Cum acționează Herceptin pentru cancerul de sân?
Herceptin este denumirea comercială a medicamentului trastuzumab.
În 1998, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat medicamentul pentru tratarea cancerului de sân metastatic cu o supraexpresie a genei receptorului 2 al factorului de creștere epidermică umană (HER2).
În 2006, FDA a aprobat Herceptin pentru utilizare la persoanele cu cancer de sân în stadiu incipient, alături de chimioterapia standard pentru cancerul de sân.
În 2014, un studiu a raportat că combinarea Herceptinului cu chimioterapia a crescut rata de supraviețuire globală de 10 ani în rândul persoanelor cu cancer de sân HER2 pozitiv, operabil, de la puțin peste 75% la 84%.
Funcţie
Herceptina este un anticorp monoclonal și interferează cu HER2.
Medicii folosesc anticorpi monoclonali pentru a trata unele tipuri de cancer, fie alături de chimioterapie, fie singuri.
Celulele produc proteine, iar un anticorp monoclonal recunoaște și se atașează de o anumită proteină.
Proteinele receptorului factorului de creștere epidermică umană promovează creșterea, aderența, migrația, diferențierea și supraviețuirea celulelor.
Aceste proteine apar la niveluri ridicate în celulele canceroase, ceea ce poate explica de ce celulele canceroase se divid atât de rapid.
Diferitele anticorpi funcționează în moduri diferite, în funcție de proteinele țintă. Medicii folosesc anticorpi specifici pentru a trata anumite tipuri de cancer.
Anticorpii implicați în terapiile împotriva cancerului au diferite modalități de a ataca celulele canceroase, inclusiv:
- declanșând sistemul imunitar să atace celulele nedorite
- punând o barieră în fața semnalelor care spun celulelor canceroase să se divizeze
- blocarea moleculelor care previn funcția imunitară
- transportarea medicamentelor împotriva radiațiilor sau cancerului către celulele canceroase
HER2 este un tip de receptor al factorului de creștere epidermică uman care poate juca un rol în dezvoltarea cancerului de sân.
Sarcina acestui tip de receptor este transmiterea de semnale moleculare către interiorul celulelor de la suprafață. Aceste semnale activează și opresc genele.
La unii oameni, receptorul HER2 este defect. Comutatorul său de pornire nu se stinge niciodată, astfel încât celulele mamare se reproduc la nesfârșit. Cancerul rezultă din această diviziune celulară necontrolată.
Când o proteină supraexprimă, corpul produce prea mult din ea. Acest lucru contribuie adesea la dezvoltarea cancerului.
Herceptina se lipeste de proteina HER2 și previne intrarea factorului de creștere epidermică în celulele canceroase. Acesta este modul în care Herceptin previne creșterea celulelor cancerului de sân într-un mod pe care organismul nu îl poate controla.
Utilizări
Oamenii ar trebui să ia Herceptin numai dacă au supraexprimarea HER2. Nu beneficiază persoanele care nu au acest tip de cancer mamar.
Dintre cazurile recent diagnosticate de cancer mamar, în jur de 10-20 la sută sunt pozitive pentru HER2. O serie de teste de laborator poate determina dacă o persoană are prea mult HER2.
Luând Herceptin
Un profesionist din domeniul sănătății va administra Herceptin, fie ca o serie de perfuzii intravenoase sau injecții subcutanate, care sunt injecții sub piele, la intervale de 1-3 săptămâni.
În prezent, persoanele cu cancer mamar în stadiu incipient suferă un curs de Herceptin de 1 an.
Studiile au arătat că tratamentul care durează 1 an este mai benefic decât cel care durează doar 6 luni. Extinderea terapiei cu Herceptin peste 1 an nu pare să aibă niciun beneficiu.
Când cancerul s-a răspândit în alte organe sau țesuturi, un medic poate recomanda utilizarea împreună a pertuzumab, Herceptin și paclitaxel.
În tratarea acestui tip de cancer, Herceptin este util numai până când nu mai prezintă un efect de control asupra reproducerii celulare.
Efecte adverse
În cazuri rare, Herceptin poate deteriora celulele cardiace și poate duce la insuficiență cardiacă congestivă.
Ca urmare, oamenii necesită de obicei o evaluare a inimii înainte de a putea utiliza acest medicament, iar monitorizarea ar trebui să continue pe tot parcursul tratamentului. Persoanele cu o afecțiune cardiacă preexistentă nu ar trebui să ia Herceptin.
Acesta este cel mai grav efect secundar potențial. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor își vor reveni după oprirea consumului de droguri și că efectele pe termen lung sunt improbabile.
Herceptin ar putea provoca, de asemenea, probleme la plămâni. În cazuri rare, o persoană poate prezenta senzație de respirație severă, lichide la plămâni sau alte simptome.
Dacă apar simptome legate de plămâni, contactați un medic.
Unii medici au raportat, de asemenea, un număr scăzut de celule albe din sânge la persoanele care iau Herceptin. Acest lucru poate pune viața în pericol, iar profesioniștii din domeniul sănătății pot efectua regulat un număr de celule albe din sânge în timpul tratamentului.
Simptomele asemănătoare gripei apar la aproximativ 40% dintre persoanele care utilizează Herceptin, dar acestea devin, în general, mai puțin severe după prima doză.
Alte reacții adverse posibile ale Herceptin includ:
- dureri de stomac
- pneumonie
- greață și vărsături
- dureri de cap
- o febră
- diaree
- dureri în piept
- dureri generale
Rareori, o persoană dezvoltă o reacție alergică la medicament și are senzație de respirație, mâncărime și erupții cutanate.
Cu toate acestea, oamenii tolerează bine Herceptin. Majoritatea nu prezintă efecte secundare semnificative. Alte medicamente pot ameliora majoritatea efectelor adverse.
Î:
Herceptin este eficient pentru alte boli?
A:
Herceptin funcționează pe o țintă specifică, receptorul HER2, care își limitează eficacitatea pentru tratarea altor boli decât cancerul.
Cei care au teste care arată că au celule canceroase HER2-pozitive beneficiază de utilizarea Herceptin. Între timp, se studiază utilizarea în alte tipuri de cancer.
Alan Carter, PharmD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
