații hormonale care pot influența diferite procese fiziologice și măsurători. El Khoudary și echipa cred că modificările nivelului de estrogen, precum și alte modificări metabolice, ar putea duce la inflamații cronice, care pot afecta calitatea particulelor HDL în timp.

Cercetarea a evaluat numărul și dimensiunea particulelor HDL, precum și colesterolul total pe care le transportau aceste particule, pentru a stabili dacă nivelurile ridicate de HDL erau, de fapt, de protecție pentru sănătatea cardiovasculară la femeile aflate în postmenopauză.

El Khoudary și echipa au luat în considerare, de asemenea, influența vârstei femeilor la menopauză și timpul necesar trecerii femeilor la perioada postmenopauză cu privire la contribuția HDL la sănătatea inimii.

„HDL total ar putea masca un risc semnificativ”

În urma analizei lor, cercetătorii au ajuns la concluzia că metodele tradiționale de evaluare a nivelurilor HDL și impactul lor asupra sănătății cardiovasculare nu sunt suficient de fiabile în cazul femeilor aflate în postmenopauză.

Oamenii de știință au descoperit o legătură între colesterolul HDL ridicat și riscul crescut de ateroscleroză, în special în rândul femeilor care aveau o vârstă mai mare în momentul menopauzei și a celor cu cel puțin 10 ani în perioada postmenopauză.

Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit, de asemenea, că o concentrație mai mare de particule totale de HDL a indicat un risc mai mic de a dezvolta ateroscleroză în rândul participanților la studiu.

Dar rezultatele devin și mai complicate: având un număr mare de particule HDL de dimensiuni mici, El Koudary și echipa au observat că păreau să aibă efecte cardioprotectoare pentru toate femeile aflate în postmenopauză, indiferent de vârsta lor la menopauză sau de cât de departe erau în postmenopauză.

În schimb, particulele HDL de dimensiuni mari au indicat un risc crescut de boli cardiovasculare în cazul femeilor care erau aproape de menopauză. Acest lucru, explică cercetătorii, se datorează probabil faptului că în acest moment, calitatea HDL este afectată.

Dar pe măsură ce femeile se îndepărtează de perioada menopauzei, mai târziu în viață, s-ar putea ca calitatea HDL să crească din nou, ceea ce înseamnă că colesterolul HDL își recapătă efectele de protecție.

„Identificarea metodei adecvate de măsurare a HDL activ„ bun ”este esențială pentru înțelegerea sănătății cardiovasculare adevărate a acestor femei”, notează autorul principal al studiului, Dr. Matthew Budoff.

El Khoudary explică: „Acest studiu confirmă munca noastră anterioară pe un grup diferit de femei și sugerează că clinicienii trebuie să arunce o privire mai atentă asupra tipului de HDL la femeile de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă, deoarece colesterolul HDL mai mare poate să nu fie întotdeauna la fel de protector la femeile aflate în postmenopauză așa cum am crezut cândva. ”

„Colesterolul HDL total ridicat la femeile aflate în postmenopauză ar putea masca un risc semnificativ de boli de inimă pe care încă trebuie să îl înțelegem”.

Samar El Khoudary