De ce mai multe tratamente pentru depresie ar trebui să includă exerciții fizice
După evaluarea a numeroase studii de specialitate, o nouă analiză concluzionează că exercițiile fizice pot ajuta atât la prevenirea depresiei, cât și la tratarea simptomelor acesteia. Cu toate acestea, tratamentele actuale pentru depresie nu reușesc adesea să includă această ajustare a stilului de viață, în ciuda dovezilor puternice.
Atât dovezile științifice, cât și cele anecdotice au sugerat că activitatea fizică poate fi un mare aliat în combaterea simptomelor depresiei, care afectează în jur de 40 de milioane de adulți în Statele Unite în fiecare an, potrivit Anxiety and Depression Association of America.
„Dovezile utilizării exercițiului [pentru gestionarea depresiei] sunt substanțiale și cresc rapid”, scriu Felipe Barretto Schuch, de la Universidade Federal de Santa Maria din Brazilia, și Brendon Stubbs, de la King’s College din Marea Britanie.
Schuch și Stubbs au efectuat recent o revizuire a literaturii privind efectele exercițiilor fizice asupra riscului și simptomelor depresiei.
În lucrarea lor - care apare acum în Rapoarte curente despre medicina sportivă - concluzionează că exercițiul este într-adevăr un „medicament” eficient împotriva depresiei în majoritatea cazurilor.
Autorii au descoperit, de asemenea, că multe programe dedicate tratamentului depresiei nu includ exerciții fizice în lista lor de recomandări pentru prevenirea și tratamentul afecțiunii.
De obicei, specialiștii vor recomanda medicamente antidepresive și psihoterapie pentru gestionarea depresiei clinice. Autorii revizuirii actuale susțin că diversificarea abordării și mai mult - prin sugerarea activității fizice ca ajustare a stilului de viață - ar putea spori eficacitatea terapiei.
„Unele linii directoare au încorporat [activitatea fizică] și exercițiile fizice ca strategii terapeutice recomandate pentru depresie, în timp ce altele nu”, scriu Schuch și Stubbs.
„În ciuda acestei recunoașteri, [activitatea fizică] pare să nu primească încă o atenție meritată, iar utilizarea sa în practica clinică nu are o valoare echitabilă pentru strategiile mai dominante, cum ar fi farmacoterapia și psihoterapiile”, notează ei.
„Un efect antidepresiv mare și semnificativ”
În analiza lor, autorii au început prin analiza datelor din 49 de studii prospective, cu un total de 266.939 de participanți între ei.
Analiza a arătat că studiile care s-au adaptat pentru potențiali factori de confuzie - cum ar fi vârsta, sexul biologic sau starea de fumat - au indicat că exercițiile fizice ar putea contribui la reducerea riscului de depresie cu 17%.
Schuch și Stubbs se referă, de asemenea, la o analiză anterioară pe care au făcut-o în 2016, a 25 de studii randomizate cu un total de peste 1.487 de participanți cu depresie printre ei.
Rezultatele studiului au indicat că exercițiul ar putea fi, de asemenea, eficient în tratarea simptomelor depresiei clinice deja existente.
Analizând datele din aceste studii, scriu autorii, aceștia „au identificat un efect antidepresiv foarte mare și semnificativ” al exercițiului.
Schuch și Stubbs recunosc totuși că activitatea fizică poate să nu fie un „antidepresiv” la fel de convingător pentru toată lumea. Aceștia subliniază că specialiștii trebuie să urmărească o mai bună înțelegere a cui, exact, cel mai probabil va beneficia cel mai mult de activitatea fizică în contextul sănătății mintale.
Cercetările anterioare, observă ei, au sugerat că factorii biologici, clinici, psihologici și sociali, fie în mod independent, fie cumulativ, pot determina dacă exercițiile fizice pot ajuta sau nu o persoană să facă față depresiei.
În ceea ce privește motivul pentru care exercițiul fizic pare să aibă un efect antidepresiv atât de semnificativ în cele mai multe cazuri, cercetările care caută să înțeleagă mecanismele sunt în curs de desfășurare, scrie cei doi investigatori.
Până în prezent, specialiștii au sugerat că efectul pozitiv al activității fizice asupra sănătății mintale se poate datora faptului că exercițiile fizice pot ajuta la reducerea inflamației, la protejarea sănătății celulare și la regenerarea celulelor creierului.
Importanța motivației de sine
Schuch și Stubbs sugerează, de asemenea, că exercițiile fizice pot fi ineficiente împotriva depresiei - sau că oamenii nu reușesc să țină pasul cu rutina lor de exerciții - dacă o fac din simțul obligației, mai degrabă decât din plăcere.
„[O] motivație utonomă poate„ deține cheia ”pentru a menține activi persoanele cu boli mintale”, scriu cercetătorii. „[Aceasta] este motivația care determină pe cineva să facă ceva de dragul său, de exemplu, găsind exerciții plăcute sau provocatoare”, explică ei.
Schuch și Stubbs observă că primirea de sprijin de la profesioniștii din domeniul sănătății și fitnessului, precum și de la cercul social, poate contribui, de asemenea, la stimularea și menținerea dorinței de a face mișcare.
Concluzia revizuirii actuale este că, în general, profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să adauge exerciții la lista lor de recomandări pentru tratamentul depresiei. Mai mult, aceștia ar trebui să-și sprijine pacienții în identificarea și practicarea în continuare a formelor de exercițiu de care se bucură.
În concluzia lucrării lor, cei doi cercetători sfătuiesc:
„[Activitatea fizică] poate conferi protecție împotriva dezvoltării depresiei la copii, adulți și adulți mai în vârstă. Aceste efecte sunt evidente pe toate continentele. De asemenea, printre persoanele cu depresie, exercițiile fizice pot fi folosite pentru gestionarea acută a simptomelor. […] [Un corp solid de dovezi din studiile controlate randomizate demonstrează că exercițiile fizice sunt eficiente în tratarea depresiei. ”
