Ce să știți despre accidentul vascular cerebral ischemic
Un accident vascular cerebral apare atunci când corpul încetează să mai furnizeze sânge creierului. Accidentul vascular cerebral ischemic este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral și se dezvoltă datorită blocajului arterelor din jurul creierului.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), accidentele vasculare cerebrale sunt a cincea cauză principală de deces în Statele Unite.
Aproximativ 87% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt accidente vasculare cerebrale ischemice.
În acest articol, explicăm cauzele accidentului vascular cerebral ischemic, cum să recunoaștem când apare unul și modalitățile de prevenire și tratare a acestuia.
Cauze
Un accident vascular cerebral ischemic apare din cauza aterosclerozei, care provoacă depozite de grăsime și o acumulare de placă de colesterol în vasele de sânge.
Când se colectează prea multă placă într-un singur loc, aceasta poate bloca fluxul sanguin către organele vitale.
Un cheag de sânge se poate lipi de o acumulare de placă în timp ce trece prin vasele de sânge, ceea ce creează, de asemenea, un blocaj.
Gâtul conține artere carotide, care sunt vase de sânge care furnizează sânge creierului. Dacă placa blochează o arteră carotidă (boala arterelor carotide), ar putea apărea un accident vascular cerebral.
Ateroscleroza este în mare parte lipsită de simptome. Prin urmare, mulți oameni nu știu că au ateroscleroză până nu au un accident vascular cerebral sau experimentează celelalte efecte ale arterelor blocate lângă diferite organe, cum ar fi un atac de cord.
Factori de risc
Factorii de risc majori pentru un accident vascular cerebral ischemic și boala arterelor carotide sunt aceiași.
Ei includ:
- Tensiunea arterială ridicată: Aceasta este cauza principală a accidentului vascular cerebral.
- Diabet: persoanele cu diabet au șanse de patru ori mai mari să aibă boli ale arterei carotide.
- Ateroscleroza sau boala arterelor carotide: A avea oricare dintre aceste afecțiuni sau un istoric familial al acestor afecțiuni poate crește riscul de accident vascular cerebral.
- Fibrilația atrială (Afib): Aproximativ 15% din accidentele vasculare cerebrale apar la persoanele care au Afib.
- Nivelurile de colesterol: Nivelurile ridicate de colesterol lipoproteic cu densitate mică (LDL) „rău” sau nivelurile scăzute de colesterol „bun” cu lipoproteine cu densitate mare (HDL) pot contribui la acumularea plăcii în artere.
- Un stil de viață sedentar: lipsa activității fizice poate duce la hipertensiune arterială, colesterol ridicat și supraponderalitate. Acestea cresc riscul de acumulare a plăcii arteriale.
- A fi supraponderal sau obez.
- O dietă nesănătoasă: consumul de prea multe grăsimi saturate sau trans și alimente bogate în colesterol, sodiu și zahăr poate duce la diabet, acumularea de plăci, hipertensiune arterială și colesterol ridicat.
- A avea peste 55 de ani: Riscul de accident vascular cerebral crește la persoanele cu vârsta peste 55 de ani și crește cu fiecare deceniu suplimentar de viață.
Persoanele care au avut anterior un atac ischemic tranzitor (TIA) sunt, de asemenea, expuse riscului de accident vascular cerebral ischemic. Un TIA sau „mini-accident vascular cerebral” este un blocaj temporar al sângelui la nivelul creierului.
Simptomele unui TIA sunt aceleași cu cele ale unui accident vascular cerebral ischemic, dar de obicei durează mai puțin de 5 minute și nu provoacă daune permanente. Aproximativ o treime din toate persoanele care suferă de AIT vor avea un accident vascular cerebral mai sever în decurs de 1 an.
Fumatul și accidentul vascular cerebral ischemic
Fumatul este un alt factor de risc care contribuie la accidentul vascular cerebral ischemic prin:
- creșterea acumulării plăcii în vasele de sânge
- făcând ca sângele să se coaguleze
- împingând nivelul colesterolului în sus
- îngustarea vaselor de sânge
- deteriorând mucoasa vaselor de sânge
Toți acești factori pun, de asemenea, pe cineva cu risc mai mare de accident vascular cerebral.
Tipuri
O întrerupere a alimentării cu sânge a creierului provoacă toate accidentele vasculare cerebrale ischemice. Cu toate acestea, accidentele vasculare cerebrale ischemice pot începe în diferite zone ale corpului și pot apărea din cauza diferitelor tipuri de blocaj:
- Accident vascular cerebral embolic: apare atunci când se formează un cheag de sânge, o bucată de placă sau un alt obiect într-o altă parte a corpului și se deplasează către vasele de sânge ale creierului.
- Accident vascular cerebral trombotic: Acest tip de accident vascular cerebral apare atunci când se formează un tromb sau cheag în interiorul unui vas de sânge din creier.
Aflați despre alte tipuri de accident vascular cerebral aici.
Simptome
Accidente vasculare cerebrale pot pune viața în pericol, deci este important să solicitați asistență medicală imediat dacă apar simptome.
Simptomele de accident vascular cerebral ischemic afectează adesea o parte a corpului și se dezvoltă rapid.
American Stroke Association (ASA) recomandă oamenilor să-și amintească F.A.S.T. Aceasta înseamnă:
F = Fața căzută: Oamenii pot observa o parte a feței căzând sau simțind amorțeală. O altă persoană poate verifica acest simptom solicitându-i să zâmbească sau să scoată limba.
Dacă zâmbetul lor este neuniform sau limba lor se mișcă într-o parte a gurii în loc de mijloc, acesta ar putea fi un semn de avertizare pentru accident vascular cerebral ischemic.
A = Slăbiciune a brațului: imposibilitatea de a ridica un braț sau senzația de slăbiciune sau amorțeală într-un braț poate sugera că apare un accident vascular cerebral ischemic.
S = Probleme de vorbire: acestea pot include imposibilitatea de a vorbi sau de a repeta o propoziție în mod clar.
T = Timp de apelat 9-1-1: Contactați imediat serviciile de urgență pentru a observa ceilalți indicatori de accident vascular cerebral ischemic.
Dincolo de F.A.S.T., un accident vascular cerebral poate provoca, de asemenea, următoarele simptome:
- dificultate la mers
- ameţeală
- căderea fără o cauză identificabilă
- o incapacitate bruscă de a înțelege vorbirea
- confuzie
- dezvoltarea rapidă a problemelor de vedere
- o durere de cap severă fără o cauză aparentă
Tratament
Creierul se bazează pe un aport constant de sânge bogat în oxigen, astfel încât un blocaj care durează doar câteva minute poate începe să distrugă și să distrugă celulele creierului.
Cu un accident vascular cerebral, fiecare minut contează, iar tratamentul prompt este esențial pentru supraviețuire.
O persoană care se confruntă cu un accident vascular cerebral ischemic necesită tratament de urgență, care poate include următoarele:
Medicație: Un membru al echipei de urgență va injecta activator plasminogen tisular (tPA), care este un medicament care sparg cheagurile, printr-o venă în braț.
Medicii trebuie să administreze acest medicament în termen de 4 ore de la începutul simptomelor accidentului vascular cerebral pentru a avea efectul dorit. Șansele unui rezultat pozitiv se îmbunătățesc în funcție de cât de curând o persoană primește o lovitură de tPA.
Operație pentru îndepărtarea cheagului: După o lovitură de tPA, o persoană care suferă de un accident vascular cerebral ischemic poate suferi o trombectomie mecanică.
Aceasta implică îndepărtarea cheagului cu un cateter, iar medicii trebuie să efectueze această procedură în decurs de 6 ore de la începerea simptomelor.
Prevenirea
Chiar și persoanele cu factori de risc sau cu antecedente de accident vascular cerebral pot lua măsuri pentru îmbunătățirea sănătății cardiovasculare și reducerea riscului de accident vascular cerebral ischemic.
Următoarele măsuri pot ajuta la prevenirea unui accident vascular cerebral și la îmbunătățirea stării generale de sănătate:
- Verificări periodice: tensiunea arterială crescută și colesterolul nu au simptome vizibile. Testele regulate de sănătate sunt singura modalitate de a ști dacă acestea sunt prezente. Analizele de sânge și controalele de sănătate pot ajuta la detectarea precoce a acestor probleme și pot permite un tratament în timp util.
- Exerciții fizice regulate: un stil de viață activ reduce riscul de diabet, hipertensiune arterială, colesterol ridicat și alte afecțiuni care cresc riscul de accident vascular cerebral ischemic.
- După o dietă sănătoasă pentru inimă: o dietă ar trebui să fie săracă în grăsimi „rele”, cum ar fi grăsimile saturate și trans. De asemenea, oamenii ar trebui să-și limiteze aportul de sodiu. Consumul de mai multe fructe, legume, cereale integrale, grăsimi sănătoase și proteine slabe le poate ajuta să păstreze sănătatea cardiovasculară.
- Gestionarea greutății corporale: Dacă o persoană este supraponderală sau are obezitate, atingerea unei greutăți corporale sănătoase poate reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Evitarea fumatului direct sau secundar: Fumatul și inhalarea fumului de la alții pot provoca leziuni ale vaselor de sânge și pot crește riscul de probleme de sănătate legate de AVC.
- Conștientizarea istoricului familial: Discutați întotdeauna despre un istoric familial de accident vascular cerebral sau TIA cu un medic.
- Administrarea zilnică de aspirină: Un medic poate recomanda unei persoane care prezintă un risc deosebit de mare de infarct sau accident vascular cerebral și un risc scăzut de sângerare să ia zilnic aspirină. Liniile directoare nu mai recomandă utilizarea pe scară largă a aspirinei în acest scop, din cauza riscului ridicat de sângerare.
- Somnul suficient și gestionarea stresului: Somnul de 7-8 ore și luarea de măsuri pentru reducerea stresului, cum ar fi tehnicile de relaxare, pot ajuta la prevenirea accidentului vascular cerebral și la îmbunătățirea stării generale de sănătate și a bunăstării.
Outlook
Un accident vascular cerebral poate fi înspăimântător și poate apărea la o persoană care pare să aibă o stare bună de sănătate.
Cunoașterea semnelor de avertizare și solicitarea asistenței medicale de urgență sunt cele mai importante modalități de a îmbunătăți perspectiva unei persoane după un accident vascular cerebral.
Dacă un accident vascular cerebral se întâmplă cu un prieten sau membru al familiei, oamenii nu ar trebui să-i conducă la spital. În schimb, ar trebui să apeleze o ambulanță, astfel încât paramedicii să poată oferi asistență medicală cât mai repede posibil.
O ambulanță poate duce, de asemenea, persoana la spital care poate oferi cele mai bune îngrijiri de accident vascular cerebral, care nu este întotdeauna cea mai apropiată unitate.
Un răspuns rapid îmbunătățește semnificativ șansele de supraviețuire ale unei persoane după un accident vascular cerebral.
Î:
Accidentul vascular cerebral ischemic este cel mai periculos tip?
A:
Nu întotdeauna - depinde cât de mult din creier este lipsit de oxigen. Accidente vasculare cerebrale „mari”, adică accidentele vasculare cerebrale care cauzează lipsa fluxului sanguin către o mare parte a creierului pot pune viața în pericol.
Seunggu Han, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
