Suplimentele în timpul sarcinii pot reduce riscul de autism
Dacă anumite suplimente, luate înainte sau în timpul sarcinii, pot reduce riscul de autism, este o întrebare aprins dezbătută. Un nou studiu la scară largă are un aspect proaspăt.
Se consideră că tulburările din spectrul autist (ASD) afectează 1 din 68 de copii din Statele Unite, iar prevalența lor poate crește.
În ciuda acestui fapt, cauzele exacte și factorii de risc implicați sunt încă învăluite în mister. Nimeni nu știe de ce apar TSA și cum pot fi prevenite.
De-a lungul anilor, mai multe studii au analizat legăturile dintre starea nutrițională a unei mame și abilitățile cognitive ale descendenților ei. Descoperirile, până în prezent, au fost neconcludente, dar oamenii de știință cred că această linie de întrebări ar putea ajuta în cele din urmă la rezolvarea ghicirii ASD.
De exemplu, lucrările anterioare au arătat o relație între vitamina D maternă scăzută și TSA. În mod similar, defectele tubului neural - adică defectele congenitale ale creierului, coloanei vertebrale sau măduvei spinării care apar foarte devreme în timpul sarcinii - sunt cunoscute a fi prevenite de aportul crescut de acid folic.
Din aceste motive și altele, femeilor însărcinate li se recomandă să ia multivitamine și suplimente de acid folic ca standard.
Deoarece relațiile dintre suplimentarea cu multivitamine și acid folic și TSA au fost inconsistente, un studiu publicat săptămâna aceasta în JAMAredeschide întrebarea.
Suplimentele și ASD-ul investigat
Actuala echipă de cercetare a fost condusă de Stephen Z. Levine, doctorat, de la Universitatea din Haifa, Israel. Datele au fost preluate de la 45.300 de copii israelieni născuți în 2003-2007 care au fost urmăriți până în 2015.
Oamenii de știință au adunat informații despre orice suplimente pe bază de rețetă luate de mame înainte de sarcină (540-271 zile înainte de naștere) și în timpul sarcinii (270 zile înainte de naștere până la naștere).
Dintre cei 45.300 de copii născuți la 26.702 de mame, 572 au fost diagnosticați cu TSA.
Autorii au concluzionat că a existat un risc scăzut ca descendenții să dezvolte TSA dacă mamele au luat acid folic, suplimente de multivitamine sau ambele fie înainte de sarcină, în timpul sarcinii, fie ambele înainte și în timpul.
Pentru a reitera, suplimentele luate înainte de sarcină au început, în timpul sarcinii, sau atât înainte, cât și în timpul, au apărut pentru a reduce riscul de TSA la descendenți.
Acest efect pozitiv a rămas semnificativ după ce au fost luate în considerare o serie de variabile confuze. Efectul protector a fost măsurat atât la descendenții de sex masculin, cât și la cei de sex feminin, dar autorii notează că numărul scăzut de diagnostice de TSA la femei face această concluzie mai puțin fermă.
Dintre copiii femeilor cu afecțiuni psihiatrice, riscul de ASD nu a scăzut odată cu suplimentarea, deși, din nou, dimensiunea eșantionului a fost relativ mică.
Concluzii solide?
Noile rezultate susțin concluziile anterioare ale unui studiu norvegian care a constatat că utilizarea acidului folic matern cu 4 săptămâni înainte și 8 săptămâni până la sarcină a fost asociată cu un risc redus de TSA. Dar, deși concluziile sunt în concordanță cu unele studii anterioare, nu toate cercetările anterioare au găsit un astfel de efect.
Acest studiu actual marchează, de asemenea, prima dată când s-au găsit legături care se întorc mai departe în timp: utilizarea suplimentelor cu 2 ani înainte de sarcină a redus riscul de TSA. Acestea fiind spuse, autorii descriu rapid limitele noului experiment, care includ lipsa unei analize a controlului fraților.
În plus, informațiile referitoare la utilizarea suplimentelor provin din înregistrări de prescripție medicală. Prin urmare, este posibil ca unele mame să cumpere suplimente fără prescripție medicală, care nu ar fi fost incluse în analiză.
Studiul este doar observațional, ceea ce înseamnă că o relație cauzală nu poate fi dovedită. Vor fi necesare studii suplimentare pentru a înțelege dacă acest efect anti-ASD este real sau nu.
Autorii scriu în concluzia lor, „Riscul redus de TSA la descendenți este o considerație pentru politica de sănătate publică care poate fi realizată prin utilizarea extinsă a [acidului folic] și a suplimentelor multivitaminice în timpul sarcinii.”
Indiferent dacă rezultatele sunt reproduse sau nu, sfaturile pentru mamele însărcinate vor rămâne neschimbate: suplimentarea cu multivitamine și folat va fi recomandată, indiferent.
Sperăm că, în timp, orice componentă nutrițională a riscului ASD va fi fixată odată pentru totdeauna.
