Ce să știți despre bolile coronariene

Boala coronariană (CHD) sau boala coronariană se dezvoltă atunci când arterele coronare devin prea înguste. Arterele coronare sunt vasele de sânge care furnizează oxigen și sânge inimii.

CHD tinde să se dezvolte atunci când colesterolul se acumulează pe pereții arterelor, creând plăci. Aceste plăci determină îngustarea arterelor, reducând fluxul sanguin către inimă. Un cheag poate uneori să obstrucționeze fluxul sanguin, provocând probleme grave de sănătate.

Arterele coronare formează rețeaua de vase de sânge de pe suprafața inimii care îi alimentează oxigen. Dacă aceste artere se îngustează, este posibil ca inima să nu primească suficient sânge bogat în oxigen, mai ales în timpul activității fizice.

CHD poate duce uneori la infarct. Este „cel mai frecvent tip de boli de inimă din Statele Unite”, unde reprezintă peste 370.000 de decese în fiecare an.

Cauze

CHD apare din cauza deteriorării arterei coronare care duce la acumularea plăcii.

CHD se dezvoltă ca urmare a rănirii sau deteriorării stratului interior al unei artere coronare. Această deteriorare face ca depozitele grase de placă să se acumuleze la locul rănirii.

Aceste depozite constau din colesterol și alte produse reziduale din celule. Această acumulare se numește ateroscleroză.

Dacă bucățile de placă se rup sau se rup, trombocitele se vor strânge în zonă, în încercarea de a repara vasul de sânge. Acest grup poate bloca artera și reduce sau bloca fluxul sanguin, ceea ce poate duce la un atac de cord.

Mai jos este un model 3-D de CHD, care este complet interactiv.

Explorați modelul folosind mouse-ul sau ecranul tactil pentru a înțelege mai multe despre CHD.

Simptome

CHD poate duce la angină. Acesta este un tip de durere toracică legată de bolile de inimă.

Angina poate provoca următoarele sentimente pe piept:

• stoarcere
• presiune
• greutate
• strângere
• ardere
• dureroasă

Angina poate provoca, de asemenea, următoarele simptome:

• indigestie
• arsuri la stomac
• slăbiciune
• transpiraţie
• greaţă
• crampe

CHD poate duce, de asemenea, la dificultăți de respirație. Dacă inima și alte organe nu primesc suficient oxigen, orice formă de efort poate deveni foarte obositoare, ceea ce poate determina o persoană să gâfâie după aer.

Complicații

Infarctul apare atunci când mușchiul inimii nu are suficient sânge sau oxigen, cum ar fi atunci când un cheag de sânge se dezvoltă din placă într-una din arterele coronare.

Formarea unui cheag de sânge se numește tromboză coronariană. Acest cheag, dacă este suficient de mare, poate opri alimentarea cu sânge a inimii.

Simptomele unui atac de cord includ:

• disconfort toracic
• durere toracică ușoară sau zdrobitoare
• tuse
• ameţeală
• dificultăți de respirație
• o paloare cenușie la față
• disconfort general
• panică
• greață și vărsături
• nelinişte
• transpiraţie
• piele coaptă

Primul simptom este de obicei durerea toracică care se răspândește la gât, maxilar, urechi, brațe și încheieturi și, eventual, la omoplați, spate sau abdomen.

Schimbarea poziției, odihna sau culcat este puțin probabil să aducă ușurare. Durerea este adesea constantă, dar poate veni și pleca. Poate dura de la câteva minute la câteva ore.

Un atac de cord este o urgență medicală care poate duce la moarte sau leziuni permanente ale inimii. Dacă o persoană prezintă simptome de atac de cord, este vital să sunați imediat la serviciile de urgență.

Tratament

Nu există nici un leac pentru CHD. Cu toate acestea, există modalități prin care o persoană poate gestiona starea.

Tratamentul tinde să implice modificări sănătoase ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat, adoptarea unei diete sănătoase și exercitarea regulată.

Cu toate acestea, unele persoane pot avea nevoie să ia medicamente sau să se supună unor proceduri medicale.

Medicamente

Sunt disponibile diferite medicamente pentru tratarea CHD.

Medicamentele pe care oamenii le pot lua pentru a reduce riscul sau impactul CHD includ:

• Beta-blocante: Un medic poate prescrie beta-blocante pentru a reduce tensiunea arterială și ritmul cardiac, în special în rândul persoanelor care au avut deja un atac de cord.
• Pete, spray-uri sau tablete de nitroglicerină: acestea lărgesc arterele și reduc cererea de sânge a inimii, precum și calmează durerile toracice.
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei: aceștia scad tensiunea arterială și ajută la încetinirea sau oprirea progresiei CHD.
• Blocante ale canalelor de calciu: acestea vor lărgi arterele coronare, îmbunătățind fluxul sanguin către inimă și reducând hipertensiunea.
• Statine: Acestea pot avea un impact pozitiv asupra rezultatelor în CHD. O revizuire din 2019 a constatat că, deși administrarea de statine nu poate reduce riscul general de deces din cauza CHD, acestea pot preveni dezvoltarea și pot reduce riscul de atacuri de cord non-fatale. Cu toate acestea, s-ar putea să nu fie eficiente pentru persoanele cu tulburări de colesterol, cum ar fi hiperlipidemia.

În trecut, unii oameni foloseau aspirina pentru a reduce riscul de CHD, dar ghidurile actuale recomandă acest lucru doar persoanelor cu risc crescut de infarct miocardic, accident vascular cerebral, angină pectorală sau alte evenimente cardiovasculare. Acest lucru se datorează faptului că aspirina este un diluant de sânge, ceea ce crește riscul de sângerare al unei persoane.

Medicii recomandă acum concentrarea asupra strategiilor stilului de viață, cum ar fi adoptarea unei diete sănătoase și exercitarea regulată a exercițiilor moderate până la intense. Aceste strategii pot reduce riscul de ateroscleroză.

Interventie chirurgicala

Următoarele proceduri chirurgicale pot deschide sau înlocui arterele blocate dacă acestea au devenit foarte înguste sau dacă simptomele nu răspund la medicamente:

• Chirurgie cu laser: Aceasta implică realizarea mai multor găuri foarte mici în mușchiul inimii. Acestea încurajează formarea de noi vase de sânge.
• Operație de bypass coronarian: un chirurg va folosi un vas de sânge dintr-o altă parte a corpului pentru a crea o grefă care ocolește artera blocată. Grefa poate proveni de la picior, de exemplu, sau de la o arteră interioară a peretelui toracic.
• Angioplastia și plasarea stentului: un chirurg va introduce un cateter în partea îngustă a arterei și va trece un balon dezumflat prin cateter în zona afectată. Când umflă balonul, acesta comprimă depunerile grase de pereții arterelor. Pot lăsa un stent sau un tub de plasă în arteră pentru a-l menține deschis.

În cazuri rare, o persoană poate avea nevoie de un transplant de inimă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai dacă inima are leziuni severe și tratamentul nu funcționează.

Aici, aflați mai multe despre tratamentul infarctului.

Prevenirea

Controlul nivelului de colesterol din sânge poate ajuta la reducerea riscului unei persoane de boală coronariană. Pentru a controla mai bine nivelul colesterolului din sânge:

• fii mai activ fizic
• limitează consumul de alcool
• evita tutunul
• adoptați o dietă cu mai puțin zahăr, sare și grăsimi saturate

Persoanele care au deja CHD ar trebui să se asigure că controlează acești factori urmând recomandările medicului.

Factori de risc

Următorii factori cresc riscul unei persoane de a dezvolta CHD:

• hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială
• având niveluri ridicate de lipoproteine ​​cu densitate mică sau colesterol „rău”
• având niveluri scăzute de lipoproteine ​​cu densitate mare sau colesterol „bun”
• având un diagnostic de diabet, în care organismul nu poate elimina efectiv zahărul din sânge
• având obezitate
• fumatul, care mărește inflamația și crește depunerile de colesterol în arterele coronare

Unii factori de risc nu sunt legați de stilul de viață. Acestea pot include:

• având niveluri ridicate de aminoacizi homocisteină, pe care un studiu din 2015 le-a legat de o incidență mai mare a CHD
• având niveluri ridicate de fibrinogen, o proteină din sânge care încurajează aglomerarea trombocitelor pentru a forma cheaguri de sânge
• având un istoric familial de CHD
• pentru femei, după ce au trecut prin menopauză
• pentru bărbați, având peste 45 de ani

Având un nivel ridicat de lipoproteine ​​(a) în mod specific este, de asemenea, legat de un risc mai mare de boli cardiovasculare și CHD.

Aici, citiți mai multe despre modul în care dieta DASH poate reduce riscul de CHD.

Diagnostic

Un test de stres poate ajuta un medic să diagnosticheze CHD.

Un medic poate efectua un examen fizic, poate face un istoric medical amănunțit și poate comanda o serie de teste pentru a diagnostica CHD. De exemplu:

• Electrocardiogramă: Aceasta înregistrează activitatea electrică și ritmul inimii.
• Monitor Holter: Acesta este un dispozitiv portabil pe care o persoană îl poartă sub haine timp de 2 zile sau mai mult. Înregistrează toată activitatea electrică a inimii, inclusiv bătăile inimii.
• Ecocardiogramă: Aceasta este o scanare cu ultrasunete care monitorizează inima pompată. Folosește unde sonore pentru a oferi o imagine video.
• Test de stres: Acest lucru poate implica utilizarea unei benzi de alergare sau a unui medicament care stresează inima pentru a testa modul în care funcționează atunci când o persoană este activă.
• Cateterism coronarian: un specialist va injecta colorant printr-un cateter pe care l-au infiletat printr-o arteră, adesea în picior sau braț. Vopseaua prezintă pete înguste sau blocaje pe o radiografie.
• CT scanează: acestea ajută medicul să vizualizeze arterele, să detecteze calciu în depozitele de grăsime și să caracterizeze orice anomalie a inimii.
• Ventriculografia nucleară: Aceasta folosește trasoare sau materiale radioactive pentru a crea o imagine a camerelor inimii. Un medic va injecta trasorii în venă. Trasatorii se atașează apoi de celulele roșii din sânge și trec prin inimă. Camerele speciale sau scanerele urmăresc mișcarea trasoarelor.
• Analize de sânge: medicii le pot efectua pentru a măsura nivelul colesterolului din sânge, în special la persoanele cu risc crescut de colesterol din sânge.

rezumat

CHD se dezvoltă atunci când arterele coronare devin prea înguste. Condiția provoacă blocaje în arterele care alimentează sânge bogat în oxigen către inimă.

CHD poate fi dificil de tratat și poate duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, oamenii pot lua măsuri pentru a-și reduce riscul de CHD făcând exerciții fizice regulate, adoptând o dietă sănătoasă și evitând sau renunțând la tutun.

Oamenii ar trebui să solicite asistență medicală imediată dacă au dureri în piept și respirație, deoarece acest lucru ar putea indica un atac de cord.

Î:

CHD este cea mai periculoasă boală cardiovasculară?

A:

CHD este cea mai periculoasă boală cardiovasculară, deoarece provoacă cele mai multe decese din orice boală cardiacă din Statele Unite.

Dacă aveți tensiune arterială ridicată nedetectată sau netratată sau colesterol ridicat poate duce la un atac de cord fără a provoca simptome anterioare. Asigurați-vă că consultați un medic în mod regulat și căutați periodic analize de sânge.

Chiar și cei care se consideră sănătoși pot avea colesterol ridicat și nu îl cunosc.

Debra Sullivan, dr., MSN, RN, CNE, COI Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.