Aceste medicamente obișnuite pot crește riscul de demență
Un nou studiu amplu concluzionează că o clasă obișnuită de medicamente pe care medicii le prescriu pentru mai multe afecțiuni - de la probleme ale vezicii urinare la boala Parkinson și depresie - poate crește riscul de demență al unei persoane.
Noi cercetări efectuate de oamenii de știință de la Universitatea Nottingham din Regatul Unit au analizat legătura dintre o anumită clasă de medicamente și riscul de demență.
Medicamentele în cauză, numite anticolinergice, acționează prin inhibarea unui mesager chimic numit acetilcolină.
Efectul lor este de a ajuta la relaxarea sau contractarea mușchilor, iar medicii le pot prescrie pentru a trata afecțiunile vezicii urinare, problemele gastro-intestinale și unele dintre simptomele bolii Parkinson.
În noul lor studiu, care a analizat datele de la zeci de mii de participanți, cercetătorii au ajuns la concluzia că anticolinergicele pot crește riscul unei persoane de a dezvolta demență.
Institutul Național pentru Cercetări în Sănătate a finanțat acest studiu, iar oamenii de știință și-au publicat rezultatele ieri în JAMA Medicină internă.
O creștere cu aproape 50% a riscului
Pentru studiul lor, cercetătorul principal, prof. Carol Coupland și echipa a analizat înregistrările medicale ale 58.769 de persoane cu demență și 225.574 de persoane fără demență. Toți aveau 55 de ani sau peste la momentul inițial.
Dintre cei cu demență, 63% erau femei, iar vârsta medie a fost de 82 de ani. Pentru fiecare persoană cu demență, cercetătorii au găsit cinci meciuri de control de aceeași vârstă și sex și care au participat la aceeași practică generală pentru a primi îngrijiri medicale.
Prof. Coupland și colegii au obținut datele din baza de date QResearch și au analizat dosarele medicale între 1 ianuarie 2004 și 31 ianuarie 2016.
Cercetătorii au descoperit că medicamentele anticolinergice în general au fost asociate cu un risc mai mare de demență. Mai precis, totuși, antidepresivele anticolinergice, medicamentele antipsihotice, medicamentele anti-Parkinson, medicamentele pentru vezică și medicamentele pentru epilepsie au fost asociate cu cea mai mare creștere a riscului.
Dintre acestea, cele mai frecvent prescrise medicamente au fost antidepresivele, medicamentele anti-vertij și medicamentele antimuscarinice ale vezicii urinare (pentru tratamentul vezicelor hiperactive).
Aceste rezultate au rămas chiar și după ce cercetătorii au controlat variabilele de confuzie (sau factorii de risc cunoscuți pentru demență), inclusiv indicele de masă corporală (IMC), starea fumatului, consumul de alcool, problemele cardiovasculare și utilizarea altor medicamente, cum ar fi medicamentele antihipertensive.
Una peste alta, cercetătorii au ajuns la concluzia că persoanele în vârstă de 55 de ani sau peste care luaseră zilnic anticolinergice puternice timp de cel puțin 3 ani aveau șanse cu 50% mai mari de a dezvolta demență decât persoanele care nu folosiseră acest tip de medicamente.
„Acest studiu oferă dovezi suplimentare că medicii ar trebui să fie atenți atunci când prescriu anumite medicamente care au proprietăți anticolinergice”, explică co-autorul studiului, prof. Tom Dening.
„Totuși”, avertizează el, „este important ca [persoanele] care iau medicamente de acest fel să nu le oprească brusc, deoarece acest lucru poate fi mult mai dăunător. Dacă [oamenii] au îngrijorări, atunci ar trebui să le discute cu medicul lor pentru a lua în considerare avantajele și dezavantajele tratamentului pe care îl primesc. ”
„Riscurile trebuie luate în considerare cu atenție”
Pentru a evalua puterea medicamentelor anticolinergice și cât de des le-au luat participanții, echipa a analizat informațiile disponibile despre prescripții pe o perioadă de 10 ani.
Cu toate acestea, ei observă că acesta este un studiu observațional, astfel încât nu pot confirma dacă medicamentele sunt direct responsabile de riscul crescut de demență.
Cercetătorii adaugă că este posibil ca medicii să fi prescris unele dintre aceste medicamente pacienților lor tocmai pentru tratamentul simptomelor de demență foarte timpurii.
Cu toate acestea, Prof.Coupland susține că „studiul adaugă dovezi suplimentare ale riscurilor potențiale asociate cu medicamente anticolinergice puternice, în special antidepresive, medicamente antimuscarinice ale vezicii urinare, medicamente anti-Parkinson și medicamente pentru epilepsie”.
„Riscurile acestui tip de medicamente ar trebui să fie luate în considerare cu atenție de către profesioniștii din domeniul sănătății, alături de beneficiile atunci când medicamentele sunt prescrise, iar tratamentele alternative ar trebui luate în considerare acolo unde este posibil.
Prof. Carol Coupland
Aceste constatari subliniaza, de asemenea, importanta efectuarii de analize regulate de medicamente.
„Am constatat un risc mai mare pentru persoanele diagnosticate cu demență înainte de vârsta de 80 de ani, ceea ce indică faptul că medicamentele anticolinergice trebuie prescrise cu precauție atât la persoanele de vârstă mijlocie, cât și la persoanele în vârstă”, conchide ea.
