Cancer de sân: Testul de sânge poate prezice recăderea
Utilizând date din răspunsul imun al unei persoane, cercetătorii au conceput un test de sânge care poate prezice cu precizie riscul de reapariție a cancerului de sân.
În ciuda progreselor științifice în cercetarea cancerului de sân, acest tip continuă să fie principalul cancer în rândul femeilor din Statele Unite și al doilea cel mai mortal după cancerul pulmonar.
Mulți supraviețuitori ai cancerului de sân trăiesc cu o îngrijorare continuă că afecțiunea va reapărea, în timp ce cercetătorii lucrează din greu, încercând să discearnă tiparele de reapariție a cancerului de sân.
De exemplu, studiile asupra receptorilor cancerului de sân arată că cancerele de sân negative ale receptorilor de estrogen (ER) sunt mai susceptibile de a reapărea în primii 5 ani după diagnostic, în timp ce cancerele de sân ER-pozitive sunt asociate cu un risc mai mare de recurență în următoarele 10 ani.
Cu toate acestea, rămân multe de știut despre reapariția tumorii mamare, iar oamenii de știință încearcă în continuare să înțeleagă toți factorii care intră în joc, de la natura celulelor canceroase până la momentul tratamentului.
Noi cercetări analizează răspunsul inflamator antitumoral al organismului pentru a elabora un test de sânge care poate prezice în curând șansele unei persoane de a experimenta recurența cancerului de sân.
Dr. Peter P. Lee, președintele Departamentului de Imuno-Oncologie de la City of Hope Comprehensive Cancer Center, din Duarte, CA, este autorul principal al noului studiu, care apare în revistă Imunologia naturii.
Prezicerea riscului de recurență în termen de 3-5 ani
Echilibrul dintre semnalizarea pro- și antiinflamatorie a sistemului imunitar ca răspuns la citokine poate determina reacția imunitară antitumorală a unei persoane, explică dr. Lee și colegii din lucrarea lor.
Pentru studiu, cercetătorii au recrutat 40 de supraviețuitori ai cancerului mamar și i-au urmărit clinic pentru o perioadă mediană de 4 ani. Cercetătorii au folosit, de asemenea, un eșantion suplimentar de 38 de supraviețuitori ai cancerului de sân pentru a încerca să-și reproducă concluziile din grupul anterior.
O persoană cu cancer tinde să aibă celule T de reglare a sângelui periferic (celule T-reg, pe scurt), cu căi de semnalizare citokinice pro-inflamatorii mai puțin active și căi de semnalizare citokinice imunosupresive mai active, explică cercetătorii.
Un astfel de mediu poate duce la răspândirea cancerului. Deci, dr. Lee și colegii săi au examinat răspunsurile de semnalizare la citokinele pro și antiinflamatoare la diferite tipuri de celule imune din sângele periferic de la supraviețuitorii cancerului de sân.
Cercetătorii au descoperit că răspunsul de semnalizare în celulele T-reg a fost modificat pentru două citokine pro-inflamatorii și două antiinflamatorii la unii supraviețuitori ai cancerului de sân.
Aceste răspunsuri de semnalizare s-au corelat cu starea sistemului imunitar al participanților și cu previziuni exacte despre reapariția cancerului de sân în următorii 3-5 ani.
Folosind aceste date de semnalizare, oamenii de știință au creat un index. Speranța este că, în cele din urmă, profesioniștii din domeniul sănătății vor putea rula date despre o probă de sânge de la un supraviețuitor al cancerului de sân printr-un algoritm bazat pe Lee și indicele de semnalizare a citokinelor echipei.
Scopul este ca medicii și pacienții cu cancer mamar să știe riscul ca boala să reapară în următorii 3-5 ani.
„Cunoașterea șanselor de recidivă a cancerului îi va informa pe medici cât de agresiv ar trebui să fie tratamentul cancerului unui anumit pacient”, explică dr. Lee. „[Indicele de semnalizare a citokinelor] este o reflectare generală a sistemului imunitar al pacientului la diagnostic, despre care știm acum că este un factor determinant al recăderii viitoare.”
„Acesta este primul succes [în] care leagă o tumoare solidă de biomarkeri din sânge - un indicator al faptului dacă un pacient va rămâne în remisie”.
Dr. Peter P. Lee
Cercetătorul continuă să explice semnificația studiului și a constatărilor. „Când pacienții sunt diagnosticați pentru prima dată cu cancer, este important să îi identificăm pe cei cu risc mai mare de recidivă pentru tratamente și monitorizare mai agresive”, spune el.
Stadializare si noi teste bazate pe analiza genomica a tumorii sunt disponibile in prezent pentru stratificarea riscului. Cu toate acestea, un test de sânge predictiv ar fi și mai atractiv, dar nu este încă disponibil. Încercăm să schimbăm statu quo-ul. ”
Cercetătorul mai spune că „Aceste descoperiri pot depăși cancerul pentru a aborda alte boli cu care sistemul imunitar trebuie să lupte”, deoarece echilibrul răspunsurilor de semnalizare a citokinelor între celulele T-reg din sângele periferic indică cât de puternic este sistemul imunitar al unei persoane.
Aceasta abordare generala poate fi, de asemenea, utila pentru prezicerea rezultatelor la pacientii cu boli autoimune si infectioase, explica dr. Lee.
