Care este legătura dintre cancerul de sân și DIU Mirena?
Mirena este un dispozitiv intrauterin care eliberează levonorgestrel, o formă sintetică a hormonului progesteron. Femeile îl iau în scopuri contraceptive și medicale. Unele studii leagă dispozitivul de cancerul de sân, deși este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru.
Progesteronul poate fi un factor care contribuie la dezvoltarea cancerului de sân. Deoarece multe tipuri de cancer de sân sunt sensibile la hormoni, unii medici cred că Mirena poate crește riscul.
Dispozitivul intrauterin Mirena (DIU) funcționează prin îngroșarea mucusului din colul uterin. Acest lucru împiedică spermatozoizii să ajungă la ovulele pe care le eliberează ovarele.
De asemenea, face pereții uterini mai subțiri, ceea ce suprimă parțial ovulația pentru unele femei. Din acest motiv, DIU Mirena poate ajuta o femeie să gestioneze sângerările menstruale abundente și alte probleme de sănătate legate de hormoni.
În acest articol, prezentăm cercetarea care stă la baza unei posibile legături dintre DIU Mirena și cancerul de sân, precum și examinarea altor DIU și riscurile potențiale ale acestora.
Cercetare
Cele mai recente informații despre etichetă de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) recunosc un risc potențial de cancer de sân pentru femeile care utilizează DIU Mirena, afirmând:
„Femeile care au sau au avut în prezent cancer de sân sau suspectează cancerul de sân nu ar trebui să utilizeze contracepția hormonală, deoarece unele tipuri de cancer de sân sunt sensibile la hormoni”.
Cu toate acestea, eticheta menționează în continuare că studiile de cercetare privind riscul crescut nu sunt definite, recomandând următoarele:
„Studiile observaționale ale riscului de cancer mamar cu utilizarea unui IUS care eliberează GNL nu oferă dovezi concludente ale riscului crescut.”
Cercetări care nu au găsit nicio legătură
Mirena este disponibilă de mai bine de 15 ani. Cercetările nu au oferit încă un răspuns concludent cu privire la posibila sa legătură cu cancerul de sân.
Unul dintre primele studii despre o legătură între Mirena și cancerul de sân a apărut în jurnal Obstetrică și ginecologie în 2005. Rezultatele acestui studiu au concluzionat că nu există o asociere între utilizarea Mirena și riscul crescut de cancer de sân.
Un alt studiu din 2011 în jurnal Contracepție De asemenea, nu a găsit un risc crescut de cancer de sân la persoanele care utilizează Mirena.
Cercetări sugerând o legătură
Un studiu observațional din 2014 în Obstetrică și ginecologie sa uitat la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 49 de ani din Finlanda care au folosit DIU Mirena pentru a controla sângerările menstruale abundente.
Constatările au arătat că Mirena a scăzut riscul apariției cancerului endometrial, ovarian, pancreatic și pulmonar. Cu toate acestea, studiul a raportat o incidență mai mare a cancerului de sân decât se așteptau cercetătorii.
Jurnalul Acta Oncologica a publicat un studiu amplu în 2015, care a găsit, de asemenea, o legătură între riscul crescut de cancer de sân și utilizarea Mirena.
O revizuire sistematică din 2016 în Cercetarea și tratamentul cancerului de sân nu a asociat controlul nașterii numai cu progestin cu o incidență mai mare a cancerului de sân. Cu toate acestea, cercetătorii au observat că dimensiunea redusă a eșantionului a limitat majoritatea studiilor și a existat nevoia ca oamenii de știință să facă cercetări suplimentare.
Sunt necesare mai multe studii pentru a ajuta profesioniștii din domeniul medical să înțeleagă mai bine efectele progesteronului sintetic asupra femeilor atunci când prescriu un DIU Mirena.
Sănătatea post reproductivă a publicat o recenzie mai recentă în 2017. A afirmat că riscul de cancer mamar pe care îl induce contracepția hormonală este relativ scăzut și că beneficiile contraceptivelor pot depăși riscurile. Cu toate acestea, din nou, revizuirea a spus că dovezile limitate nu ar trebui să implice siguranță.
Cancer de sân și alte DIU
Nu pare să existe studii de cercetare care să indice un risc crescut de cancer de sân din utilizarea DIU ParaGard (DIU de cupru), care nu eliberează hormoni. Dacă femeile vor să evite complet controlul hormonal al nașterilor, ParaGard ar putea fi o opțiune mai potrivită.
Mai multe studii, inclusiv o revizuire din 2017 în jurnal Evoluție, medicină și sănătate publică, au raportat o creștere a incidenței cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptiv hormonal oral.
Revizuirea a luat în considerare datele din 12 studii separate privind controlul nașterii hormonale care conțineau estradiol seric și progesteron. Intervalul de vârstă al celor care utilizează contraceptivul a fost de 19-40 de ani.
Cercetătorii au descoperit că riscul de cancer de sân al participanților a fost mai mare după expunerea la acești hormoni. Cu toate acestea, ei și-au legat rezultatele doar de tipurile de control al nașterii hormonale care fac obiectul anchetei și nu erau conștienți de orice risc crescut asociat cu alte metode hormonale de control al nașterii.
Nivelul hormonilor depinde de produs, deci este logic ca femeile să discute preocupările lor cu un medic pentru a stabili dacă vreun risc depășește beneficiile.
Aici, aflați mai multe despre inserarea unui DIU.
La pachet
Deși cercetările au fost neconcludente, sugerează că este puțin probabil ca bobina Mirena să crească în mod semnificativ riscul de cancer mamar al femeii la cei care nu au deja un risc ridicat.
Controlul nașterii este o alegere personală. În timp ce unele metode ar putea fi mai fiabile decât altele, este esențial să se utilizeze controlul nașterilor în siguranță. Un factor cheie în alegerea controlului nașterii ar trebui să fie eficacitatea și adecvarea sa pentru viețile individuale.
Atunci când ia o decizie, o femeie ar trebui să solicite consultarea medicului cu privire la orice probleme de sănătate, astfel încât medicul să o poată ajuta să stabilească cea mai bună opțiune.
Î:
Există situații în care voi necesita din punct de vedere medical o bobină Mirena și nu există alternative? Am sângerări menstruale abundente, dar am un risc ridicat de cancer de sân.
A:
Studiile au descoperit că Mirena (sau un dispozitiv cu eliberare de progestin) este mai eficient decât comprimatele orale pentru tratarea sângerărilor menstruale abundente.
De obicei, medicii nu recomandă Paragard sau DIU de cupru, care nu este hormonal, pentru tratarea sângerărilor menstruale abundente. Cu toate acestea, alte alternative, cum ar fi intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului sau a mucoasei uterine, sunt opțiuni, deși sunt mai invazive și mai costisitoare.
Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră opțiunea potrivită pentru tratarea sângerărilor menstruale abundente.
Yamini Ranchod, dr., MS Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
