Suplimentele de calciu și vitamina D pot crește riscul de polipi
Analiza datelor dintr-un studiu amplu a găsit dovezi că utilizarea suplimentelor de calciu - cu și fără vitamina D - poate crește riscul de a dezvolta anumite tipuri de polip sau creșteri precanceroase în colon sau rect până la 10 ani după ce ați început să luați suplimente. .
Datele provin dintr-un studiu clinic randomizat care a testat utilizarea suplimentelor de calciu și vitamina D pentru a preveni polipii colorectali.
Cercetătorii, care își raportează concluziile în jurnal Intestin, recomandăm ca acum să se facă studii suplimentare pentru validarea rezultatelor acestora.
Cu toate acestea, în cazul în care constatările vor fi confirmate, autorii studiului consideră că vor avea „implicații importante” pentru screening-ul și prevenirea cancerului colorectal.
Studiile anterioare care au investigat efectul suplimentelor de calciu și vitamina D asupra prevenirii polipilor au dat rezultate inconsistente.
Cancerul colorectal este o boală în care celulele anormale proliferează și dau naștere la creșteri anormale în colon sau rect, care formează împreună intestinul gros sau intestinul.
Societatea Americană a Cancerului (ACS) estimează că în Statele Unite, în 2017, au existat 95.520 de cazuri noi diagnosticate de cancer de colon și 39.910 de cancer rectal și că 27.150 de bărbați și 23.110 femei au murit din cauza uneia dintre aceste boli.
Cancerul începe ca un polip
Cancerul colorectal începe de obicei ca un polip, care este o creștere necanceroasă care se dezvoltă în mucoasa colonului sau rectului. Polipii cresc foarte încet, durând adesea până la 20 de ani pentru a se forma.
Există diferite tipuri de polip, în funcție de forma, dimensiunea și caracteristicile țesuturilor. Cel mai frecvent tip, care este denumit de obicei adenom, este un polip adenomatos.
Noul studiu, condus de cercetători din mai multe centre de cercetare din SUA, s-a concentrat pe un alt tip de polip cunoscut sub numele de polipi zimți - care, deși nu sunt la fel de obișnuiți ca polipii adenomatoși, se crede că prezintă același risc de a deveni cancerigeni.
În timp ce screening-ul colonoscopic regulat cu îndepărtarea polipilor suspecți este modalitatea ideală de a reduce ratele de cancer colorectal din punct de vedere clinic, implementarea la nivelul întregii populații este limitată în practică din diverse motive, inclusiv „aderență suboptimală, acces și cheltuieli”.
Astfel, după cum notează autorii noului studiu, „Pe lângă screening, chemoprevenția cu diverși agenți a fost frecvent studiată ca mijloc de reducere a incidenței [cancerului colorectal] și a precursorilor săi”.
Diferenții agenți care au fost investigați includ aspirina, acidul folic, antiinflamatoarele nesteroidiene nesteroidiene și, la fel ca în cazul noului studiu, calciu și vitamina D.
Risc mai mare cu suplimentarea cu calciu
Noua analiză a utilizat datele dintr-un studiu de chimioprevenție finalizat recent cu calciu și vitamina D la 2.259 pacienți cu vârste cuprinse între 45 și 75 de ani. Participanții au avut deja cel puțin un polip adenomatos colorectal îndepărtat în timpul unui screening inițial și urmau să aibă o colonoscopie de urmărire în 3-5 ani.
Odată ce acei subiecți cu antecedente familiale de cancer de colon sau rect, boli inflamatorii intestinale sau alte afecțiuni grave au fost excluși, restul au fost repartizați aleatoriu în patru grupuri de tratament.
Primul a primit zilnic suplimente de calciu, al doilea a primit zilnic suplimente de vitamina D, al treilea a primit ambele suplimente, iar al patrulea grup nu a primit niciun supliment.
Toate grupurile au rămas în faza de tratament până la următoarea colonoscopie de screening în 3-5 ani. După a doua colonoscopie, a urmat faza de observare, în timpul căreia nu a existat nicio suplimentare.
Această etapă sa încheiat cu o a treia colonoscopie de screening, care a avut loc la 6-10 ani după începerea suplimentării.
Rezultatele colonoscopiei la sfârșitul fazei de tratament au arătat că nici vitamina D, nici calciu, nici ambele nu păreau să afecteze incidența cazurilor de polipi zimțate.
Cu toate acestea, rezultatele celei de-a treia colonoscopii - care a fost efectuată la aproximativ 6-10 ani după începerea suplimentării - a relevat o incidență mai mare a polipilor zimțiți la pacienții care au luat calciu, fie singur, fie cu vitamina D.
Nu a fost găsită o astfel de legătură cu vitamina D. Femeile și persoanele care au fumat au fost cele cu risc mai mare de polipi zimțate de la administrarea de suplimente de calciu.
Autorii studiului remarcă faptul că, deși datele pe care le-au folosit provin dintr-un studiu randomizat de mari dimensiuni, rezultatele lor au provenit dintr-o analiză secundară, iar unele dintre rezultate s-ar fi putut întâmpla întâmplător. Astfel, ei concluzionează că:
„Se recomandă studii suplimentare pentru a confirma aceste rezultate, care pot avea implicații importante pentru screeningul și prevenirea [cancerului colorectal].”
Între timp, aceștia sugerează că persoanele care au, sau au avut vreodată, polipi precanceroși zimțiți - în special femeile și cei care fumează - pot prefera să evite administrarea de suplimente de calciu și vitamina D.
