Ce să știți despre limfomul în stadiul 4
Limfomul în etapa 4 apare atunci când cancerul s-a răspândit într-o parte îndepărtată a corpului în afara sistemului limfatic, cum ar fi măduva spinării, plămânii sau ficatul.
Limfomul este cancerul care provine dintr-un tip de celule albe din sânge numite limfocite. Aceste celule călătoresc prin sistemul limfatic, care face parte din sistemul imunitar al corpului. Ca și în cazul multor tipuri de cancer, există patru etape ale limfomului.
Limfomul în stadiul 4 (IV) este adesea tratabil. Prognosticul unei persoane depinde de mulți factori, care includ tipul de limfom și vârsta individului.
În acest articol, discutăm diferitele tipuri de limfom, inclusiv simptomele, tratamentul și ratele de supraviețuire ale acestora.
Tipuri de limfom de stadiul 4
Limfom este termenul pe care oamenii îl folosesc pentru a descrie cancerul care se dezvoltă în sistemul limfatic. Există două tipuri principale de limfom: limfom Hodgkin și limfom non-Hodgkin.
Limfom Hodgkin
Semnul distinctiv al limfomului Hodgkin este prezența celulelor Reed-Sternberg, care sunt celule imune mature de tip B care au devenit canceroase.
Se estimează că 95% dintre limfoamele Hodgkin sunt limfom clasic Hodgkin, dintre care există patru subtipuri:
- scleroza nodulară
- celularitate mixtă
- bogată în limfocite
- epuizat de limfocite
Aproximativ 5% dintre persoanele cu limfom Hodgkin au limfom Hodgkin predominant de limfocite nodulare.
Fiecare subtip diferit de limfom Hodgkin are caracteristici unice care vor determina opțiunile sale de tratament.
Limfom non-Hodgkin
Limfomul non-Hodgkin, spre deosebire de limfomul Hodgkin, poate proveni din celulele imune de tip B sau T. Se poate forma și în ganglionii limfatici și alte organe, cum ar fi stomacul, intestinele și pielea.
Există mai mult de 90 de tipuri de limfom non-Hodgkin și este posibil să le clasificăm în diferite moduri.
De exemplu, medicii pot clasifica limfomul non-Hodgkin drept celule T sau celule B, în funcție de tipul de limfocit pe care îl afectează. Alternativ, ei pot descrie limfomul ca fiind indolent sau agresiv pentru a reflecta cât de repede crește și se răspândește.
Ca și în cazul limfomului Hodgkin, tipul de limfom non-Hodgkin va determina tratamentul.
Simptome
Limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin au multe dintre aceleași simptome. Unele simptome apar atunci când boala afectează organele din afara sistemului limfatic, cum ar fi stomacul sau plămânii.
Simptomele limfomului în stadiul 4 pot include:
- ganglioni limfatici măriti sub piele
- oboseală
- frisoane
- pierderea poftei de mâncare
- mâncărime
- o tuse persistentă
- dificultăți de respirație
- dureri în piept
- balonare
- satietate timpurie
- vânătăi ușoare sau sângerări
- infecții frecvente
- greață sau vărsături
Un grup de simptome numite „simptome B” contribuie la stadializarea limfomului Hodgkin și a celui non-Hodgkin. Prezența acestor simptome apare cu o boală mai avansată și includ:
- pierderea neintenționată a peste 10% din greutatea corporală în decurs de 6 luni
- febră care vine și trece fără infecție
- transpirații nocturne îmbibate
Tratament
Tratamentul pentru limfomul în stadiul 4 va depinde de tipul de limfom pe care îl are o persoană, de istoricul medical și de organele pe care le afectează.
Limfom Hodgkin
Tratamentul pentru limfomul Hodgkin în stadiul 4 implică de obicei cicluri multiple de medicamente pentru chimioterapie.
Medicamentele combinate de chimioterapie pot include:
- ABVD, care este regimul preferat și cuprinde doxorubicină, bleomicină, vinblastină și dacarbazină.
- BEACOPP, care include bleomicină, etopozidă, doxorubicină, ciclofosfamidă, vincristină, procarbazină și prednison. Medicii rezervă acest regim pentru persoanele cu caracteristici specifice. Este eficient, dar este o opțiune mai puțin frecventă, datorită riscurilor pe care le prezintă de leucemie secundară și infertilitate.
- Stanford V, care include mechloretamină, doxorubicină, vinblastină, vincristină, bleomicină, etopozidă și prednison. Medicii nu folosesc în mod obișnuit acest regim.
Un medic poate recomanda radioterapie persoanelor care au mase mari sau care prezintă dovezi ale bolii reziduale la scanările ulterioare.
De asemenea, ar putea sugera alte metode de tratament, inclusiv un transplant de celule stem sau medicamente alternative sau combinații de medicamente.
Limfom non-Hodgkin
Un regim de combinație standard de chimioterapie pe care medicii îl folosesc adesea pentru a trata limfomul non-Hodgkin este cunoscut sub numele de CHOP. Acest regim include medicamente ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină și prednison.
Pentru tipurile agresive de limfom non-Hodgkin, medicul ar putea adăuga un medicament imunoterapic numit rituximab la schema CHOP. Această combinație crește eficacitatea tratamentului și poate vindeca limfomul non-Hodgkin.
Un oncolog poate recomanda și alte medicamente care atacă celulele canceroase în diferite moduri sau tratamente alternative, cum ar fi radiațiile sau transplantul de celule stem.
Outlook
Îmbunătățirea continuă a opțiunilor de tratament disponibile înseamnă că medicii pot uneori să vindece limfomul în stadiul 4, în funcție de tip și de factorii de risc ai unei persoane. Dacă nu este posibilă o vindecare, tratamentul are ca scop gestionarea simptomelor unei persoane și menținerea calității vieții.
Ratele de supraviețuire
Ratele de supraviețuire oferă oamenilor o mai bună înțelegere a probabilității ca tratamentul să aibă succes pentru tipul și stadiul lor de cancer.
Ratele de supraviețuire sunt estimări care variază în funcție de stadiul cancerului. Este important de reținut că toată lumea este diferită și că mulți oameni pot trăi mult mai mult decât sugerează aceste estimări.
În general, rata de supraviețuire la 5 ani pentru limfomul Hodgkin în stadiul 4 este de 65%. Următorii factori de risc afectează prognosticul unei persoane și pot face limfomul mai sever:
- prezența simptomelor B.
- fiind peste vârsta de 45 de ani
- fiind bărbat
- având un număr specific de globule albe și roșii
Rata globală de supraviețuire relativă de 5 ani pentru toate persoanele cu un diagnostic de limfom non-Hodgkin este de 71%.
Ratele relative de supraviețuire compară persoanele cu această boală cu cele fără aceasta și variază foarte mult pentru diferite tipuri și stadii. Mulți factori pot afecta ratele de supraviețuire. O persoană ar trebui să discute factorii de risc specifici cu medicul său.
rezumat
Limfomul este un cancer al sistemului limfatic. Limfomul în stadiul 4 înseamnă că cancerul s-a răspândit într-un organ extern sistemului limfatic.
Ratele de supraviețuire variază foarte mult în funcție de factorii de risc ai unei persoane și de tipul de cancer. Rata de supraviețuire a limfomului în stadiul 4 este mai mică decât cea a celorlalte etape, dar medicii pot vindeca afecțiunea în unele cazuri.
Persoanele cu diagnostic de limfom în stadiul 4 ar trebui să discute despre opțiunile lor de tratament și perspectivele cu medicul lor. Tratarea acestei boli necesită o abordare colaborativă din partea medicilor, asistenților medicali, asistenților sociali, consilierilor în sănătate mintală și sprijinului social.
