Ce este tulburarea de personalitate antisocială?
Tulburarea de personalitate antisocială este o afecțiune de sănătate mintală. O persoană care o are afișează un model de nerespectare a drepturilor altora. Caracteristicile comune includ comportamentul înșelător, manipulator și criminal.
Tulburarea antisocială a personalității este uneori numită sociopatie, deși acesta nu este un termen clinic.
Persoanele cu tulburare de personalitate antisocială duc uneori vieți tipice și productive. Cu toate acestea, de multe ori au dificultăți în relații, emoții și luarea de decizii care vor aduce beneficii lor și celorlalți.
Prevalența nu este clară, dar, conform unor estimări, 1-4% dintre oameni au tulburări de personalitate antisociale. Bărbații au până la 5 ori mai multe șanse de a primi un diagnostic decât femeile.
Acest articol oferă o prezentare generală a tulburării de personalitate antisociale, inclusiv a simptomelor, cauzelor, tratamentelor și relației sale cu psihopatia.
Definirea tulburării de personalitate antisocială
Tulburările de personalitate sunt un grup de condiții de sănătate mintală care afectează modul în care o persoană gândește, simte și se comportă. Simptomele acestui tip de tulburare pot submina capacitatea de a experimenta bunăstarea și de a avea relații tipice.
La o persoană cu tulburare de personalitate antisocială, gândurile și comportamentele sunt caracterizate printr-o nesocotire - și încălcarea - drepturilor altora.
Acest lucru se manifestă adesea ca:
- comportament înșelător sau manipulator în folosul personal
- comportament criminal
- o ignorare a siguranței și a alegerilor altora
- acțiuni iresponsabile
Persoanele cu această afecțiune tind, de asemenea, să arate o lipsă de remușcare. Aceștia pot părea indiferenți la consecințele acțiunilor dăunătoare sau raționalizează motivele rănirii, maltratării sau furtului de la alții.
Această problemă de sănătate este o tulburare de personalitate a grupului B - una a unui grup de condiții care perturbă emoțiile și duc la comportamente pe care mulți le-ar considera extreme sau iraționale.
O persoană poate primi un diagnostic de tulburare de personalitate antisocială de la vârsta de 18 ani, deși există dovezi că semnele pot apărea aproape de vârsta de 15 ani.
Copiii și adolescenții mai tineri care prezintă semne similare pot primi un diagnostic de tulburare de conduită.
semne si simptome
Oricine ar putea acționa din când în când într-un mod înșelător sau manipulator. La persoanele cu tulburare de personalitate antisocială, aceste acțiuni sunt omniprezente și inflexibile. Ele apar într-o varietate de contexte, iar persoana nu manifestă adesea remușcări.
Nu există teste clinice pentru tulburarea de personalitate antisocială. În schimb, diagnosticul se bazează pe comportamentele și procesele de gândire ale unei persoane.
Clinicienii folosesc Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea (DSM-5) pentru a diagnostica stările de sănătate mintală, inclusiv tulburarea de personalitate antisocială.
In conformitate cu DSM-5, un medic poate diagnostica această tulburare la cineva care are cel puțin 18 ani și care prezintă cel puțin trei dintre următoarele semne:
- Acțiuni antisociale repetate: pot fi acțiuni care stau la baza unei arestări în societatea persoanei, cum ar fi hărțuirea, furtul sau o ocupație ilegală.
- Comportament înșelător pentru câștig personal: Acest lucru ar putea implica minciuni repetate sau asumarea unor identități false.
- Comportament impulsiv: Acest lucru poate duce la schimbări bruște în locuri de muncă, locuințe sau relații.
- Iritabilitate și comportament agresiv: aceasta poate include lupte fizice frecvente sau agresiuni.
- O nerespectare a siguranței: Aceasta se poate aplica siguranței personale sau a celorlalți. Poate include excesul de viteză, conducerea în stare de ebrietate, accidentele multiple sau neglijarea unui copil.
- Acțiuni iresponsabile: Acest lucru ar putea afecta angajamentele de muncă sau financiare.
- Lipsa remușcărilor: o persoană poate, de exemplu, raționaliza sau părea indiferentă față de răul pe care îl provoacă.
O persoană cu tulburare de personalitate antisocială nu ține cont de dorințele, drepturile și sentimentele altora. De asemenea, ei pot folosi înșelăciunea și îi farmecă pe alții pentru câștig personal, ceea ce ar putea implica obținerea de bani, sex sau putere.
Modelele lor de manipulare, agresivitate și comportament iresponsabil pot face relațiile foarte dificile.
Persoanele cu tulburare de personalitate antisocială pot prezenta, de asemenea:
- disforia, o nemulțumire generalizată față de viață
- tensiune frecventă
- simțindu-se incapabil să tolereze plictiseala
- stări depresive
De asemenea, persoanele cu unele tulburări de personalitate, inclusiv tulburarea de personalitate antisocială, pot avea un risc mai mare de încercare de sinucidere decât populația generală.
Prevenirea sinuciderii
Dacă cunoașteți pe cineva cu risc imediat de auto-vătămare, sinucidere sau rănirea altei persoane:
- Puneți întrebarea dificilă: „Vă gândiți la sinucidere?”
- Ascultă persoana fără judecată.
- Sunați la 911 sau la numărul de urgență local sau trimiteți un mesaj de vorbire la 741741 pentru a comunica cu un consilier de criză instruit.
- Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul profesional.
- Încercați să îndepărtați orice arme, medicamente sau alte obiecte potențial dăunătoare.
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți gânduri de sinucidere, o linie telefonică de prevenire vă poate ajuta. Linia Națională de Prevenire a Suicidului este disponibilă 24 de ore pe zi la 800-273-8255. În timpul unei crize, persoanele cu deficiențe de auz pot suna la 800-799-4889.
Faceți clic aici pentru mai multe linkuri și resurse locale.
Diagnostic
O persoană ar putea primi o evaluare pentru tulburarea de personalitate antisocială după ce a fost condamnată pentru o infracțiune sau după ce a căutat tratament pentru anxietate, depresie sau probleme de relații cronice.
Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu tulburare de personalitate antisocială nu solicită tratament și nu primesc un diagnostic.
Un medic nu se bazează pe acest diagnostic pe o singură acțiune sau pe câteva evenimente. De asemenea, aceștia nu fac acest diagnostic dacă tiparele de comportament ale persoanei pot fi explicate prin alți factori, cum ar fi utilizarea abuzivă a substanțelor, traume sau un handicap cognitiv.
Este important de reținut că nu toate persoanele cu tulburare de personalitate antisocială acționează asupra emoțiilor lor. De asemenea, nu toate persoanele care încalcă drepturile altora au o stare de sănătate mintală.
Condiții conexe
Persoanele cu tulburare de personalitate antisocială pot avea alte condiții asociate, cum ar fi:
- tulburări de anxietate
- tulburări depresive
- tulburări de consum de substanțe
- o tulburare de joc sau alte probleme cu controlul impulsurilor
Acestea pot avea, de asemenea, caracteristici care îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru alte tulburări de personalitate, în special celelalte tulburări de grup B: tulburări de personalitate limită, narcisiste și histrionice.
Sociopatie vs. psihopatie
Unii cercetători cred că psihopatia este un subtip al tulburării de personalitate antisocială. Alții cred că psihopatia este o afecțiune separată, dar că cele două se suprapun.
DSM-5 descrie psihopatia ca o variantă a tulburării de personalitate antisocială. Definește psihopatia ca fiind marcată de lipsa de anxietate sau frică și de un stil dominant, îndrăzneț de interacțiuni care pot masca comportamente dăunătoare.
La fel, potrivit Institutului Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire, persoanele cu psihopatie sau tulburări de personalitate periculoase și severe alcătuiesc un număr mic de persoane cu tulburare de personalitate antisocială.
În același timp, acești indivizi prezintă un risc foarte mare de a face rău altora și preiau o mare parte din serviciile pentru persoanele cu tulburare de personalitate antisocială.
Cauze și factori de risc
Cercetătorii nu cunosc cauza exactă a tulburării de personalitate antisocială, dar toți factorii genetici, de mediu și culturali pot juca un rol în dezvoltarea acesteia.
De exemplu, estimările de ereditate variază între 38-69%, iar unii factori de mediu legați de această tulburare includ experiențe negative din copilărie, cum ar fi abuzul fizic, abuzul sexual sau neglijarea.
Experiențele copilăriei de tulburare de conduită sau tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, cunoscute sub numele de ADHD, sunt, de asemenea, legate de tulburarea de personalitate antisocială.
Bărbații au între 3 și 5 ori mai multe șanse de a primi un diagnostic decât femeile.
Tratamente
Tratamentele au scopul de a ajuta persoana să gestioneze sentimentele de furie, stres, anxietate și depresie. Scopul este de a reduce comportamentele și acțiunile antisociale, beneficiind în cele din urmă de individ și de ceilalți din jurul lor.
Baza de dovezi pentru aceste tratamente este în prezent limitată. Gestionarea simptomelor poate fi dificilă și există o rată relativ mare de persoane care își opresc tratamentul devreme.
Oamenii beneficiază adesea de abordări care abordează condițiile care apar simultan, cum ar fi depresia, anxietatea și abuzul de substanțe.
Consumul de droguri sau alcool poate crește riscul de agresivitate și impulsivitate. Prin urmare, tratarea oricărei utilizări abuzive a substanțelor poate avea beneficii semnificative.
În tratarea tulburării de personalitate antisocială:
- Psihoterapia poate ajuta o persoană să lucreze în jurul unor modele de gândire perturbatoare, comportamente și modalități de relaționare cu ceilalți.
- Terapia bazată pe grupuri poate ajuta la abordarea acțiunilor impulsive, a comportamentului antisocial și a provocărilor în relaționarea cu ceilalți. Acest lucru poate apărea în cadrul asistenței comunitare sau instituționale.
- Stabilizatorii de dispoziție sau inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, cunoscuți sub numele de ISRS, pot ajuta la un comportament impulsiv și agresiv, iar medicamentele antipsihotice pot aborda orice paranoia.
Cu toate acestea, niciun medicament nu este conceput special pentru tulburarea de personalitate antisocială.
Prietenilor, membrilor familiei și furnizorilor de asistență medicală li se pare foarte dificilă îngrijirea persoanelor cu tulburare de personalitate antisocială.
Alianța Națională pentru Bolile Mentale oferă sfaturi membrilor familiei și îngrijitorilor despre cum să sprijine pe cineva cu o afecțiune de sănătate mintală în timp ce se îngrijește de sine.
Outlook
Tulburarea antisocială a personalității este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Un medic îl poate diagnostica începând cu vârsta de 18 ani, deși caracteristicile sale pot deveni clare cu câțiva ani mai devreme.
Gravitatea simptomelor și a criminalității asociate tinde să fie cea mai mare la adolescenții târzii ai unei persoane și se reduce odată cu vârsta, cu o vârstă medie remisă de 35 de ani.
Cercetările privind eficacitatea tratamentului pentru tulburarea de personalitate antisocială sunt în prezent foarte limitate, iar ceea ce funcționează pentru o persoană ar putea să nu funcționeze pentru alta. Cu toate acestea, tratamentele pot ajuta o persoană să-și gestioneze simptomele și să amelioreze condițiile care apar simultan, cum ar fi abuzul de substanță și depresia.
Lucrul cu un terapeut îngrijitor și angajamentul de a face schimbări semnificative ale comportamentului pot crește succesul tratamentului.
Pe măsură ce cercetările continuă, medicii dobândesc o mai bună înțelegere a acestei stări complexe de sănătate mintală și a celor mai eficiente modalități de îngrijire a persoanelor care o au.
