Diabetul de tip 2: o nouă pastilă ar putea „imita efectele intervenției chirurgicale”
Cercetătorii au conceput un material care acoperă temporar intestinul subțire și reduce cantitatea de glucoză care intră în sânge în timpul digestiei.
Când au testat materialul - care se numește acoperire luminală a intestinului (LuCI) - pe șobolani, au descoperit că a redus „răspunsul la glucoză” cu aproape jumătate.
Oamenii de știință au dezvoltat materialul, deoarece vor să găsească un tratament neinvaziv pentru inversarea diabetului de tip 2, care să fie la fel de eficient ca și intervenția chirurgicală.
Intenția este că, odată înghițit și în intestin, LuCI formează un strat temporar și apoi se dizolvă inofensiv câteva ore mai târziu.
O lucrare publicată acum în jurnal Materiale pentru natură raportează cum materialul a acoperit temporar intestinul la șobolani, a acționat ca o barieră parțială pentru absorbția nutrienților și a prevenit „vârfurile” zahărului din sânge după o masă.
„Avem în vedere o pastilă”, notează autorul studiului co-senior Prof. Jeff Karp, care este bioinginer și investigator principal de la Brigham and Women's Hospital din Boston, MA, „pe care un pacient îl poate lua înainte de o masă care acoperă în mod tranzitoriu intestinul replică efectele intervenției chirurgicale. ”
Diabetul de tip 2 și chirurgia obezității
În diabetul de tip 2, organismul nu răspunde corect la insulină, care este hormonul care ajută celulele să transforme zahărul din sânge sau glucoza în energie.
Pancreasul sau organul care produce insulină încearcă să compenseze prin creșterea producției de insulină. Dar, în cele din urmă, acest lucru nu este suficient, iar nivelurile de glucoză încep să crească, creând condițiile pentru prediabet și apoi diabetul de tip 2.
Dacă este lăsat netratat, nivelul ridicat de zahăr din sânge poate duce la afectări grave ale sănătății, care includ leziuni ale organelor precum ochii, rinichii și inima.
Aproximativ 90-95 la sută din cele 30 de milioane de oameni din Statele Unite care au diabet au tip 2. Se dezvoltă cel mai adesea la adulții care au peste 40 de ani și peste, dar tot mai mulți copii și adulți mai mici sunt, de asemenea, diagnosticați cu aceasta.
Cercetătorii observă că operația de by-pass gastric este „una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri de slăbire” pentru tratarea obezității atât în SUA, cât și la nivel global.
Creează o „pungă gastrică” mică și determină în mod eficient alimentele să ocolească o „porțiune semnificativă a stomacului” și o parte a intestinului subțire.
Cercetătorii indică dovezi că, la persoanele obeze care au diabet de tip 2, procedura are ca rezultat și „îmbunătățirea sau rezolvarea completă” timpurie a diabetului lor, care se întâmplă să fie „independent” de pierderea în greutate.
Dar, chiar dacă operația poate îmbunătăți dramatic calitatea vieții și inversa diabetul de tip 2, puțini pacienți urmăresc opțiunea, potrivit autorului studiului co-senior Ali Tavakkoli.
El este codirector al Centrului pentru Gestionarea Greutății și Chirurgie Metabolică la Brigham and Women’s Hospital și profesor asociat de chirurgie la Harvard Medical School, tot în Boston, MA.
„Acoperire fizică pe intestin”
În lucrarea lor de studiu, cercetătorii descriu modul în care au dezvoltat apoi testat o „platformă terapeutică administrată oral” care creează o „acoperire fizică temporară pe intestin”.
Au început cu o căutare a materialului potrivit. O cerință importantă a fost ca acesta să se lipească de intestinul subțire și apoi să se dizolve câteva ore mai târziu.
Folosind aceste criterii, cu glucoza ca „țintă principală” datorită interesului lor pentru diabetul de tip 2, căutarea lor i-a condus la un medicament aprobat numit sucralfat, utilizat pentru tratarea ulcerelor gastrice.
Folosind sucralfatul ca bază, oamenii de știință au conceput o nouă substanță - LuCI - care poate forma un strat pe mucoasa intestinală fără a fi nevoie să fie activat cu acid gastric. Sub formă de pulbere uscată, poate fi încapsulat și într-o pastilă.
„Am folosit o abordare de bioinginerie”, explică co-autorul dr. Yuhan Lee, care lucrează ca om de știință în materie de inginerie și medicină la Brigham and Women's Hospital, „pentru a formula o pastilă care are proprietăți bune de aderență și se poate atașa frumos la intestin într-un model preclinic. Și după câteva ore, efectele sale se risipesc. ”
Răspunsul glucozei redus la șobolani
Când au testat LuCI la șobolani, au constatat că a format un strat subțire pe intestin care a schimbat „contactul cu nutrienții” cu intestinul subțire și a redus răspunsul la glucoză după o masă.
De obicei, după o masă, nivelul de glucoză din sânge crește și rămâne ridicat o vreme. Dar la o oră după ce șobolanii au primit LuCI în formă orală, răspunsul la glucoză a fost redus cu 47%. De asemenea, efectul asupra răspunsului la glucoză nu a fost durabil; s-a risipit vreo 3 ore mai târziu.
Cercetătorii continuă să investigheze LuCI în modele de rozătoare de obezitate și diabet. Vor să testeze efectele pe termen scurt și lung ale materialului, precum și să afle dacă acesta ar putea fi utilizat pentru a livra medicamente - și alte substanțe, cum ar fi proteinele - direct în intestin.
Avand o acoperire tranzitorie care ar putea imita efectele interventiei chirurgicale ar fi un avantaj extraordinar pentru pacienti si furnizorii lor de ingrijire.
Prof. Ali Tavakkoli
