Ce este colita colagenoasă?
În aprilie 2020, Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a solicitat eliminarea de pe piața SUA a tuturor formelor de prescripție medicală și de prescripție medicală (OTC) ranitidină (Zantac). Aceștia au făcut această recomandare deoarece niveluri inacceptabile de NDMA, un cancerigen probabil (sau substanță chimică cauzatoare de cancer), erau prezente în unele produse ranitidine. Persoanele care iau ranitidină pe bază de rețetă ar trebui să discute cu medicul lor despre opțiuni alternative sigure înainte de a opri medicamentul. Persoanele care iau ranitidină OTC ar trebui să înceteze să ia medicamentul și să discute cu furnizorul lor de asistență medicală despre opțiuni alternative. În loc să ducă produsele ranitidine neutilizate la un loc de preluare a medicamentelor, o persoană ar trebui să le elimine conform instrucțiunilor produsului sau urmând recomandările FDA. îndrumare.
Colita colagenoasă se referă la un tip de colită microscopică caracterizată printr-o bandă groasă de colagen sub căptușeala colonului.
În acest articol, aflați despre simptomele, cauzele și tratamentul colitei colagene.
Ce este colita colagenoasă?
Credit de imagine: Nephron, (2010, 6 noiembrie)
Colita colagenoasă este un tip de colită microscopică, caracterizată printr-o bandă groasă, neelastică de colagen sub căptușeala colonului. Colagenul este un tip de proteină structurală din organism.
Este descris ca un tip de colită microscopică, deoarece inflamația pe care o provoacă poate fi văzută doar la microscop. Spre deosebire de majoritatea afecțiunilor inflamatorii intestinale, colita colagenă nu este considerată un factor de risc pentru cancerul de colon.
Termenul de colită microscopică se referă, de obicei, atât la colita colagenoasă, cât și la colita limfocitară. Ambele condiții au aceleași semne, simptome, teste de diagnostic și proces de tratament.
Unele cercetări arată, de asemenea, că colita colagenă și colita limfocitară pot fi, de fapt, etape diferite ale aceleiași afecțiuni.
Colita colagenoasă este considerată o tulburare rară, cu cea mai mare incidență la adulții cu vârsta peste 45 de ani.
Doar aproximativ 42 din 100.000 de persoane sunt diagnosticate cu colită colagenă.
Simptome
Severitatea, frecvența și durata simptomelor colitei colagene variază. Persoanele cu această afecțiune pot prezenta apariții când apar simptome frecvente și perioade de remisie când vor avea puține sau deloc simptome.
În timp ce unele persoane pot avea simptome dureroase, invalidante, altele au doar disconfort ușor. Și, în timp ce mulți oameni se confruntă cu erupții care durează câteva zile sau săptămâni, alte persoane au simptome care durează de la luni la ani.
Simptomele frecvente ale colitei colagene includ:
- diaree cronică apoasă, non-sângeroasă sau scaun slab, adesea între 3 și 20 de ori pe zi
- crampe abdominale și durere
- deshidratare
- pierdere în greutate
- greață și vărsături
- balonare și gaze
- epuizare
- incontinență fecală sau trecere accidentală a scaunului, mai ales noaptea
- nutriție redusă
- anemie
Cauze
Colita colagenoasă afectează colonul, care este intestinul gros. Colonul ia un amestec lichid de alimente digerate din intestinul subțire și îl transformă într-un scaun solid înainte de a-l livra în rect, pentru a fi îndepărtat din corp.
Colita colagenă provoacă inflamația generală a epiteliului sau a stratului de bază al celulelor care acoperă colonul.
Celulele epiteliale ale colonului sunt vitale pentru performanța generală a organului, deoarece ajută la digestie și mențin relația dintre sistemul imunitar al organismului și comunitățile sănătoase de microbi din intestin.
Trilioane de microbi, cum ar fi bacteriile și virusurile, trăiesc în tractul gastro-intestinal și ajută la digestie.
Când celulele epiteliale ale colonului sunt deteriorate sau distruse, apar o varietate de simptome digestive. În cazurile de colită colagenoasă, stratul de colagen - o proteină a țesutului conjunctiv care ajută la susținerea celulelor epiteliale - devine de aproximativ cinci ori mai gros decât în mod normal.
La fel ca multe alte afecțiuni gastrointestinale inflamatorii, cercetătorii nu sunt siguri de ce apare colita colagenoasă. Majoritatea cercetărilor indică faptul că are probabil o bază genetică și poate fi legată de alte afecțiuni autoimune.
Unele dintre cauzele propuse ale colitei colagene includ:
- anomalii genetice
- afecțiuni autoimune, cum ar fi boala celiacă, boala Graves, boala Crohn, colita ulcerativă, tiroidita Hashimoto, artrita reumatoidă și psoriazisul
- anumite tipuri de medicamente
- condiții care interferează cu absorbția acidului biliar
- infecții bacteriene, virale și fungice
- fumat
Unele dintre medicamentele cele mai frecvent asociate cu dezvoltarea colitei colagene includ:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen, naproxen și aspirină
- lansoprazol (Prevacid)
- sertralină (Zoloft)
- acarboză (Prandase, Precose)
- ranitidină (Tritec)
- ticlopidină (Ticlid)
- inhibitori ai pompei de protoni (IPP)
- statine
- beta-blocante
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
Factori de risc
Deși persoanele de orice vârstă pot dezvolta colită colagenă, factorii care pot crește riscul de a dezvolta afecțiunea includ:
- Având peste 50 de ani. Se estimează că 75 la sută din cazuri se dezvoltă la persoanele cu vârsta de 50 de ani sau peste, deși au fost raportate unele cazuri la copii.
- Fiind femeie. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte colită colagenoasă.
- Fumat.
- Unele medicamente. Mai multe medicamente gastrointestinale, digestive, de somn și de dispoziție au fost legate de colita colagenă.
- Având o afecțiune autoimună.
- Istorie de familie. Persoanele care au antecedente familiale de afecțiuni autoimune sau un tip de colită sunt mai susceptibile de a dezvolta colită colagenă.
Diagnostic
Un gastroenterolog, sau un medic specializat în afecțiuni digestive și gastro-intestinale, va diagnostica și trata colita colagenoasă.
Un gastroenterolog poate începe prin efectuarea unui examen fizic. Apoi va pune întrebări despre familia și istoricul medical al persoanei, precum și despre obiceiurile de viață, tiparele de alimentație, indiferent dacă fumează sau au fumat și ce medicamente utilizează.
Pentru a diagnostica colita colagenoasă, un gastroenterolog va trebui să facă mai multe biopsii din diferite secțiuni ale colonului.
O biopsie de colon necesită fie o colonoscopie, fie o sigmoidoscopie, care implică inserarea unui endoscop în anus. Un endoscop este un tub de plastic cu o cameră mică care permite medicului să vadă în interiorul intestinului.
Aceste probe de țesut vor fi trimise unui patolog, care va analiza biopsiile de țesut la microscop.
Mulți medici vor folosi teste medicale suplimentare pentru a exclude prezența altor afecțiuni gastrointestinale inflamatorii ca parte a procesului de diagnostic.
Testele suplimentare includ:
- analize de sange
- teste de scaun
- Razele X.
- tomografie computerizată (CT)
- scanare prin rezonanță magnetică (RMN)
Tratament
În majoritatea cazurilor, colita colagenoasă răspunde bine la tratament. Și, în unele cazuri, simptomele se rezolvă chiar fără intervenție medicală.
În primă instanță, medicii vor sfătui o persoană să înceteze utilizarea oricărui medicament asociat colitei colagene.
Există o varietate de medicamente care pot ajuta la reducerea sau rezolvarea simptomelor. Majoritatea studiilor au constatat că budesonida este o primă linie eficientă de terapie pentru colita colagenoasă.
Alte medicamente obișnuite prescrise pentru a ajuta la tratarea colitei colagene includ:
- medicamente antidiareice, de obicei cele care conțin subsalicilat de bismut, difenoxilat sau loperamidă,
- suplimente pentru creșterea volumului de scaun, cum ar fi psyllium (Metamucil)
- colestiramină
- mesalamină
- antibiotice
Dacă simptomele nu se ameliorează, medicii pot prescrie:
- terapii anti-TNF, care blochează o parte a răspunsului imun
- imunomodulatori
A face câteva alegeri de stil de viață poate ajuta, de obicei, la reducerea simptomelor. Acestea includ:
- renunțarea la fumat
- menținerea unei greutăți corporale sănătoase și a tensiunii arteriale
- exercitarea regulată
- rămânând hidratat
- evitarea utilizării excesive a AINS fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și aspirina
În cazuri rare, de obicei în care simptomele severe nu au răspuns la alte forme de tratament, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru tratarea colitei colagene.
Dietă
Deși fiecare caz de colită colagenă variază, anumite alimente și substanțe chimice sunt considerate a crește severitatea simptomelor și chiar a declanșa apariții.
Deși există multe informații contradictorii despre ceea ce ar trebui și nu ar trebui să mănânce o persoană cu colită colagenă, următoarele modificări dietetice pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la reducerea riscului de complicații:
- evitând cofeina și zaharurile artificiale
- evitarea produselor lactate dacă persoana este intolerantă la lactoză
- evitarea alimentelor care conțin gluten
Este esențial să beți multe lichide și acest lucru este deosebit de important atunci când cineva are diaree.
Persoanele cu colită colagenă ar trebui să discute cu un medic sau un dietetician pentru a afla care ar fi cea mai bună abordare cu dieta.
Outlook
Colita colagenoasă este un tip de colită microscopică care provoacă perioade de diaree apoasă, non-sângeroasă, care poate dura câteva zile până la luni.
Este diferit de alte forme de boală inflamatorie intestinală (IBD), deoarece colonul apare normal la colonoscopie și prezintă doar semne de inflamație la microscop. Este marcat de un strat gros de colagen sub căptușeala colonului.
Simptomele sunt de obicei intermitente, ceea ce înseamnă că majoritatea oamenilor se confruntă cu apariții pentru o perioadă urmată de o perioadă fără simptome.
Simptomele colitei colagene pot fi inconfortabile și pot duce la deshidratare și malnutriție. Cu toate acestea, simptomele pot fi gestionate cu medicamente și ajustări ale dietei.
Spre deosebire de alte tipuri de afecțiuni gastrointestinale inflamatorii, nu se crede că colita colagenă crește riscul de cancer de colon.
