Ce să știi despre vărsături de sânge?

O serie de afecțiuni medicale pot provoca vărsături de sânge. Aceasta este o urgență medicală.

Vărsăturile de sânge sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de hematemeză.

Condițiile care pot provoca hematemeza pot varia de la o simplă sângerare nazală la o sângerare severă în intestin.

Hematemeza nu se referă la dungi de sânge în voma. Se referă la vărsături care conțin cantități semnificative de sânge roșu strălucitor sau au un aspect negru, pietros, similar cu zațurile de cafea. Aspectul măcinat cu cafea apare atunci când sângele a stat în stomac pentru o perioadă îndelungată.

Vărsăturile de sânge sunt o urgență medicală. Căutați imediat tratament, indiferent de cauză.

Acest articol explorează unele dintre posibilele cauze ale hematemezei și modul de identificare și tratare a acestora.

Cauze

Sângele din vărsături poate fi un semn al unei probleme majore de sănătate.

Mai multe probleme de sănătate pot determina o persoană să vomite sânge, cum ar fi:

• ulcere de stomac
• vărsături viguroase
• lacrimi, iritații sau pierderea țesuturilor în mucoasa stomacului
• mărirea venelor din conducta sau intestinul alimentar
• tumori și leziuni ale stomacului sau esofagului
• leziuni radioactive la nivelul intestinului superior
• infecții, cum ar fi hepatita sau Helicobacter pylori (H. pylori) infecţie
• utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi aspirina, AINS sau anticoagulante
• ingestie de otravă
• sarcină, ca o complicație a bolii de dimineață și a vărsăturilor regulate

Condițiile medicale specifice care pot duce la hematemeză includ:

• gastroenterită
• boala de reflux gastroesofagian (GERD)
• tulburări ale vaselor de sânge în intestin
• inflamația conductei alimentare, a intestinului sau a pancreasului
• cancer pancreatic
• anumite afecțiuni hepatice, cum ar fi insuficiența hepatică acută și ciroză
• Leziunea lui Dieulafoy, o afecțiune în care o arteră iese prin peretele stomacului
• Lacrimi Mallory-Weiss, lacrimi în conducta alimentară cauzate de presiunea crescută de vărsături sau tuse
• hipertensiune portală, o afecțiune în care tensiunea arterială crescută apare în vena portă
• anomalii în sânge, cum ar fi un număr scăzut de trombocite, hemofilie, anemie sau leucemie

O serie de alte afecțiuni pot provoca un flux sanguin intens în vărsăturile sugarilor și copiilor mici, inclusiv:

• anomalii congenitale
• tulburări de coagulare a sângelui
• deficit de vitamina K
• alergie la lapte
• sângele înghițit sau obiecte străine

Alte grupuri cu risc care pot prezenta vărsături de sânge sunt cele care consumă alcool în mod excesiv.

Alcool și vărsături de sânge

Vărsăturile de sânge ar putea semnala complicațiile mai severe ale consumului regulat de prea mult alcool, inclusiv:

• O ruptură a tractului gastro-intestinal: presiunea crescută din conducta alimentară, stomac și intestin care provine din vărsături puternice poate duce, de asemenea, la o ruptură în intestine. Acest lucru poate pune viața în pericol în unele cazuri. Simptomele însoțitoare pot include dureri toracice bruște și severe care se pot răspândi în spate, transpirație, dificultăți de respirație și dureri de stomac.
• Ciroza: consumul excesiv regulat de alcool poate provoca cicatrici ale ficatului, precum și alte afecțiuni medicale. Vasele de sânge pot apoi să explodeze, provocând un exces de sânge în voma. Slăbiciunea, leșinul și sângerarea rectală ar putea însoți, de asemenea, hematemeza.
• Ulcere: acestea se pot dezvolta din cauza conținutului de acid al alcoolului. Acest lucru poate duce la iritarea stomacului și la dezvoltarea ulcerelor. Alte semne oferite de ulcere gastrice includ sângerări intestinale severe, scaune roșii închise sau negre, dureri de stomac sau dureri în partea inferioară a pieptului.

Simptome

Pupilele dilatate în timp ce vărsă sânge pot fi un semn că corpul intră în șoc.

Culoarea și consistența sângelui pot varia în funcție de cauza și localizarea fizică a sângerării. Sângele poate varia de la roșu aprins la aspectul măcinat al cafelei.

În funcție de cauza sângerării, oamenii pot prezenta alte simptome pe care ar trebui să le discute cu un medic. Oamenii trebuie să solicite asistență medicală imediată dacă prezintă oricare dintre următoarele situații, împreună cu vărsături în sânge.

Aceste simptome pot indica prezența șocului:

• amețeli, senzație de leșin sau leșin
• confuzie
• piele răcoroasă, strălucitoare, palidă
• o frecvență cardiacă rapidă, anxietate sau agitație
• pupile mărite
• vedere neclara
• greaţă
• slăbiciune
• respirație rapidă, superficială
• reducerea producției de urină

Oamenii ar trebui să caute îngrijire într-o cameră de urgență dacă au dureri severe de stomac, vărsături de cantități mari de sânge, au avut mai multe episoade de vărsături sau orice alte simptome.

Diagnostic

Diagnosticul include un istoric detaliat, un examen fizic și poate implica proceduri de radiologie, cum ar fi o scanare CT, o radiografie sau o endoscopie. Testele radiologice pot ajuta echipa medicală să identifice sursa sângerării.

O endoscopie implică utilizarea unui obiectiv luminos pentru a examina porțiunea superioară a intestinului pentru orice cauză de sângerare.

Deoarece afecțiunea care provoacă hematemeza poate fi virală sau bacteriană, diagnosticul poate implica analize specifice de sânge și analize ale probelor de scaun.

În cazurile în care medicul suspectează o sângerare arterială, aceștia pot solicita o angiogramă.

O angiogramă implică introducerea unui tub subțire și a unei sârme prin artera în zona inghinală. Un chirurg efectuează procedura în timp ce individul este sub sedare.

După injectarea unui colorant de iod pentru o imagine mai precisă, razele X pot ajuta medicii să verifice dacă există blocaje.

Tratament

Anumite medicamente și intervenții chirurgicale pot trata, de obicei, hematemeza.

În cazurile severe de hematemeză în care fluxul sanguin este greu, o persoană ar putea avea nevoie de picurare sau transfuzie de sânge. În cazuri care pun viața în pericol, acestea ar putea necesita resuscitare de urgență și înlocuirea lichidului sau a sângelui

Tratarea hematemezei depinde de cauza afecțiunii. Multe tehnici de oprire a sângerării interne implică trecerea instrumentelor pe un endoscop și sigilarea unei plăgi interne.

Outlook

Perspectivele pentru vărsături de sânge depind de mai mulți factori, inclusiv de ce a cauzat sângerarea și de viteza cu care o persoană primește tratament.

Oricine vomită sânge ar trebui să meargă direct la camera de urgență sau să solicite tratament medical imediat.