Chirurgia bolii Crohn: Ce să știți
Boala Crohn este o boală inflamatorie a intestinului care dăunează intestinului subțire și gros. Un medic poate recomanda intervenția chirurgicală a bolii Crohn unei persoane cu simptome severe dacă alte tratamente nu ajută.
Operația nu vindecă boala Crohn, dar poate reduce complicațiile asociate bolii.
Potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale din Statele Unite, se estimează că 60 la sută dintre persoanele cu boală Crohn se operează în decurs de 20 de ani de la diagnosticarea lor.
Când este operația o opțiune pentru boala Crohn?
Medicii prescriu de obicei medicamente și recomandă modificări dietetice pentru a ajuta la menținerea aparițiilor și simptomelor bolii Crohn la un nivel minim.
Cu toate acestea, o persoană poate întâmpina încă inflamații și alte complicații, mai ales dacă boala este severă.
Chirurgia este invazivă, astfel încât medicii nu o vor recomanda, de obicei, decât dacă este absolut necesar. Exemplele acestor cazuri includ dacă o persoană are:
- un abces sau buzunar de infecție
- o fistula
- sângerări intestinale
- obstrucții intestinale
- leziuni intestinale ireversibile
- simptome care nu sunt reduse de alte tratamente
Medicii pot folosi, de asemenea, intervenții chirurgicale în situații de urgență, cum ar fi o obstrucție intestinală. Cercetătorii dintr-un studiu estimează că 6 până la 16% dintre persoanele cu Crohn care prezintă simptome acute necesită intervenție chirurgicală.
Tipuri de intervenții chirurgicale
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pe care un medic le poate recomanda pentru boala Crohn. Acestea includ:
La ce să te aștepți
Medicii efectuează o intervenție chirurgicală a bolii Crohn în timp ce o persoană este sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că pacientul doarme și nu va simți durere în timpul procedurii.
Imediat după operație, o persoană va avea unele dureri și disconfort.
Uneori, aceștia vor primi suport nutrițional intravenos, cum ar fi nutriția parenterală totală sau TPN. Acest lucru se datorează faptului că intestinul are nevoie de timp pentru a se odihni și a se vindeca după operație.
După timpul de recuperare, o persoană va începe adesea să mănânce din nou cu o dietă lichidă sau cu conținut scăzut de fibre, ușor de digerat. Un medic, un dietetician sau ambii îi vor ajuta pe individ să facă modificări suplimentare în dieta care ar putea fi necesare.
Complicații
Cercetătorii estimează că o treime din persoanele supuse intervenției chirurgicale pentru boala Crohn vor avea complicații post-operatorii.
O persoană are un risc mai mare de complicații dacă este supusă unei intervenții chirurgicale de urgență, deoarece corpul poate fi deja afectat de infecție, deshidratare, număr scăzut de sânge sau alți factori.
Complicațiile mai severe includ:
- Scurgere anastomotică: zona în care medicii coase cele două porțiuni ale intestinului împreună este cunoscută sub numele de anastomoză. Această zonă este expusă riscului de scurgere a conținutului intestinal dacă bucățile de intestin nu se fuzionează corect. Acest lucru poate provoca infecții și boli severe.
- Infecția locului chirurgical: O infecție a tractului gastro-intestinal sau a abdomenului poate provoca durere, umflături, febră și multe alte simptome.
- Sângerarea: Sângerarea, în special la anastomoză, este o altă posibilă complicație a intervenției chirurgicale a bolii Crohn. Numărul scăzut de sânge poate afecta capacitatea organismului de a se vindeca și uneori poate pune viața în pericol. O persoană poate necesita transfuzii de sânge dacă numărul de sânge este prea mic.
Alte complicații asociate cu intervenția chirurgicală a bolii Crohn includ:
- anemie
- deteriorarea structurilor înconjurătoare
- malnutriție
- pneumonie
- cicatrici
- iritatie de piele
Dacă o persoană cu boala Crohn ia imunomodulatori sau alte medicamente care pot afecta vindecarea rănilor, recuperarea poate fi mai dificilă.
Din acest motiv, medicii recomandă adesea reducerea acestor medicamente înainte de intervenția chirurgicală pentru a minimiza riscurile.
Recuperare
Durata recuperării depinde de tipul intervenției chirurgicale și de starea generală de sănătate a persoanei înainte de operație.
Cu cât operația este mai invazivă și mai lungă, cu atât timpul de vindecare tinde să fie mai lung. Un medic ar trebui să discute aceste considerații, deoarece o persoană va trebui probabil să facă aranjamente cu munca sau cu școala și să-și limiteze activitatea fizică în timp ce se recuperează.
Operația pentru boala Crohn nu vindecă această afecțiune. În schimb, ajută o persoană să-și gestioneze simptomele și poate ajuta la prevenirea efectelor secundare care pot pune viața în pericol.
O persoană va experimenta probabil noi zone de inflamație acolo unde nu a făcut-o anterior.
Outlook
Operația bolii Crohn este o modalitate de a trata daunele cauzate de boală și de a reduce riscurile de efecte dăunătoare.
De obicei, un medic va recomanda intervenția chirurgicală numai atunci când este absolut necesar. Deși intervenția chirurgicală nu vindecă boala Crohn, aceasta poate ajuta la reducerea riscurilor de complicații, cum ar fi infecțiile severe.
