Boli cardiovasculare: colesterolul alimentar nu poate crește riscul
Potrivit American Heart Association (AHA), consumatorii ar trebui să rămână în continuare la diete sănătoase pentru inimă pentru o sănătate cardiovasculară optimă. Cu toate acestea, nu există nicio recomandare numerică a aportului de colesterol din alimente, deoarece AHA nu găsește nicio legătură între colesterolul alimentar și riscul cardiovascular.
Acest lucru este potrivit unui nou consultativ științific de la AHA, care apare în jurnal Circulaţie.
Jo Ann S. Carson, dr., Este primul său autor.
Carson este președintele imediat și membru actual al comitetului nutrițional al AHA și profesor de nutriție clinică la Centrul Medical Southwestern al Universității din Texas din Dallas.
Ea și colegii ei explică în lucrare că modificările recente în orientările dietetice pentru reducerea bolilor cardiovasculare (BCV) au determinat noile lor cercetări.
Și anume, recomandările recente de la AHA, Colegiul American de Cardiologie și „Ghidurile dietetice pentru americani 2015-2020” nu mai au stabilit în mod explicit o țintă pentru colesterolul din dietă.
Acest lucru este împotriva cerealelor „tradiționale” de limitare numerică a colesterolului din dietă la cel mult 300 de miligrame (mg) pe zi.
Recomandarea include o meta-analiză a cercetărilor existente. Se concluzionează că studiile și studiile disponibile nu au reușit să găsească o asociere concludentă între colesterolul din dietă și nivelurile mai ridicate din sânge ale colesterolului cu densitate scăzută a lipoproteinelor (LDL) - cunoscut și sub denumirea de colesterol „rău”.
Problema studiilor observaționale
„Rezultatele studiilor observaționale nu au susținut în general o asociere între colesterolul alimentar și riscul de BCV”, scriu cercetătorii.
Mai mult, rezultatele studiilor care au găsit o asociere au fost atenuate după ajustarea pentru alți factori dietetici, cum ar fi fibrele, grăsimile saturate sau aportul de energie.
Acest lucru sugerează că problemele metodologice creează astfel de studii și că este dificil să se descurce efectul colesterolului din dietă de alți compuși dietetici, cum ar fi grăsimile saturate
deoarece majoritatea alimentelor care conțin niveluri ridicate ale acestora din urmă sunt, de asemenea, ridicate în primele.
Carson și colegii săi concluzionează:
„Pe scurt, majoritatea studiilor observaționale publicate nu identifică o asociere pozitivă semnificativă între colesterolul din dietă și riscul de BCV”.
Aportul de ouă, colesterolul și riscul de BCV
În medie, consumul de ouă reprezintă un sfert din aportul alimentar de colesterol din Statele Unite, un ou mare conținând aproximativ 185 mg de colesterol.
Cu toate acestea, diferite studii au venit cu rezultate variate în ceea ce privește asocierea dintre aportul de ouă și riscul de BCV, în funcție de subtipul de BCV studiat.
De exemplu, mai multe studii efectuate pe populații din SUA, Suedia, Iran și Finlanda nu au găsit o asociere între aportul de ouă și riscul bolilor coronariene.
Un alt studiu a constatat chiar că consumul a șapte sau mai multe ouă pe săptămână a fost asociat cu un risc mai mic de accident vascular cerebral în comparație cu consumul mai puțin de un ou pe săptămână.
Cu toate acestea, pentru insuficiența cardiacă, un studiu din SUA și altul în Suedia a constatat un risc cu 20-30% mai mare la cei care au consumat mai mult de un ou pe zi, dar rezultatele s-au aplicat doar bărbaților.
În general, concluzionează cercetătorii, „atât pentru consumul de colesterol din dietă, cât și pentru consumul de ouă, literatura publicată nu susține, în general, asocieri semnificative statistic cu risc de BCV”.
Totuși, ei continuă să observe câteva limitări ale acestui corp de cunoștințe existente, cum ar fi faptul că metodele din epidemiologia nutrițională s-au schimbat considerabil de-a lungul timpului sau că diferite populații de studiu au modele dietetice diferite care ar fi putut influența rezultatele.
De exemplu, ei scriu, în China, consumul de ouă reprezintă un plus sănătos pentru dieta care este deja bogată în fibre, legume și fructe.
Studii clinice pe diete sănătoase
Recomandarea a analizat, de asemenea, 17 studii randomizate controlate care au evaluat efectul intervențiilor dietetice cu nivel ridicat de colesterol.
Aceste studii au găsit o relație dependentă de doză între colesterolul din dietă și nivelurile ridicate de colesterol LDL din sânge, dar numai atunci când intervenția a fost mult mai mare decât nivelurile de colesterol pe care oamenii le consumă de obicei - de exemplu, echivalentul a 3-7 ouă pe zi .
Mai mult, fiecare dintre aceste studii a avut o dimensiune mică a eșantionului.
Având în vedere cele de mai sus, cercetătorii subliniază importanța unei diete globale sănătoase pentru inimă, spre deosebire de limitarea numerică a colesterolului din dietă.
„Considerarea relației dintre colesterolul alimentar și riscul de BCV nu poate ignora două aspecte ale dietei. În primul rând, majoritatea alimentelor care contribuie la colesterolul în dieta SUA sunt de obicei bogate în grăsimi saturate, care este puternic legată de un risc crescut de colesterol LDL prea mare ”, spune Carson.
„În al doilea rând, știm dintr-un corp enorm de studii științifice că modelele dietetice sănătoase pentru inimă, cum ar fi dieta în stil mediteranean și dieta DASH (Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea), sunt inerent sărace în colesterol.
Autorul recomandă în continuare „Consumul unei diete bogate în nutrienți care pune accentul pe fructe, legume, cereale integrale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi, bucăți slabe de carne, carne de pasăre, pește sau proteine pe bază de plante, nuci și semințe . ”
„Grăsimile saturate - cele mai multe găsite în produsele de origine animală, cum ar fi carnea și produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi, precum și uleiurile tropicale - ar trebui înlocuite cu grăsimi polinesaturate, cum ar fi porumbul, canola sau uleiurile de soia. Alimentele bogate în zaharuri adăugate și sodiu (sare) ar trebui să fie limitate. ”
Jo Ann S. Carson
