Un nou instrument prezice reapariția pietrelor la rinichi
Oricine a experimentat disconfortul pietrelor la rinichi este dornic să știe dacă este posibil să se întoarcă sau nu. Cu toate acestea, în prezent sunt dificil de prezis. Un instrument nou ar putea oferi o perspectivă atât de necesară.
Deși oamenii de știință știu multe despre cum și de ce se dezvoltă pietrele la rinichi, acestea sunt încă o afecțiune relativ comună.
În Statele Unite, acestea afectează aproximativ 1 din 11 persoane.
Oamenii de știință sunt conștienți de anumiți factori de risc, dar odată ce cineva a trecut de o piatră la rinichi, rămâne dificil să se prevadă dacă vor experimenta pietre repetate și, dacă da, când.
Unele persoane pot avea doar un singur episod în timpul vieții lor, în timp ce altele ar putea avea recurențe frecvente care sunt asociate cu dureri severe.
Există intervenții care ajută la reducerea probabilității formării pietrei, dar pot fi dificil de întreținut. De exemplu, intervențiile privind stilul de viață se bazează pe persoana care respectă o dietă strictă, ceea ce poate fi dificil pe termen lung.
Prezicerea pietrelor recurente
Recent, cercetătorii de la Clinica Mayo din Rochester, MN, au descris un nou instrument care poate prezice care sunt cele mai expuse riscului de remisie.
Ei cred că, dacă o persoană știe că prezintă un risc ridicat, ar putea exista mai multe speranțe de a reduce atacurile repetate.
Oamenii de știință au folosit date din proiectul de epidemiologie Rochester și s-au concentrat asupra „formatorilor cronici de piatră la rinichi” din județul Olmsted, MN. Datele au venit din 1984-2017 și au inclus 3.364 de participanți, cu un total de 4.951 episoade de formare a pietrei.
Analizând persoanele cu cea mai mare probabilitate de a experimenta pietre la rinichi repetate, au identificat unele tipare.De exemplu, au descoperit că formatorii de pietre repetate tindeau să fie bărbați și mai tineri și au un indice de masă corporală (IMC) mai mare.
De asemenea, un istoric familial de pietre la rinichi și sarcini anterioare crește riscul formării pietrelor repetate.
Apoi, echipa a căutat modele în dimensiunea și locația pietrelor. Acesta a constatat, de exemplu, că persoanele ale căror pietre au apărut într-o regiune a rinichiului numită polul inferior au mai multe șanse de a experimenta pietre repetate.
De asemenea, persoanele a căror piatră la rinichi avea un diametru de 3-6 milimetri au avut un risc mai mare de a repeta pietre decât cele ale căror pietre erau mai mici sau mai mari decât aceasta.
Un instrument actualizat
Anterior, oamenii de știință au dezvoltat un instrument care ajută la prezicerea probabilității viitoarelor calculi renali folosind 11 factori. Cu toate acestea, au descoperit că nu funcționează deosebit de bine pentru persoanele care au experimentat deja două sau mai multe apariții.
Recent, autorii și-au propus să îmbunătățească instrumentul și să îl facă mai precis pentru o porțiune mai largă a societății. Ei și-au publicat metodele în jurnal Procedurile clinicii Mayo mai devreme luna asta.
Oamenii de știință au folosit datele pe care le-au colectat pentru a extinde instrumentul și pentru a spori acuratețea acestuia. Introducerea unor informații de diagnostic specifice, alături de întrebări despre sex, istoricul pietrelor la rinichi și rasă, face posibilă prezicerea probabilității ca o piatră la rinichi să revină.
„Fiecare dintre factorii de risc pe care i-am identificat [este] introdus în model, care apoi calculează o estimare a riscului de a avea o altă piatră la rinichi în următorii 5 sau 10 ani.”
Cercetătorul Dr. John Lieske
Instrumentul actualizat folosește 13 predictori independenți; echipa speră că profesioniștii din domeniul sănătății îl vor folosi pentru a informa alegerile de tratament și intervenție. De exemplu, pacienții și îngrijitorii îl pot folosi pentru a decide cât de riguros vor să pună în aplicare planurile dietetice.
După cum explică Dr. Lieske, cineva care are un risc mai mare de recurență poate avea mai mult „entuziasm pentru adoptarea măsurilor dietetice și / sau inițierea regimurilor medicamentoase pentru a preveni atacurile viitoare”.
