Care este cel mai bun mod de a scăpa de un bunion?
Îndepărtarea joncțiunii este atunci când medicii folosesc o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o umflătură osoasă, sau un bunion, care se formează la baza degetului mare. Oamenii pot necesita îndepărtarea jupânului dacă alte tratamente nu aduc alinare. De obicei are succes.
Bunionii pot provoca dureri intense și pot crește riscul altor probleme ale piciorului. Cercetările estimează că până la 23 la sută dintre adulții cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani și 35 la sută dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani au jigni.
Operația are ca scop:
- ameliorează presiunea și durerea piciorului
- reparați articulația degetelor de la picioare
- restabiliți alinierea corectă a piciorului
Acest articol descrie la ce să ne așteptăm înainte, în timpul și după procedură. De asemenea, include tratamente alternative la îndepărtarea jupânului.
Tipuri de intervenție chirurgicală cu bunion
Un medic va evalua bunionul înainte de a recomanda un tip de intervenție chirurgicală.
Un medic va selecta tipul de intervenție chirurgicală, în funcție de simptomele unei persoane, de forma și dimensiunea bunionului său și de alți factori.
Tipurile de reparare a jupânului implică:
Repararea tendoanelor și ligamentelor
Dacă țesuturile moi strânse sau slăbite determină formarea jupânului, un chirurg poate slăbi tendoanele și ligamentele strânse sau le poate strânge.
Această procedură este de obicei în plus față de altele.
Osteotomie
Chirurgul taie în os și plasează știfturi, șuruburi sau plăci în deschideri. Aceste dispozitive ajută la menținerea degetului de la picioare drept și la reducerea nealinierii.
Uneori poate fi necesară îndepărtarea unei porțiuni mici de os.
Exostectomie
Oamenii au de obicei o exostectomie împreună cu alte tipuri de intervenții chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea țesuturilor moi și o osteotomie. Exostectomia implică îndepărtarea umflăturii osoase de la degetul mare.
Buionul se va întoarce adesea dacă un medic efectuează o exostectomie pe cont propriu, deoarece această intervenție chirurgicală nu corectează cauza de bază.
Artrodeză
Medicul va elimina zonele articulațiilor artritice înainte de a utiliza plăci, șuruburi sau fire pentru a menține suprafețele împreună. Persoanele cu artrită sau cu jupoane severe suferă adesea acest tip de intervenție chirurgicală.
Artroplastie de rezecție
Chirurgul îndepărtează zonele de deteriorare ale articulației pentru a oferi mai mult spațiu între oase, în timpul acestui tip de îndepărtare a jupânului.
O artroplastie de rezecție poate reduce puterea degetului mare. Prin urmare, este în mod obișnuit pentru adulții mai în vârstă, persoanele cu artrită pe care artrodeza nu le poate trata și persoanele care au avut, fără succes, alte forme de intervenție chirurgicală cu bunion.
Înainte de procedură
Înainte de operație, un medic poate solicita următoarele teste:
- o electrocardiogramă, pentru a verifica sănătatea inimii
- o radiografie a plămânilor
- analize de urină și sânge, pentru a detecta boli sau infecții
Oamenii ar trebui să urmărească să aibă o stare bună de sănătate înainte de a fi supuși unei îndepărtări a jupânului sau a oricărui alt tip de operație. Pentru a menține o stare bună de sănătate înainte de operație, oamenii ar trebui:
- mâncați o dietă sănătoasă în săptămânile dinaintea procedurii
- exercitați în mod regulat, pentru a încuraja recuperarea mai rapidă
- renunțați la fumat cu cel puțin 4 săptămâni înainte, pentru a reduce riscul de infecție
Un medic poate sfătui pacienții cu privire la orice medicamente pe care le iau. Poate fi necesar să nu mai luați anumite tipuri de medicamente, cum ar fi aspirina sau warfarina, înainte de a fi operați.
Medicul va explica, de asemenea, cât timp să postim (evitați alimentele sau lichidele) înainte de operație. Acest lucru depinde de obicei de tipul de anestezie pe care o va avea o persoană și de durata de timp a operației.
În timpul procedurii
Un medic va administra anestezie, fie locală, fie generală, înainte de a începe. Un anestezic general înseamnă că persoana este inconștientă pentru procedură. Majoritatea oamenilor, cu toate acestea, au un anestezic local, care îi amorțește sub gleznă.
Odată ce anestezicul a intrat în vigoare, chirurgul va efectua operația. Persoanele care se pregătesc pentru o intervenție chirurgicală de tip bunion ar trebui să-i ceară medicului detalii specifice cu privire la tipul de intervenție chirurgicală pe care o vor face.
Ulterior, chirurgul va aplica apoi un bandaj pe picior. Pacienții vor merge în camera de recuperare, unde personalul îi va monitoriza cu atenție. Până la dispariția anesteziei, echipa va respecta următoarele:
- tensiune arteriala
- ritm cardiac
- respiraţie
- alte semne vitale
Majoritatea oamenilor pot pleca acasă la câteva ore după operație. Va trebui să organizeze transportul acasă înainte de a merge la spital, deoarece oamenii nu ar trebui să conducă singuri după anestezie generală.
Recuperare după procedură
Un medic va oferi instrucțiuni privind recuperarea și este important să urmați cu atenție acești pași pentru a accelera vindecarea și a evita complicațiile.
Este posibil ca oamenii să aibă nevoie de:
- odihniți-vă și ridicați piciorul și piciorul pentru a-l împiedica să se miște
- luați medicamente pentru durere pentru disconfort și antibiotice pentru a preveni infecția
- folosiți pachete de gheață pe picior și de la picioare pentru a reduce umflăturile
- purtați o cizmă chirurgicală timp de câteva săptămâni
- folosiți cârje sau un genuncher pentru câteva săptămâni
- păstrați rana și cusăturile uscate folosind o pungă de plastic peste picior atunci când faceți duș
- purtați pantofi cu cutii de la picioare largi pentru a reduce durerea și a preveni reapariția
- evitați să purtați tocuri înalte timp de cel puțin 6 luni după operație
- consultați un terapeut fizic pentru exerciții și tehnici de reabilitare
Oamenii pot începe să își pună greutatea pe picior în timp, conform instrucțiunilor medicului lor. Este posibil să conducă vehicule după 1 până la 2 săptămâni.
De obicei, un medic va îndepărta cusăturile după 2 săptămâni, dar este posibil ca oamenii să fie nevoiți să poarte în continuare pansamente sau un aparat pentru picior timp de 6 până la 12 săptămâni. Poate trece până la un an înainte ca o persoană să-și revină complet și piciorul să revină la dimensiunea normală.
În acest timp, persoanele pot avea mai multe întâlniri de urmărire cu medicul lor, precum și una sau mai multe raze X ale piciorului pentru a verifica dacă intervenția chirurgicală a avut succes.
Este esențial ca indivizii să poarte încălțăminte de susținere și adecvată pentru a preveni reapariția bunionului și a evita complicațiile.
Este posibil ca unele persoane să nu poată mai purta niciodată tocuri înalte sau pantofi cu cutii strânse de la picioare. Un studiu din 2016 în Jurnale de gerontologie sugerează că purtarea încălțămintei restrictive cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea jupânilor.
Când trebuie să contactați un medic în timpul recuperării
În timpul perioadei de recuperare, oamenii ar trebui să contacteze un medic dacă apar oricare dintre următoarele:
- pansamentul se rănește, se udă sau cade
- sângele sau lichidul de drenare se înmoaie prin pansament
- medicamentele provoacă reacții adverse
- apar simptome de infecție, inclusiv febră, frisoane, respirație scurtă și căldură sau mai multă durere în jurul plăgii
Alternative la intervenția chirurgicală cu bunion
De obicei, medicii vor recomanda o intervenție chirurgicală numai atunci când starea este severă sau când alte tratamente nu funcționează.
Persoanele care nu pot fi supuse îndepărtării jupânului sau cei care nu doresc să facă acest lucru pot găsi ușurare de la următoarele:
- purtând pantofi de susținere cu o cutie largă pentru degetele de la picioare
- evitând pantofii cu toc înalt
- folosind tampoane cu jupoane sau inserții pentru pantofi, care sunt disponibile peste tejghea, pentru a reduce presiunea pe deget
- lipirea sau despicarea degetului în poziția corectă
- purtând un distanțier de la picior între degetul mare și cel de lângă el
- aplicând gheață pe picioarele inflamate
- administrarea de medicamente antialgice recomandate de un medic
- administrarea de injecții cu cortizon în picior pentru a reduce durerea și umflarea
- consultarea unui terapeut fizic pentru terapie cu ultrasunete, exerciții și alte tratamente
La pachet
Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici, majoritatea persoanelor care au o intervenție chirurgicală cu bunion vor observa o îmbunătățire a simptomelor, inclusiv o reducere a durerii și o mai bună aliniere a degetului mare.
Unele cercetări din 2012 sugerează că tratamentul chirurgical adecvat oferă o perspectivă bună sau foarte bună pentru 85% dintre oameni și un rezultat satisfăcător în alte 10% dintre cei care au procedura.
