Cum funcționează procesul de donare a ovulelor?
Donarea de ouă este un proces în care o femeie fertilă dă un ou sau un ovocit unei alte femei pentru a o ajuta să conceapă. Este o parte a tehnologiei de reproducere asistată sau ART.
Procedura implică de obicei un medic care îndepărtează un ou sau ouă de la donator, le fertilizează într-un laborator și apoi transferă embrionii rezultați în uterul destinatarului. Medicii fac acest lucru folosind o procedură de implantare, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV).
Uneori, specialiștii din cadrul instalației pot îngheța unii sau toți embrionii pentru utilizare ulterioară sau implantare la diferite femei.
Donarea de ouă beneficiază frecvent de femeile care nu își pot folosi propriile ouă din diverse motive, inclusiv insuficiența ovariană, evitarea anomaliilor congenitale la făt sau vârsta înaintată.
O intrare din 2014 în jurnal Fertilitatea și sterilitatea a sugerat că 93 la sută din toate centrele de fertilitate din Statele Unite oferă donarea de ouă. Același studiu indică faptul că procedura are ca rezultat o naștere cu succes 49,4-50 la sută din timp.
În acest articol, ne uităm la criteriile de selectare a donatorilor, procedura în sine și ramificațiile legale în urma donării de ouă.
La ce să te aștepți
Specialiștii de la unitatea de fertilitate vor desfășura un proces intens de selecție pentru a găsi un donator adecvat și vor derula cu atenție procedurile legale.
Înainte de a începe procedura, majoritatea donatorilor vor trebui să ia medicamente care să oprească ciclul menstrual normal.
Efectele secundare ale acestui medicament pot include:
- bufeuri
- durere de cap
- oboseală
- dureri de corp
Donatorul va lua apoi o serie de medicamente pentru fertilitate care stimulează ovarele să producă mai multe ovule simultan. Acest lucru este cunoscut sub numele de hiperstimulare. Donatorii vor trebui să se autoadministreze acest medicament injectându-l sub piele sau într-un mușchi.
Unele femei pot prezenta reacții adverse ușoare, cum ar fi vânătăi la locul injectării, modificări ale dispoziției și sânii sensibili. În cazuri rare, o femeie poate dezvolta sindrom de hiperstimulare ovariană severă (OHSS). Acest lucru se întâmplă atunci când se dezvoltă prea multe ovule în ovare. Femeile care dezvoltă OHSS pot necesita spitalizare.
Donatorii au un risc de sarcină înainte ca ouăle să fie recuperate, deci este o idee bună să evitați actul sexual sau să utilizați un contraceptiv de barieră, cum ar fi prezervativul.
Pe tot parcursul ciclului de donare, un donator va fi supus frecvent unor analize de sânge și examene cu ultrasunete pentru a monitoriza reacțiile lor la medicamente.
În timpul extracției
Cu puțin timp înainte de recuperarea ouălor, donatorul va primi o injecție finală în pregătirea procedurii.
Medicul va efectua o aspirație ovariană transvaginală pentru a elimina ovulele din ovarele donatorului. Vor introduce o sondă cu ultrasunete în vagin și vor folosi un ac pentru a îndepărta oul din fiecare folicul.
În timpul procedurii, care durează aproximativ 30 de minute, medicul poate administra analgezicelor, sedativelor sau un anestezic al donatorului.
Deoarece aceasta este o procedură minoră, un donator nu va trebui să rămână la clinică sau spital peste noapte.
După donație
Unele femei consideră că au nevoie de câteva zile de odihnă pentru a-și reveni de la aspirația ovariană transvaginală. Alții revin la activități normale a doua zi.
Unele programe oferă asistență medicală donatorilor, dar altele nu. Deoarece procesul de donare a ovulelor poate avea un impact psihologic, unele femei pot considera util să lucreze cu un consilier sau psihoterapeut după procedură.
Riscuri și efecte secundare
Riscurile donării de ouă sunt relativ scăzute. Procedurile și medicamentele pentru donatorii de ouă sunt aceleași ca și pentru femeile care folosesc propriile ouă în procesul de FIV și prezintă același nivel de risc.
Utilizarea anestezicului prezintă un risc mic în timpul procesului de recuperare a ouălor, dar problemele grave sunt mai puțin frecvente.
Unele femei pot prezenta sângerări atunci când medicul introduce acul în ovar. În cazuri rare, pot apărea leziuni ale intestinului, vezicii urinare sau ale vaselor de sânge din apropiere. Cu toate acestea, este puțin probabil să se producă daune grave sau sângerări severe.
Infecția poate apărea și după îndepărtarea ouălor. Medicul poate prescrie antibiotice pentru a preveni acest lucru.
Uneori, medicamentele prescrise de medic pentru a promova ovulația la un donator de ovule pot provoca OHSS, care poate fi ușoară, moderată sau severă. În toate cazurile, consultați un medic.
Cazurile severe pot necesita spitalizare, cu simptome care includ:
- respiratie dificila
- creșterea rapidă în greutate
- dureri de stomac
- vărsături
Criterii pentru donatori
Mai mulți factori pot afecta capacitatea unei femei de a dona ovule.
Acești factori cresc probabilitatea unei sarcini reușite și reduc riscul de anomalii congenitale.
În general, donatorii au între 21 și 35 de ani. Femeile din această grupă de vârstă tind să răspundă mai bine la medicamentele pentru fertilitate și au adesea o calitate și o cantitate mai mare de ouă.
Donatorii nu ar trebui să aibă infecții, cum ar fi HIV și hepatita C. De asemenea, nu ar trebui să prezinte un risc ridicat de boli genetice, cum ar fi cei care poartă gena fibrozei chistice.
Este posibil ca femeile să nu fie eligibile pentru a dona dacă se confruntă cu un risc ridicat de expunere la HIV sau alte infecții. În mod egal, o persoană poate să nu poată dona ovule dacă nu poate furniza un istoric medical detaliat al familiei.
Unele programe favorizează femeile care au donat deja cu succes ouă sau au dat naștere.
Screening-ul donatorului de ouă
Programele de renume oferă un proces riguros de screening pentru a minimiza riscul de anomalii congenitale și alte complicații.
Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) emite orientări pentru a ajuta clinicile de fertilitate să confirme eligibilitatea unui donator de ovule.
Procesul de screening al unui program poate include mai mulți sau toți pașii următori:
- cerere
- interviu, telefonic sau personal
- examinare fizică
- analize de sange
- teste de droguri
- ultrasunete, pentru a examina organele de reproducere
- istoric medical și psihologic - pentru a descoperi istoria sănătății donatorului și a familiei
- screeningul bolilor infecțioase
- screening pentru boala mostenita
Screening psihologic
Donarea unui ou poate fi o experiență emoțională pentru donator și destinatar.
Programele de renume pentru donatorii de ovule includ un screening psihologic amănunțit al tuturor persoanelor implicate.
Evaluarea sănătății mintale a donatorului este vitală pentru a asigura sănătatea oricărui copil rezultat și pentru a fi sigur că donatorul ia o decizie în cunoștință de cauză înainte de a începe procesul de donație.
Implicații juridice pentru donatorii de ovule
Statutul juridic al donării de ouă variază în funcție de țară. În SUA, este legal ca o femeie să doneze ouă fie anonim, fie nu. De asemenea, este legal să primiți compensații financiare pentru donarea de ouă.
Clinicile de donare de ouă vor solicita tuturor donatorilor să semneze un contract care să asigure că nu au drepturi legale sau responsabilități față de copiii sau embrionii rezultați.
Deși femeia care primește oul nu va fi o relație genetică a copilului, documentele legale o vor înregistra ca mamă de naștere.
Identitatea donatorului
În SUA, donatorii pot fi anonimi. De asemenea, ar putea cunoaște sau cunoaște destinatarul.
Multe programe de donare de ouă păstrează confidențialitatea identității donatorului. În alte cazuri, destinatarii ouălor vor primi informații specifice despre donator, dar nu se vor întâlni reciproc și nu își vor cunoaște numele.
Unele programe pot permite donatorilor și beneficiarilor să se întâlnească dacă ambele părți doresc. În unele situații, destinatarii pot permite donatorului să ia contact cu copilul odată ce ating o anumită vârstă.
În alte cazuri, donatorul poate avea deja o relație cu beneficiarii. Acest lucru se întâmplă dacă o femeie îi cere unui prieten sau unui membru al familiei să doneze un ou. În aceste situații, clinicile au recomandat contactarea directă pentru a aranja procesele de screening, tratament și transfer.
Costuri și plata donatorilor
Parents Via Egg Donation, o organizație globală non-profit, estimează costul donării de ouă proaspete în S.U.A.la 35.000 $ - 50.000 $ pentru un ciclu de recreere exclusiv. Aceasta înseamnă că beneficiarii nu împart ouăle cu alte femei din program.
Costul unui ciclu partajat de ovule donator începe la aproximativ 18.000 de dolari.
O femeie poate alege să folosească ouă congelate de la o bancă donatoare. Acest lucru costă de obicei 16.000 - 20.000 USD în SUA, cu tarife mult mai mici disponibile în Europa.
Donatorii de ouă primesc de obicei compensații pentru timpul și efortul lor. Plata nu depinde de rezultat.
Compensația variază foarte mult în funcție de programul de donație. Comitetul de etică al Societății Americane de Medicină a Reproducerii a ajuns la concluzia că plata femeilor pentru donarea de ouă este etică.
De asemenea, au descoperit că sumele de bani pe care le poate primi un donator sunt variate și depind de o serie de factori, inclusiv de regiune.
rezumat
Donarea de ouă este o procedură succintă, cu o rată de succes bună. Acesta implică un medic care extrage un ou de la donatori cu screening atent. Costul unei donații de ouă proaspete variază între 35.000 și 50.000 de dolari.
Un donator de ovule va lua medicamente pentru a opri ciclul menstrual și pentru a stimula ovarele.
Procedura are loc sub sedare, anestezie sau cu ajutorul analgezicelor. Un donator ar putea avea nevoie de câteva zile pentru recuperare.
Donarea și implantarea ouălor pot avea efecte secundare fizice și psihologice, dar este o procedură în general sigură și bine tolerată.
Destinatarul poate cunoaște sau nu donatorul, iar diferite facilități au niveluri diferite de confidențialitate a donatorului. Mulți donatori primesc compensații financiare pentru timpul și ouăle lor.
Procesul de screening este amănunțit în minimizarea riscului de anomalii congenitale și boli genetice. Facilitatea va clarifica, de asemenea, implicațiile legale pentru donator și destinatarul ouălor.
Î:
Am încercat să folosesc un ou de donator pentru a concepe, dar nu a avut succes în cazul meu. Ce alternative am?
A:
Opțiunile ar putea include repetarea procesului. Unele cicluri implică utilizarea ouălor donatoare proaspete, în timp ce altele folosesc ouă donate congelate. Oamenii pot repeta ciclurile de până la trei ori. Cu toate acestea, ratele de succes scad cu cât sunt necesare mai multe cicluri.
Unii oameni consideră, de asemenea, surogatul. Surogatele poartă un făt pentru a denumi [PF1] în numele altei femei. Procesul poate presupune utilizarea propriului ou sau a ouălor femeii și a materialului seminal al partenerului ei, a donat embrioni proaspeți sau congelați sau orice altă combinație.
Costurile pentru surogatul depind de locație. Pot varia de la 90.000 dolari la 130.000 dolari.
Valinda Riggins Nwadike Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
