Simptomele și tratamentul erupției cutanate de artrită psoriazică

Artrita psoriazică este o formă de artrită care apare de obicei la persoanele cu psoriazis. În plus față de durere, rigiditate și umflarea articulațiilor, artrita psoriazică poate provoca o erupție roșie, solzoasă.

În acest articol, discutăm dacă artrita psoriazică (PSA) provoacă întotdeauna o erupție cutanată. De asemenea, acoperim simptomele, tratamentul și remediile casnice pentru o erupție psoriazică.

Toți cei cu PSA fac erupție?

Efectele psoriazice apar adesea pe coate.

Există o legătură strânsă între PsA și psoriazis.

Psoriazisul este o afecțiune comună a pielii care afectează aproximativ 3% din persoanele din Statele Unite. Apare atunci când corpul înlocuiește celulele pielii prea repede, ceea ce poate duce la apariția unei erupții roșii, solzoase pe piele.

Medicii nu înțeleg pe deplin ce cauzează psoriazisul, dar cred că apare din cauza unei probleme cu sistemul imunitar.

Aproximativ 30% dintre persoanele cu psoriazis dezvoltă, de asemenea, psA. PsA provoacă inflamația articulațiilor, care poate duce la durere, umflături și rigiditate.

Cu toate acestea, nu toți cei cu psA au erupția caracteristică a psoriazisului. Conform unei revizuiri din 2014, aproximativ 10 până la 37 la sută dintre persoanele cu PSA prezintă simptome ale pielii și ale articulațiilor în același timp, în timp ce aproximativ 6 până la 18 la sută dintre indivizi au simptome la nivelul articulațiilor înainte de apariția unei erupții psoriazice.

Autorii unei revizuiri mai recente afirmă că aproximativ 80% dintre persoanele cu psA prezintă simptome de psoriazis înainte de a dezvolta inflamații articulare.

Simptomele erupției psoriazice

Erupția psoriazică se prezintă de obicei ca pete groase, roșii de piele, cu o acoperire de solzi argintii. Aceste patch-uri pot fi uscate, mâncărime și dureroase. Erupția se poate dezvolta oriunde, dar afectează adesea următoarele părți ale corpului:

• coate
• genunchii
• partea inferioară a spatelui
• scalp
• față
• mâini
• tălpi de picioare

Există diferite tipuri de psoriazis, fiecare dintre acestea putând provoca o erupție ușor diferită. Este posibil să aveți mai multe tipuri de psoriazis în același timp. Unele tipuri comune de psoriazis includ următoarele:

• Psoriazisul în plăci este cea mai frecventă formă, afectând în jur de 85-90% dintre persoanele cu psoriazis. Acest tip de psoriazis provoacă pete roșii, uscate de piele, cu solzi argintii care le acoperă. Aceste plăci pot varia atât în ​​dimensiune, cât și în formă.
• Psoriazisul gutat provoacă multe patch-uri mici, de formă ovală, care apar de obicei pe piept, brațe, coapse și scalp.
• Psoriazisul invers cauzează pete netede, roșii, care se formează în zone în care pielea se pliază, cum ar fi în jurul organelor genitale, sânilor și axilelor. Fricțiunea și transpirația pot agrava aceste plasturi.
• Psoriazisul pustular este o formă mai rară de psoriazis care determină apariția de blistere mici, umplute cu lichid, cunoscute sub numele de pustule, pe piele.
• Psoriazisul eritrodermic este o formă rară și severă de psoriazis care afectează majoritatea corpului unei persoane. Provoacă pielea roșie, solzoasă, iar unele persoane suferă de mâncărimi sau arsuri intense. Acest tip de psoriazis necesită tratament imediat.

Imagini cu psoriazis

Tratamentul erupției psoriazice

Multe tratamente diferite sunt disponibile pentru persoanele cu o erupție psoriazică. Alegerea tratamentului va depinde de tipul și severitatea erupției cutanate. Diferite persoane răspund la diferite medicamente, iar unele persoane pot necesita o combinație de tratamente.

Opțiunile de tratament pentru o erupție psoriazică includ:

Medicamente topice

De obicei, medicii recomandă tratamente topice pentru psoriazisul ușor sau moderat. Acestea pot include următoarele:

• Emolienții sunt creme hidratante non-cosmetice care ajută la protejarea pielii și la reducerea uscăciunii, a mâncărimilor și a scalării.
• Steroizii topici variază ca rezistență, iar steroizii topici mai puternici necesită o rețetă. Aceste creme și unguente funcționează prin reducerea inflamației și încetinirea creșterii celulelor pielii.
• Analogii de vitamina D acționează prin încetinirea creșterii celulelor pielii și pot ajuta la îndepărtarea solzilor și la aplatizarea plăcilor groase. Medicii le prescriu adesea în combinație cu steroizi topici.
• Retinoizii topici sunt o formă sintetică de vitamina A, iar medicii le prescriu adesea în combinație cu steroizi topici. Retinoizii ajută la încetinirea creșterii celulelor pielii, scad scalarea și reduc petele groase ale pielii. Femeile gravide ar trebui să evite retinoizii.
• Gudronul de cărbune vine sub formă de șampoane, spume și unguente, care sunt disponibile peste tejghea. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea mâncărimilor și a solzilor.
• Inhibitorii de calcineurină includ unguent tacrolimus și cremă pimecrolimus. Medicii prescriu uneori aceste medicamente pentru a trata psoriazisul, în special psoriazisul pe plăci pe față sau psoriazisul invers.

Terapia cu lumină

Cunoscută și sub numele de fototerapie, terapia cu lumină utilizează lumina ultravioletă (UV) pentru a trata pielea unei persoane. Terapia cu lumină are loc de obicei într-un spital sau într-un centru special, iar o persoană poate avea nevoie de două până la trei ședințe pe săptămână pentru ca aceasta să fie eficientă.

Medicii prescriu adesea terapie cu lumină în combinație cu unele tratamente topice.

Terapia cu lumină poate fi benefică pentru persoanele cu:

• psoriazisul unghiilor
• psoriazis pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor
• psoriazisului scalpului
• plăci groase
• zone mari de psoriazis

Sunt disponibile diferite tipuri de terapie cu lumină, inclusiv:

• Terapia cu ultraviolete B (UVB). Terapia cu UVB necesită ca o persoană să stea într-o cutie de lumină și să primească o doză de lumină invizibilă.
• Tratamentul cu laser. Un medic administrează doze mari de lumină direct în zonele afectate ale pielii unei persoane.
• Psoralen plus ultraviolet A (PUVA). Pentru acest tratament, o persoană ia fie o tabletă de psoralen, fie se înmoaie într-o baie care conține psoralen. Această substanță chimică face pielea mai sensibilă la lumina UV.
• Tratament la domiciliu. Individul folosește acasă o cutie de lumină sau un dispozitiv portabil.

Terapia cu lumină este o opțiune bună pentru persoanele care nu pot utiliza alte forme de tratament pentru psoriazis. Aceste persoane pot include:

• femeile însărcinate și care alăptează
• copii
• persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau cu o infecție

Medicii nu recomandă terapia cu lumină pentru persoanele care:

• aveți sau ați avut cancer de piele
• au afecțiuni medicale care îi fac sensibili la lumina UV, inclusiv lupusul și porfiria
• luați medicamente care le pot crește sensibilitatea la lumina UV, inclusiv anumite antibiotice, diuretice și antifungice

Medicamente biologice și sistemice

Tratamentele topice pot ajuta la gestionarea simptomelor, dar nu rezolvă problema de bază a psoriazisului sau a artritei psoriazice. Opțiunile pe termen lung, cum ar fi medicamentele biologice, pot face acest lucru.

Liniile directoare publicate în 2018 recomandă utilizarea terapiei biologice ca tratament de primă linie pentru persoanele cu un nou diagnostic de artrită psoriazică.

Aceste medicamente se dovedesc eficiente în reducerea frecvenței aparițiilor, severitatea simptomelor și încetinirea progresiei bolii.

Cu toate acestea, pot avea efecte adverse grave și pot să nu fie potrivite pentru toată lumea. În aceste cazuri, sunt disponibile și alte opțiuni pe termen lung.

Un medic va ajuta o persoană să facă o alegere adecvată.

Remedii naturale

Persoanele cu PSA pot încerca să folosească remedii casnice și modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la tratarea sau prevenirea unei erupții psoriazice. Acestea includ:

• Luând băi calde și dușuri, mai degrabă decât cele fierbinți. Evitarea temperaturilor extreme poate ajuta la prevenirea uscării pielii.
• Utilizarea emolienților pentru a preveni uscarea pielii.
• Evitarea produselor cosmetice și a parfumurilor care agravează pielea, precum parfumurile puternice. Folosiți în schimb șampoane, balsamuri și săpunuri fără sulfite și fără parabeni.
• Consumați o dietă sănătoasă și echilibrată, care include o mulțime de vitamine, minerale și acizi grași omega-3. Cercetările sugerează că omega-3 pot ajuta la reducerea inflamației.

La pachet

În plus față de inflamația articulațiilor, multe persoane cu psA prezintă și o erupție psoriazică. Această erupție este de obicei roșie și solzoasă, dar tipul și severitatea acesteia pot varia considerabil.

Tratamentele pentru o erupție psoriazică includ creme și unguente topice, terapie cu lumină și medicamente sistemice. Un medic va începe de obicei prin prescrierea unor tratamente topice mai ușoare și pentru a vedea cum răspund simptomele unei persoane. Unele remedii la domiciliu pot ajuta, de asemenea, la reducerea sau prevenirea simptomelor psoriazisului.

Citiți articolul în spaniolă.