Ce trebuie știut despre tumorile filodelor?
Tumorile Phyllodes sunt un tip rar de tumoră mamară. Modelul celulelor lor seamănă cu frunzele, iar numele „filode” provine din cuvântul grecesc care înseamnă „frunze”.
Tumorile Phyllodes pot crește rapid, dar nu întotdeauna se răspândesc dincolo de sân.
Autorii unei revizuiri din 2013 observă că 35-64% dintre tumorile filodului sunt benigne, restul fiind limită sau malignă. Potrivit Societății Americane a Cancerului, aproximativ 25% sunt maligne.
Deși multe dintre aceste tumori sunt benigne, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul dezvoltării ulterioare.
Tumorile Phyllodes se pot forma la orice vârstă, dar tind să afecteze femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani. Cele care se dezvoltă la femeile mai tinere sunt mai susceptibile de a fi benigne.
Foarte rar, tumorile filodelor se dezvoltă la bărbați, de obicei la cei cu o afecțiune numită ginecomastie.
Simptome
Cea mai frecventă indicație a unei tumori phyllodes este o bucată de sân care este ușor de simțit. Aceste bulgări se formează adesea în cadranul exterior superior al sânului.
Tumorile Phyllodes tind să crească rapid. În câteva săptămâni sau luni, o tumoare poate atinge cel puțin 2-3 centimetri (cm). Dimensiunea medie este de aproximativ 4 cm, dar pot fi de câteva ori mai mari. Aproximativ 20% din tumorile filodului depășesc 10 cm în diametru.
Acest tip de tumoare nu este de obicei dureros. Poate deveni vizibil pe măsură ce împinge împotriva pielii sânului și poate extinde venele de sub piele, provocând acea zonă a sânului să pară albastră.
Tumora poate determina formarea unui ulcer pe pielea sânului, dar acest lucru este rar. Un ulcer se poate forma indiferent dacă tumora este benignă, la limită sau malignă.
Tumorile Phyllodes se pot forma la ambii sâni, dar acest lucru este foarte rar.
Diagnostic
Tumorile Phyllodes sunt rare - reprezintă 0,3-0,5% din tumorile mamare la femei. În consecință, medicii sunt mai puțin susceptibili de a le întâlni, ceea ce poate face diagnosticul mai dificil.
De asemenea, o tumoare phyllodes poate arăta ca un tip de creștere solidă a sânului numit fibroadenom. Un fibroadenom este un nodul benign, în creștere, al celulelor mamare obișnuite.
Fibroadenoamele sunt cel mai frecvent tip de masă mamară și se dezvoltă adesea la femeile mai tinere.
Unii cercetători au sugerat că tumorile filodelor pot fi un tip de fibroadenom. Cu toate acestea, există două diferențe principale între aceste tipuri de tumori.
În primul rând, tumorile filodelor tind să crească mai repede decât fibroadenoamele. În al doilea rând, tumorile phyllodes tind să se dezvolte aproximativ 10 ani mai târziu, când oamenii au 40 de ani. Fibroadenoamele tind să apară atunci când oamenii au 20 și 30 de ani.
Aceste distincții pot ajuta medicul să facă un diagnostic precis.
Imagistica
Ca și în cazul altor tumori, diagnosticarea unei tumori phyllodes poate implica:
O mamografie: Rezultatele vor arăta o masă rotunjită cu margini bine definite. În unele cazuri, pot apărea lobi rotunjiți în interiorul tumorii.
Un RMN sau ultrasunete: Aceste teste imagistice pot oferi mai multe detalii.
Aflați mai multe aici despre ceea ce implică o mamografie.
Biopsie
Doar o biopsie mamară poate confirma dacă masa este o tumoare filodică.
O biopsie implică prelevarea de probe de țesut pentru testare. Aceste teste oferă confirmarea tipului de tumoare.
Un medic poate recomanda o biopsie cu ac de bază sau o biopsie excizională. O biopsie cu ac de bază presupune ca medicul să preia o probă prin piele, folosind un ac gol. Este posibil să nu ofere suficiente dovezi că masa este o tumoare filodică.
O biopsie excizională implică un chirurg care îndepărtează întreaga tumoră pentru testare. Examinarea întregii tumori poate duce la un diagnostic mai precis.
Dincolo de confirmarea tipului de tumoare, o biopsie poate ajuta la determinarea dacă o tumoare este benignă, la limită sau malignă.
Identificarea unei tumori
Caracteristicile unei tumori benigne includ:
- muchii bine definite
- celule care nu se divid rapid
- celule de țesut conjunctiv care nu par neobișnuite
- fără creșterea excesivă a celulelor țesutului conjunctiv
Caracteristicile unei tumori maligne includ:
- margini neregulate
- celule care par să se împartă rapid
- celule de țesut conjunctiv crescute cu un aspect neobișnuit
Tumorile limită au caracteristici ale formelor benigne și maligne.
Tumorile maligne - în special cele cu o creștere excesivă a țesutului conjunctiv - se pot răspândi și crește rapid, răspândindu-se dincolo de sân.
Tratament
Singura modalitate de a trata o tumoare phyllodes este de a îndepărta complet creșterea.
Acest lucru poate ajuta la prevenirea formării unor tumori suplimentare și la prevenirea tumorii existente de a provoca complicații, fie că este benignă sau canceroasă.
Chirurgul va elimina tumoarea și cel puțin 1 cm de țesut înconjurător pentru a reduce șansele ca tumoarea să crească din nou.
Dacă tumoarea este canceroasă, chirurgul poate îndepărta mai mult din țesutul din jur.
În acest stadiu, este puțin probabil ca radioterapia și chimioterapia să ajute la o tumoare filodică canceroasă, iar aceste tumori nu răspund la terapia hormonală.
Dacă o tumoare cu filoduri canceroase reapare, medicul poate recomanda o mastectomie, o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta parțial sau întregul sân. De asemenea, pot recomanda radioterapie, chimioterapie sau ambele.
Deși tumorile benigne filodice nu se pot răspândi dincolo de sân, au nevoie de tratament pentru a le împiedica să crească. În caz contrar, nodul poate deveni vizibil și poate străpunge straturile de piele, provocând durere și disconfort.
Efect asupra riscului de cancer
Dacă reapare o tumoare filodă malignă, există un risc limitat ca acest tip de tumoare să se dezvolte dincolo de sân. Doar 5% din toate tumorile filodice reapar în altă parte a corpului, potrivit Breastcancer.org.
A avea o tumoare filodă benignă nu crește riscul de a dezvolta cancer, inclusiv cancerul de sân.
Outlook
După îndepărtarea unei tumori phyllodes, o persoană poate prezenta dureri la locul operației, dar complicații suplimentare sunt rare.
Tumorile filodice benigne sunt mai puțin susceptibile să reapară decât cele maligne. Medicul va monitoriza reapariția, de obicei în termen de 1-2 ani de la îndepărtare.
Centrul de informare a bolilor genetice și rare remarcă faptul că perspectivele pentru persoanele care suferă o intervenție chirurgicală pentru tumorile filodice benigne sunt excelente.
Fără tratament, însă, chiar și tumorile benigne pot provoca complicații. Din acest motiv, oricine observă orice modificări legate de sân ar trebui să solicite asistență medicală.
