Ce este pancreatita necrozantă?

Pancreatita necrotizantă este o afecțiune în care părți ale pancreasului mor și se pot infecta. Este o complicație a pancreatitei acute.

În acest articol, analizăm simptomele și cauzele pancreatitei necrozante, precum și modul în care medicii o tratează.

Înțelegerea pancreatitei necrozante

Pancreasul produce enzime utilizate în digestia alimentelor.

Pancreatita necrotizantă apare atunci când țesutul pancreatic moare din cauza inflamației. Atunci când o persoană are pancreatită necrozantă, bacteriile se pot răspândi în țesutul mort și pot provoca o infecție.

Pancreasul este un organ din spatele stomacului care produce enzime pentru a ajuta la digestia alimentelor. Când pancreasul este sănătos, aceste enzime trec printr-un canal în intestinul subțire.

Dacă pancreasul se inflamează, aceste enzime se pot scurge în pancreas și pot deteriora țesuturile. Aceasta se numește pancreatită.

Dacă daunele sunt severe, sângele și oxigenul nu pot ajunge în anumite părți ale pancreasului, ducând la moartea țesuturilor.

Simptome

Simptomul principal al pancreatitei necrozante este durerea abdominală. O persoană poate simți dureri abdominale în mai multe locuri, inclusiv:

• în partea din față a abdomenului
• lângă stomac
• pe la spate

Durerea poate fi severă și poate dura câteva zile. Alte simptome care pot însoți durerea includ:

• abdomen umflat
• febră
• greaţă
• vărsături
• deshidratare
• tensiune arterială scăzută
• ritm cardiac rapid

Pancreatita necrotizantă poate duce la o infecție bacteriană și sepsis dacă nu este tratată.

Sepsisul este o afecțiune în care corpul unei persoane reacționează negativ la bacteriile din fluxul sanguin, ceea ce poate provoca șocul corpului.

Șocul poate pune viața în pericol, deoarece reduce fluxul de sânge către organele majore. Acest lucru le poate deteriora temporar sau permanent. Fără tratament, o persoană poate muri de septicemie.

Pancreatita necrotizantă poate provoca, de asemenea, un abces pancreatic.

Cauze

Calculii biliari provoacă majoritatea cazurilor de pancreatită acută.

Pancreatita necrotizantă este o complicație a pancreatitei acute. Se poate întâmpla atunci când pancreatita acută nu este tratată sau tratamentul este ineficient.

Pancreatita este inflamația pancreasului. Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei sunt consumul prea mult de alcool sau consumul de calculi biliari. Calculii biliari sunt pietre mici, adesea din colesterol, care se formează în vezica biliară.

Cele două tipuri principale de pancreatită sunt:

• Pancreatita acută, care apare atunci când simptomele apar brusc. Aproximativ 20% dintre persoanele cu pancreatită acută dezvoltă complicații, inclusiv pancreatită necrozantă.
• Pancreatita cronică, care apare atunci când simptomele reapar. În cazuri rare, poate provoca pancreatită necrozantă.

În Europa și America de Nord, 50% din cazurile de pancreatită acută sunt cauzate de calculi biliari, iar 25% sunt cauzate de alcool.

Pancreatita poate fi cauzată și de:

• leziuni ale pancreasului
• tumoră în pancreas
• niveluri ridicate de calciu
• niveluri ridicate de grăsimi numite trigliceride în sânge
• leziuni pancreatice cauzate de medicamente
• condiții autoimune
• afecțiuni ereditare care afectează pancreasul, cum ar fi fibroza chistică

Când o persoană are pancreatită, enzimele digestive se scurg în pancreas. Acest lucru cauzează deteriorarea țesuturilor și împiedică sângele și oxigenul să ajungă la aceste țesuturi. Lăsată netratată, părți ale pancreasului pot muri.

Bacteriile din apropiere pot infecta apoi țesutul pancreatic mort. Infecția este cea care cauzează unele dintre cele mai severe simptome ale pancreatitei necrozante.

Diagnostic

Pentru a diagnostica pancreatita necrozantă, un medic poate examina abdomenul unei persoane și pune întrebări despre simptomele acesteia. De asemenea, pot face analize de sânge pentru a căuta:

• nivelurile de enzime pancreatice
• sodiu, potasiu sau glucoză
• nivelurile trigliceridelor

De asemenea, pot folosi următoarele teste pentru a privi pancreasul:

• ecografie abdominală
• tomografie computerizată (CT)
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Dacă aceste teste arată că o parte a pancreasului a murit, medicul poate face o biopsie pentru a testa infecția.

Tratament

Medicii tratează pancreatita necrozantă în două etape. În primul rând, tratează pancreatita. Medicii tratează apoi partea de pancreas care a murit separat.

Tratarea pancreatitei

Medicamente, inclusiv analgezice, pot fi prescrise pentru tratamentul pancreatitei.

Tratamentele pentru pancreatită includ:

• fluide intravenoase (IV)
• medicamente pentru ameliorarea durerii
• odihnă
• medicamente pentru a preveni greața și vărsăturile
• hrănirea nazogastrică

Hrănirea nazogastrică este atunci când o persoană este hrănită cu alimente lichide printr-un tub în nas. Hrănirea unei persoane în acest fel oferă pancreasului o odihnă de la producerea enzimelor digestive.

Tratarea țesutului pancreatic mort sau infectat

A doua etapă a tratamentului pentru pancreatita necrozantă vizează partea moartă a pancreasului.

Este posibil ca medicii să fie nevoiți să îndepărteze țesutul mort. Dacă țesutul s-a infectat, medicul va prescrie și antibiotice.

Pentru a elimina țesutul pancreatic mort, medicul poate introduce un tub subțire numit cateter în abdomenul unei persoane. Vor elimina țesutul mort prin acest tub. Dacă acest lucru nu funcționează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă.

Potrivit unui studiu din 2014, cel mai bun moment pentru efectuarea intervenției chirurgicale este de 3 sau 4 săptămâni după debutul afecțiunii. Cu toate acestea, dacă o persoană se simte foarte rău, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului mort sau infectat.

Tratarea sepsisului

Dacă o persoană dezvoltă sepsis de la o infecție cauzată de pancreatită necrozantă, aceasta poate pune viața în pericol. Pentru a trata sepsisul, un medic va oferi unei persoane:

• Fluide IV
• antibiotice
• sprijin respirator

Tratarea semnelor timpurii ale infecției este cea mai bună modalitate de prevenire a sepsisului.

Prevenirea

Nu este întotdeauna posibil să se prevină pancreatita și complicațiile acesteia. Cu toate acestea, este mai puțin probabil să apară dacă o persoană are un pancreas sănătos.

Următoarele pot ajuta la sănătatea pancreasului unei persoane:

• a nu bea prea mult alcool
• menținerea unei greutăți sănătoase
• evitarea dietelor accidentale
• nu sări peste mese

Dacă o persoană are simptome de pancreatită, trebuie să vorbească cu medicul său. Tratamentul timpuriu este cel mai bun mod de a reduce riscul de pancreatită necrozantă sau alte complicații.

Outlook

Este esențial să recunoașteți simptomele pancreatitei necrozante și să discutați imediat cu un medic. Obținerea diagnosticului și a tratamentului corect este cel mai bun mod de a reduce complicațiile.

Fără tratament, pancreatita necrozantă poate duce la o infecție sau sepsis. Acest lucru poate duce la deteriorarea organelor care pun viața în pericol.

Pancreatita necrotizantă este foarte tratabilă. Tratamentele vizează pancreatita în sine și apoi țesutul mort sau infectat. Cu un tratament adecvat în timp util, o persoană care a avut pancreatită necrozantă ar trebui să-și revină complet.

Modificarea stilului de viață pentru îmbunătățirea sănătății pancreatice este cea mai bună modalitate de a evita alte probleme.