Carcinom urotelial papilar: Un tip de cancer al vezicii urinare
Carcinomul urotelial papilar este o formă de cancer al vezicii urinare. Se dezvoltă într-un tip de celulă din mucoasa interioară a vezicii urinare, uretere și rinichi inferiori.
Vezica urinară este un organ muscular din pelvis care stochează urina. Cancerul vezicii urinare se dezvoltă atunci când celulele anormale din vezică cresc prea repede.
Carcinomul urotelial papilar este adesea în creștere lentă și poate fi mai ușor de tratat decât alte tipuri de cancer al vezicii urinare. Prognosticul este în general bun.
O persoană care primește un diagnostic de cancer al vezicii urinare în stadiul incipient, înainte ca acesta să înceapă să se răspândească, are șanse de 95% să trăiască cel puțin încă 5 ani.
În acest articol, investigăm simptomele, cauzele și opțiunile de tratament pentru carcinomul urotelial papilar.
Ce este carcinomul urotelial papilar?
Carcinomul urotelial papilar este adesea mai ușor de tratat decât alte tipuri de cancer al vezicii urinare.
Cancerul vezicii urinare se poate dezvolta în orice strat al pereților vezicii urinare.
Carcinomul urotelial papilar începe prin afectarea celulelor uroteliale din vezica urinară sau părțile inferioare ale rinichilor, unde urina se acumulează înainte de a trece la vezică prin uretere.
Tumorile carcinomului urotelial papilar au o formă ca o ciupercă mică. Se atașează cu o tulpină mică la stratul interior al vezicii urinare, la rinichiul inferior sau la ureter.
Societatea Americană a Cancerului descrie tumorile ca „asemănătoare unui deget”, adăugând că aceste proiecții tind să crească către centrul vezicii urinare, fără a afecta straturile mai adânci ale pereților vezicii urinare.
Uneori, aceste tumori nu se răspândesc. Datorită modului în care acest tip de cancer se formează și crește, tinde să fie destul de ușor de tratat și are un prognostic bun.
Ce implică identificarea și tratarea cancerului de rinichi? Află aici.
Simptome
Simptomele carcinomului urotelial papilar sunt similare cu cele ale altor tipuri de cancer al vezicii urinare.
Acestea pot include:
- iritarea vezicii urinare
- modificări ale obiceiurilor de urinare
- trebuind să urineze fără a putea
- durere, dacă apare un blocaj
- sânge în urină
Aceste simptome pot proveni din alte probleme de sănătate necanceroase, inclusiv infecții ale tractului urinar și pietre la rinichi sau vezică.
Dacă se extinde carcinomul urotelial papilar, pot exista și alte simptome, inclusiv:
- edem sau umflături
- transpirații nocturne
- o febră
- o pierdere a poftei de mâncare, care duce la pierderea în greutate
Aflați mai multe despre urgența urinară și despre ce o poate cauza.
Despre cancerul de vezică urinară
Cancerul vezicii urinare poate afecta orice parte a vezicii urinare. Există, de asemenea, celule vezicale în afara organului în sine, în alte părți ale tractului urinar. Ca rezultat, cancerul vezicii urinare se poate dezvolta în părți ale rinichilor, uretere și uretra.
Există multe tipuri de cancer al vezicii urinare, dar cele mai frecvente trei sunt:
Carcinom urotelial: Aceasta reprezintă aproximativ 90% din cazurile de cancer al vezicii urinare.
Carcinom cu celule scuamoase: Aceste celule canceroase se pot dezvolta ca urmare a iritației vezicii urinare. Aproximativ 4% din cancerele de vezică urinară sunt de acest tip.
Adenocarcinom: Acesta se dezvoltă în interiorul celulelor glandulare și reprezintă aproximativ 2% din cazurile de cancer al vezicii urinare.
Etape
În timpul diagnosticului, un medic va clasifica cancerul după tipul și stadiul acestuia.
Medicii clasifică cancerul vezicii urinare după tip și stadiu, ceea ce indică cât de departe s-a răspândit cancerul.
Etapele cancerului de vezică urinară sunt:
Etapa 0: Cancerul este pe suprafața căptușelii. S-a dezvoltat recent, este ușor de îndepărtat și nu a început să se răspândească. Medicii numesc acest tip de cancer „in situ”.
Etapa 1: Cancerul s-a răspândit pe stratul interior al căptușelii, dar nu și pe mușchiul vezicii urinare. Este „localizat”.
Etapa 2: Cancerul s-a răspândit în mușchi. Este „regional”.
Etapa 3: Cancerul s-a răspândit de la mușchi la țesuturile din apropiere și, eventual, la un ganglion limfatic. Acest lucru este, de asemenea, considerat „regional”.
Etapa 4: Cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului. Medicii pot numi acest cancer „îndepărtat” sau „metastatic”.
Potrivit experților, 10-15% dintre persoanele cu cancer de vezică superficială, inclusiv tumorile papilare, vor dezvolta cancer invaziv sau metastatic.
Grad
Cancerul vezicii urinare poate fi, de asemenea, de grad înalt sau scăzut.
O tumoare de grad scăzut conține celule care par similare cu celulele sănătoase. Acestea tind să crească mai încet și sunt mai puțin susceptibile de a se răspândi decât cele din tumorile de grad înalt. Tumorile in situ sunt de grad scăzut.
O tumoare de grad înalt conține celule cu aspect anormal. Este probabil ca tumora să se răspândească în mușchi și în țesuturile învecinate.
Cauze și factori de risc
Probabilitatea de a dezvolta cancer al vezicii urinare, inclusiv carcinomul urotelial papilar, crește odată cu expunerea la anumiți factori de risc.
Acestea includ:
- folosind produse din tutun
- administrarea medicamentului anti-diabet pioglitazonă (Actos)
- luând suplimente alimentare care conțin acid aristolochic
- luând medicamentul chimioterapic ciclofosfamidă (Cytoxan) pe termen lung
- supus radioterapiei
- expunerea la arsenic, care este prezentă în apa potabilă în unele părți ale lumii
- expunerea la substanțe chimice, inclusiv unele utilizate la tipărire și fabricarea cauciucului, a pielii, a textilelor și a vopselei, precum și în vopselele de păr și fumurile diesel
Alți factori care pot crește riscul includ:
Consum redus de apă: Aceasta poate reduce viteza cu care corpul elimină substanțele chimice.
Vârstă: Riscul de a dezvolta cancer al vezicii urinare este mai mare după vârsta de 65 de ani.
Sexul: este mai frecvent la bărbați decât la femei.
Rasă și etnie: persoanele albe au mai multe șanse de a dezvolta cancer al vezicii urinare decât altele.
Antecedente de probleme ale vezicii urinare: infecțiile tractului urinar, calculii vezicii urinare, utilizarea cateterului și alte surse de iritare a vezicii urinare pot crește riscul.
Antecedente de cancer al vezicii urinare: cineva care a avut deja cancer al vezicii urinare poate avea un risc crescut de a-l dezvolta din nou.
Factori genetici: O persoană cu antecedente familiale de cancer al vezicii urinare are un risc mai mare de a-l dezvolta. De asemenea, având sindrom Lynch, sindrom Cowden sau retinoblastom - toate acestea implică mutații genetice - poate crește riscul.
Anomalii la naștere: Cei care se nasc cu o problemă a vezicii urinare pot avea un risc mai mare de a dezvolta cancer în zonă.
Alte afecțiuni: Schistosomiaza, cunoscută și sub numele de bilharziasis, este o infecție cauzată de un vierme parazit și poate crește și riscul.
Opțiuni de tratament
Tratamentul carcinomului urotelial papilar va depinde de mai mulți factori, printre care:
- starea generală de sănătate a persoanei
- stadiul cancerului
- gradul de cancer
- preferinte personale
O persoană trebuie să discute cu atenție opțiunile cu medicul înainte de a decide asupra celui mai bun curs de tratament.
Medicul poate recomanda unul sau o combinație dintre următoarele tratamente:
Interventie chirurgicala
Rezecția transuretrală a tumorii este o intervenție chirurgicală obișnuită pentru carcinomul urotelial papilar neinvaziv.
Un chirurg va introduce o cameră mică cu un instrument pentru a tăia sau arde tumora. De asemenea, vor colecta unele țesuturi pentru analiză. Dacă celulele canceroase nu s-au răspândit dincolo de o zonă mică, este posibil ca persoana respectivă să nu aibă nevoie de tratament suplimentar.
Chimioterapie
Dacă este probabil ca unele celule canceroase să fie prezente în continuare după operație, medicul poate prescrie chimioterapie. Aceasta implică utilizarea unor medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase, dar medicamentele afectează și celulele sănătoase. Efectele secundare includ oboseala, greața și un sistem imunitar slăbit.
Aflați mai multe despre chimioterapie.
Imunoterapie
Acest lucru poate ajuta sistemul imunitar să recunoască și să lupte împotriva cancerului. În unele cazuri, imunoterapia poate fi suficientă pentru tratarea tumorilor papilare. Sau, medicul poate recomanda o combinație a acesteia și chimioterapie, intervenții chirurgicale sau toate cele trei.
Terapie cu radiatii
Aceasta implică utilizarea razelor puternice pentru a micșora o tumoare canceroasă. De obicei, nu este prima alegere pentru acest tip de cancer, dar un medic îl poate prescrie alături de alte tratamente.
Outlook
Carcinomul urotelial papilar este adesea în creștere lentă și tinde să răspundă bine la tratament. Acest lucru crește probabilitatea unui rezultat favorabil.
American Cancer Society folosește statistici pentru a estima șansele unei persoane de a trăi cel puțin încă 5 ani după diagnostic. Pentru cancerul de vezică urinară, în general, estimările ratei de supraviețuire sunt:
- In situ: 95%
- Localizat: 69%
- Regional: 35%
- Distant: 5%
- Total: 77%
Potrivit Institutului Național al Cancerului, 70-80% dintre persoanele cu cancer de vezică urinară diagnosticat primesc diagnosticul în timp ce tumoarea este încă superficială sau in situ.
Prognosticul depinde și de gradul tumorii. Persoanele cu tumori de grad inferior au o perspectivă mai bună decât cele cu tumori de grad superior.
Cu toate acestea, diferiți factori afectează perspectivele fiecărui individ, inclusiv vârsta și tipul de cancer pe care îl au. Experiența fiecărei persoane va fi diferită.
Progresul medical este continuu, iar ratele de supraviețuire a cancerului continuă să se îmbunătățească.
Nu toate tumorile sunt canceroase. Aflați mai multe despre diferitele tipuri și riscurile asociate.
Î:
Cum știe cineva când să vadă un medic despre carcinomul urotelial papilar? Am multe infecții ale tractului urinar. Ar trebui să cer screening?
A:
Infecțiile tractului urinar sunt frecvente și majoritatea nu sunt asociate cu complicații pe termen lung. Medicii nu recomandă screeningul de rutină pentru cancerul de vezică urinară.
Cu toate acestea, dacă aveți infecții recurente ale tractului urinar, puteți întreba medicul dacă este posibil să aveți un risc mai mare de cancer al vezicii urinare și, dacă da, ce ar recomanda. Dacă aveți și alți factori de risc sau simptome de cancer al vezicii urinare, cel mai bine este să vă consultați un medic.
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
