Boli de inimă: milioane de oameni care iau zilnic aspirină fără sfatul medicului
Noi cercetări sugerează că mulți adulți din Statele Unite care iau zilnic doze mici de aspirină pentru a preveni bolile de inimă ar putea fi expuși riscului de rău.
Persoanele cu risc potențial includ adulții mai în vârstă și cei care au sau au avut ulcere peptice.
Ulcerele peptice sunt răni deschise care pot apărea în stomac și intestinul subțire. Aceste leziuni dureroase, care sunt predispuse la sângerare, afectează aproximativ 10% din oameni.
Studiul recent sugerează că aproape 6,6 milioane de adulți americani iau aspirină în fiecare zi pentru a se proteja împotriva bolilor de inimă fără a solicita sfatul medicului.
Cercetătorii de la Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) și Harvard Medical School, ambii din Boston, MA, raportează aceste descoperiri într-un recent Analele Medicinii Interne hârtie.
Autorul principal este dr. Colin W. O'Brien, care este membru al Facultății de Medicină Harvard și, de asemenea, rezident senior în medicină internă la BIDMC.
El și colegii săi observă că un mesaj cheie al descoperirilor lor este că persoanele fără antecedente de boli cardiovasculare care iau aspirină zilnic pentru a preveni infarctul sau accidentul vascular cerebral ar trebui să discute cu medicul lor dacă este înțelept să continue.
Liniile directoare revizuite
Aspirina acționează prin reducerea lipiciosității trombocitelor din sânge și, prin urmare, prin scăderea capacității lor de coagulare. Cu toate acestea, aceeași proprietate crește și riscul de sângerare.
Până de curând, comunitatea medicală a susținut utilizarea zilnică a dozei mici de aspirină pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare - cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral - de către cei cu risc mai mare.
Opinia a fost că, pentru acele persoane, beneficiile au depășit riscurile.
Cu toate acestea, publicarea a trei studii majore în 2018 a arătat că, pentru mulți oameni, pericolele sângerărilor interne compensează puținele beneficii ale consumului de aspirină.
Aceste constatări au determinat American Heart Association și American College of Cardiology să revizuiască liniile directoare privind utilizarea aspirinei pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.
Noile linii directoare recomandă acum ca adulții cu vârsta de peste 70 de ani să nu utilizeze zilnic doze mici de aspirină pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare. Aceștia definesc o doză zilnică mică ca 75-100 miligrame.
În plus, liniile directoare recomandă în mod explicit împotriva aspirinei zilnice cu doze mici pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare la persoanele de orice vârstă care prezintă un risc crescut de sângerare.
Recomandările nu se aplică persoanelor care au suferit deja un atac de cord sau accident vascular cerebral sau celor care au suferit proceduri, cum ar fi inserarea stentului sau operația de bypass pentru a preveni evenimentele cardiovasculare.
Într-un mesaj care însoțește liniile directoare revizuite, American Heart Association recomandă faptul că, cu excepția cazului în care medicul o prescrie, oamenii ar trebui să evite să ia aspirină în fiecare zi.
Medicii ar trebui să întrebe despre utilizarea aspirinei
Dr. O'Brien și colegii săi au încercat să determine gradul de utilizare regulată a aspirinei pentru prevenirea bolilor cardiovasculare în S.U.A.
Datele lor au provenit din sondajul național de interviuri din 2017 și au vizat adulții cu vârsta de peste 40 de ani.
Ei au descoperit că 23,4% dintre adulții cu vârsta de 40 de ani și peste - ceea ce echivalează cu aproximativ 29 de milioane de persoane - care nu aveau boli cardiovasculare au raportat că iau aspirină zilnic pentru a preveni bolile de inimă.
Dintre acești oameni, aproximativ 6,6 milioane făceau acest lucru fără recomandarea medicului.
Echipa a fost la fel de îngrijorată să constate că aproape 50% dintre cei cu vârsta de 70 de ani și peste, fără boli cardiovasculare existente sau anterioare, iau și aspirină pentru a preveni bolile de inimă.
Descoperirile nu au relevat, de asemenea, nicio legătură semnificativă între utilizarea mai mică a aspirinei și antecedentele de ulcer peptic. Acest rezultat este surprinzător, având în vedere că medicii recomandă împotriva utilizării regulate a aspirinei dacă există antecedente de boală ulcerului peptic.
Descoperirile noastre arată o nevoie imensă pentru practicienii din domeniul sănătății de a-și întreba pacienții despre consumul continuu de aspirină și de a-i sfătui despre importanța echilibrării beneficiilor și a daunelor, în special în rândul adulților în vârstă și a celor cu boală ulcerului peptic anterior.
Dr. Colin W. O'Brien
