La ce să ne așteptăm de la o bronhoscopie
O bronhoscopie este o procedură care permite unui medic să examineze interiorul plămânilor, inclusiv bronhiile, care sunt căile principale către plămâni.
În timpul unei bronhoscopii, un medic introduce un tub subțire care conține o lumină și o cameră în plămâni prin nas sau gură. Medicul poate folosi rezultatele pentru a diagnostica infecții, tumori sau boli în plămâni.
Este o procedură relativ rapidă și nedureroasă, necesită puțină pregătire, iar oamenii tind să se refacă rapid.
În acest articol, descriem la ce să ne așteptăm înainte, în timpul și după o bronhoscopie. De asemenea, discutăm utilizările acestei proceduri și complicațiile asociate.
De ce este folosit?
Medicii folosesc bronhoscopia pentru a detecta cauza dificultăților de respirație și a problemelor pulmonare, cum ar fi tumorile, infecțiile și sângerările.
În timpul procedurii, un medic poate introduce, de asemenea, stenturi în căile respiratorii sau poate face o biopsie, ceea ce implică îndepărtarea unei probe mici de țesut pentru testare.
Un medic poate recomanda o bronhoscopie pentru:
- urmăriți o scanare care a indicat o infecție pulmonară sau o tumoare sau un plămân prăbușit
- stabiliți de ce cineva tuse sânge
- găsiți cauza unei tuse cronice
- descoperă motivul respirației
- căutați blocaje în căile respiratorii
- verificați dacă există respingere pulmonară, în urma unui transplant
- evaluați daunele după ce cineva a inhalat substanțe chimice sau gaze toxice
- faceți o biopsie
Medicii folosesc, de asemenea, bronhoscopii pentru a trata anumite afecțiuni, de exemplu, prin:
- îndepărtarea fluidelor, dopurilor de mucus sau a obiectelor străine din căile respiratorii
- lărgirea unei căi respiratorii blocate sau îngustate
- tratarea cancerului
- drenând un abces
Procedură
Majoritatea oamenilor sunt treji în timpul bronhoscopiei. Înainte de procedură, un medic pulverizează un anestezic local în nas și gât pentru a amorți zona. Mulți oameni iau și un sedativ pentru ai ajuta să se relaxeze.
Medicii recomandă un anestezic general numai în cazuri rare, când vor folosi un bronhoscop rigid.
Odată ce anestezicul intră în vigoare, medicul va introduce de obicei un tub flexibil de bronhoscop prin nas și gât și în bronhii. Pe măsură ce tubul se deplasează în plămâni, o persoană poate simți o senzație de apăsare sau de tragere.
Unii oameni inițial tusesc sau bâjâie, dar de obicei acest lucru dispare rapid. Un medic poate administra oxigen pe tot parcursul procedurii pentru a ajuta la respirație.
Lumina și camera de luat vederi ale bronhoscopului îl ajută pe medic să vadă căile respiratorii în mod clar, chiar și în jurul coturilor.
Dacă un medic trebuie să introducă un stent sau să facă o biopsie, acesta poate trece perii, ace și alte instrumente printr-un canal din bronhoscop. Un stent este un tub mic care ajută la menținerea deschise a căilor respiratorii blocate sau înguste.
Un medic pulverizează uneori o soluție salină prin căile respiratorii, într-un proces numit spălare bronșică sau spălare, pentru a colecta celule și lichide. Medicul le va examina ulterior la microscop.
În timpul bronhoscopiei, un medic poate face o ecografie, pentru a obține o imagine mai clară a ganglionilor limfatici și a țesuturilor din și în jurul bronhiilor.
Odată ce au terminat verificarea căilor respiratorii, medicul va scoate bronhoscopul. Procedura durează de obicei 20-30 de minute, deși timpul poate varia, în funcție de numărul de examinări și de problema de bază.
Majoritatea oamenilor se pot întoarce acasă în ziua procedurii.
Cum să vă pregătiți pentru o bronhoscopie
Urmați sfatul medicului. Ei vor recomanda adesea ca o persoană să evite să mănânce sau să bea pentru o perioadă specificată.
Discutați despre medicamentele actuale cu medicul, în special diluanții de sânge, cum ar fi aspirina sau warfarina. Medicul poate sfătui să nu luați unele medicamente cu puțin timp înainte de procedură.
Este important să urmați instrucțiuni specifice, în special în ceea ce privește utilizarea medicamentelor.
Aranjați o plimbare la și de la spital, deoarece nu este sigur să conduceți după ce ați luat sedative. Pentru a acorda timp pentru recuperare, poate fi o idee bună să organizați ajutorul pentru muncă și îngrijirea copiilor.
Timp de recuperare
O bronhoscopie este o procedură relativ rapidă și nedureroasă. Ulterior, o persoană va trebui să rămână la spital câteva ore până când medicamentele se vor epuiza. Tensiunea arterială și respirația sunt monitorizate în acest timp pentru a verifica complicațiile.
Capacitatea de a tuse, numită reflex de tuse, ar trebui să revină în decurs de 2 ore. După aceasta, este sigur să mănânci și să bei din nou. După ce a luat un sedativ, o persoană trebuie să evite conducerea vehiculelor, folosirea utilajelor și consumul de alcool timp de 24 de ore.
Majoritatea oamenilor pot reveni la activități obișnuite după 24 de ore, dar este normal să aveți dureri în gât și răgușeală pentru câteva zile.
Rezultate și diagnostic
Imediat după epuizarea medicamentelor, medicul poate împărtăși ceea ce a văzut în timpul procedurii. Alte rezultate, inclusiv cele ale unei biopsii, pot dura câteva zile sau săptămâni pentru a ajunge.
Rezultatele normale ale unei bronhoscopii înseamnă că medicul nu a văzut materiale străine, blocaje sau celule sau fluide neobișnuite în bronhii.
Dacă rezultatele sunt anormale, medicul va recomanda teste sau tratamente suplimentare, în funcție de rezultat.
Rezultatele anormale pot indica una sau mai multe dintre următoarele probleme:
- infectie cu bacterii
- infectie virala
- ciuperci sau paraziți
- inflamația țesutului pulmonar
- leziuni pulmonare
- cancer
- îngustarea traheei sau bronhiilor
- respingerea unui plămân transplantat
Riscuri și complicații
Bronhoscopia este de obicei sigură, dar există anumite riscuri.
Există o mică șansă ca o persoană să se dezvolte:
- o bătăi anormale ale inimii, care se numește aritmie
- Dificultăți de respirație
- febră
- infecţie
- niveluri scăzute de oxigen din sânge în timpul procedurii
- sângerări minore, mai ales după o biopsie
- pneumonie
De asemenea, o persoană cu antecedente de afecțiuni cardiace poate avea un risc crescut de atac de cord.
Rareori, o bronhoscopie poate provoca colapsul unui plămân, care se numește pneumotorax. Acest lucru se întâmplă dacă plămânul este perforat în timpul procedurii. Este mai probabil dacă un medic folosește un domeniu rigid, mai degrabă decât unul flexibil.
Pneumotoraxul este grav și necesită tratament. Un medic poate efectua o radiografie toracică după o bronhoscopie pentru a verifica plămânii pentru semne de colaps.
Atunci când o persoană are anestezie generală, riscurile suplimentare includ:
- modificări ale tensiunii arteriale
- dureri musculare
- greaţă
- o ritm cardiac lent
- vărsături
Outlook
O bronhoscopie este o procedură sigură cu un risc scăzut de complicații grave. Ratele de mortalitate atât pentru procedurile de bronhoscopie flexibile cât și rigide sunt mai mici de 0,1 la sută.
Medicii folosesc de obicei anestezie locală și sedative pentru a menține indivizii confortabili și relaxați în timpul examinării.
Contactați un medic dacă apare oricare dintre următoarele simptome după o bronhoscopie:
- Dificultăți de respirație
- dureri în piept
- tuse sânge
- febră
- o ritm cardiac rapid
Aceste simptome pot sugera complicații care necesită tratament medical.
