Care sunt simptomele tendinitei manșetei rotatorilor?
Tendinita manșetei rotatorilor este inflamația țesuturilor conjunctive care ajută umărul să se miște. Condiția se mai numește și umăr afectat sau sindrom de afectare.
Această formă de tendinită poate fi foarte dureroasă și poate împiedica o persoană să efectueze activități de zi cu zi. Când afecțiunea este ușoară, o persoană o poate trata, de obicei, cu odihnă, remedii casnice și practicând anumite exerciții.
Cazurile mai severe de tendinită tind să răspundă bine la injecțiile cu steroizi sau la intervențiile chirurgicale.
Care sunt simptomele?
Oamenii dezvoltă adesea tendinită cu manșetă rotatorie prin mișcări repetate, cum ar fi atingerea sau ridicarea deasupra capului.
Simptomele sunt de obicei ușoare la început. Cele mai frecvente simptome includ:
- durere la ridicarea sau coborârea brațului
- rigiditate la umeri
- durere minoră, chiar și atunci când umărul este nemișcat
- umflături și sensibilitate în partea din față a umărului
- durere care se extinde din față spre partea laterală a umărului
- durere bruscă, ascuțită la atingere sau ridicare
- un sunet de clic când se folosește umărul
Practicarea unor sporturi implică deplasarea în moduri care tind să devină dureroase pe măsură ce se dezvoltă tendinita manșetei rotatorilor.
Mișcările problematice pot include:
- aruncarea unui baseball
- servind o minge de tenis
- servind sau spikând un volei
- folosind brațul pentru a propulsa înainte înot
Simptomele devin mai severe și persistente pe măsură ce tendinita manșetei rotatorilor progresează. Acest lucru poate cauza probleme, cum ar fi:
- durere în timpul nopții care poate trezi o persoană sau poate necesita schimbarea poziției
- pierderea forței și a mobilității în umăr
- dificultate de a ajunge în spate
Dacă tendinita manșetei rotatorilor se dezvoltă brusc din cauza unei leziuni, umărul va fi de obicei extrem de fraged sau dureros. Este posibil ca o persoană să nu poată muta.
Diagnostic
Un medic va începe prin a pune întrebări despre simptome, cum ar fi când au început, când apar și cum au progresat.
Medicul va examina ulterior umărul și va verifica dacă există puncte sensibile sau anomalii. Apoi îi vor cere persoanei să miște umărul în direcții diferite, astfel încât să poată evalua gama de mișcare.
În cele din urmă, medicul va testa rezistența umărului. Pentru a face acest lucru, ei vor cere persoanei să se apese de mâna lor.
Pentru a exclude alte condiții posibile, un medic va comanda de obicei imagistica, cum ar fi:
- RMN sau ultrasunete pentru a verifica dacă există inflamații, lichide sau semne de deteriorare, cum ar fi rupere sau degenerare
- o radiografie pentru a verifica dacă există pinteni de os mici
Care sunt opțiunile de tratament?
În majoritatea cazurilor, un medic va recomanda tratamente nechirurgicale pentru persoanele cu tendinită a manșetei rotatorilor minore până la ușoare. Acestea includ:
- odihnă și în special evitarea activităților care irită umărul
- aplicarea unui pachet rece, sau gheață învelită în pânză, pe umăr timp de 15 minute, de trei sau patru ori pe zi
- încercând să eviți să dormi pe umărul dureros
- administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală sau medicamente pentru durere atunci când simptomele apar
- menținând mușchii umerilor relaxați și nu strânși
- luând băi calde sau dușuri, care pot ajuta la relaxarea mușchilor umerilor
O persoană poate beneficia și de aplicarea de creme, unguente sau plasturi fără prescripție medicală care conțin medicamente analgezice, cum ar fi:
- mentol
- capsaicină
- camfor
- salicilat de metil
În plus, un medic poate recomanda kinetoterapie pentru a îmbunătăți simptomele și a restabili funcția.
Un terapeut fizic va învăța o persoană întinderi care pot îmbunătăți gama de mișcare în umăr.
Odată ce persoana își poate mișca umărul fără durere, kinetoterapeutul îi va învăța exerciții de întărire pentru a ajuta la restabilirea completă a utilizării umărului.
Un medic poate sugera injecții cu steroizi dacă odihna, îngrijirea de bază și kinetoterapia nu rezolvă simptomele.
Steroidul va avea puternice proprietăți antiinflamatorii. Medicul îl va injecta direct în umăr. De asemenea, vor folosi un anestezic local.
De multe ori vor trebui să repete aceste injecții la fiecare câteva luni până când umărul răspunde la tratamente mai puțin invazive.
Exerciții
Unele întinderi și exerciții de bază pot ajuta la gestionarea sau tratarea tendinitei manșetei rotatorilor.
Înainte de a le încerca acasă, este important să încălziți corpul timp de 5-10 minute făcând exerciții cardio cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos.
Trei exerciții care tind să beneficieze persoanele cu tendinită cu manșetă rotatorie includ:
Pendulul
- Înclinați-vă înainte cu genunchii îndoiți și spatele plat.
- Așezați-vă o mână pe o suprafață plană, solidă, cu o consolă, cum ar fi o masă sau un blat.
- Lăsați brațul neacceptat să cadă liber și să-l rotească înainte și înapoi, apoi dintr-o parte în alta, apoi printr-o mișcare circulară.
- Repetați exercițiul de 10 ori, apoi odihniți-vă 1-2 minute, apoi repetați încă de 10 ori.
Apoi, faceți două seturi de câte zece repetări folosind fiecare brațul opus. Poate fi o idee bună să repetați acest exercițiu pe ambele brațe 5-6 zile pe săptămână.
Crossover-ul
- Stând drept, îndoiți ușor genunchii și relaxați umerii.
- Cu o mână, apucați ușor brațul opus și trageți brațul peste piept cât mai confortabil.
- Țineți această întindere timp de 30 de secunde înainte de eliberare.
- Odihnește-te 1 minut, apoi repetă întinderea pe brațul opus.
O persoană poate beneficia de efectuarea acestei întinderi de patru ori pe fiecare braț zilnic.
O persoană ar trebui să simtă întinderea în mușchii spatelui din spatele umerilor.
Tragerea înapoi
- Stai drept cu genunchii ușor îndoiți. Țineți un baston foarte ușor, cum ar fi o măsură de măsurare sau o mătură subțire, direct în spatele corpului.
- Trageți încet bastonul într-o parte cât mai mult posibil, fără durere, asigurându-vă că nu vă îndoiți, nu vă răsuciți sau nu vă sprijiniți.
- Țineți întinderea timp de 30 de secunde înainte de eliberare.
Odihniți-vă 1 minut și repetați pe partea opusă. Repetați acest exercițiu de patru ori pe fiecare parte, 4-5 zile pe săptămână.
Interventie chirurgicala
Dacă toate celelalte forme de tratament eșuează, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. Adecvarea intervenției chirurgicale poate depinde de:
- severitatea tendinitei
- indiferent dacă tendonul este rupt sau deteriorat
- vârsta unei persoane
- sănătatea lor generală
- cerințele lor fizice, implicând eventual locuri de muncă sau hobby-uri
- dacă tendinita este cronică sau s-a dezvoltat brusc, în urma unei leziuni, de exemplu
Chirurgul va elimina porțiuni din bursă, un sac plin cu lichid care se află în manșeta rotatorului. O bursă sănătoasă ajută oasele umărului și tendoanele să se miște fără frecare.
Chirurgul poate elimina, de asemenea, o bucată din acromion, care este un os în partea superioară a umărului. De obicei, îndepărtează marginea frontală.
Cei mai mulți oameni au nevoie de 2-4 luni pentru a se recupera complet după o intervenție chirurgicală pentru tendinita manșetei rotatorilor.
În primele câteva săptămâni de recuperare, o persoană va purta de obicei o curea pentru a reduce presiunea și stresul pe umărul vindecător.
Odată ce umărul nu mai este dureros, o persoană poate începe să se întindă și să facă exerciții de întărire recomandate de un medic sau un kinetoterapeut.
Prevenirea
Cel mai bun mod de a preveni tendinita manșetei rotatorilor este evitarea sau limitarea activităților care irită umărul. Luarea acestei măsuri de precauție poate ajuta, de asemenea, o persoană cu afecțiune să reducă numărul de apariții.
Persoanele care practică sporturi care implică umărul ar trebui să se asigure că folosesc tehnica corectă pentru a limita cât mai mult posibil iritarea.
Următoarele sfaturi pot ajuta, de asemenea, la prevenirea sau gestionarea tendinitei manșetei rotatorilor:
- Întindeți umerii pe tot parcursul zilei.
- Luați pauze de la mișcări repetitive, mișcări sau posturi.
- Folosiți o postură bună atunci când stați, stați în picioare și mergeți.
- Dormiți pe spate sau pe laturile alternative.
- Transportați obiecte grele cât mai aproape de corp.
- Odihnați umărul imediat ce începe durerea.
- Abțineți-vă de la a face prea multe mișcări repetitive sau puternice.
Complicații
În funcție de modul în care severitatea tendinitei și profesia sau hobby-urile unei persoane, afecțiunea poate provoca complicații, inclusiv:
- dureri cronice
- lipsa de mobilitate
- dificultate cu mișcări precum aruncarea sau ridicarea
- rezistență și flexibilitate reduse în mușchii umărului, brațului, pieptului și spatelui
- dificultăți de somn sau insomnie
- probleme cu menținerea brațelor ridicate suficient pentru a conduce
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, procedura de corectare a tendinitei manșetei rotatorilor implică unele riscuri, cel mai frecvent:
- sângerare
- cicatrici
- afectarea neintenționată a țesuturilor
- o reacție negativă la medicamentele sedative
La pachet
O persoană poate dura săptămâni sau luni să se recupereze de la tendinita manșetei rotatorilor și să recâștige utilizarea completă a umărului fără durere.
Cu toate acestea, atunci când starea este ușoară, majoritatea oamenilor pot obține o recuperare completă cu odihnă, îngrijire la domiciliu și medicamente fără prescripție medicală.
Persoanele cu tendinită mai severă pot necesita tratament suplimentar. Aceasta implică de obicei injecții cu steroizi. Dacă nimic altceva nu funcționează, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală. Atunci când este urmat de planul corect de recuperare, această intervenție chirurgicală are de obicei succes.
