Marijuana: Bună sau rea?
Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, oamenii au folosit marijuana sau canabis pentru a-și trata afecțiunile de cel puțin 3.000 de ani. Cu toate acestea, Administrația pentru Alimente și Medicamente nu a considerat că marijuana este sigură sau eficientă în tratamentul oricărei afecțiuni medicale, deși canabidiolul, o substanță prezentă în marijuana, a primit aprobarea în iunie 2018 ca tratament pentru unele tipuri de epilepsie.
Această tensiune, între credința pe scară largă că marijuana este un tratament eficient pentru o gamă largă de afecțiuni și o lipsă de cunoștințe științifice cu privire la efectele sale, a fost oarecum exacerbată în ultima perioadă de un impuls spre legalizare.
Douăzeci și nouă de state plus districtul Columbia au făcut acum marijuana disponibilă în scopuri medicale - și, în unele state, recreative.
Un studiu recent publicat în jurnal Dependență de asemenea, a constatat că utilizarea marijuanei crește brusc în Statele Unite, deși această creștere nu poate fi legată de legalizarea marijuanei în statele participante. Cu toate acestea, această creștere a utilizării determină probleme majore de sănătate publică.
În acest articol, ne uităm la dovezile științifice care cântăresc beneficiile medicale ale marijuanei împotriva riscurilor asociate pentru sănătate, în încercarea de a răspunde la această întrebare simplă: este marijuana bună sau rea?
Care sunt beneficiile medicale ale marijuanei?
De-a lungul anilor, cercetările au dat rezultate care sugerează că marijuana poate fi benefică în tratamentul unor afecțiuni. Acestea sunt enumerate mai jos.
Durere cronică
Anul trecut, o mare recenzie a Academiilor Naționale de Științe, Inginerie și Medicină a evaluat peste 10.000 de studii științifice cu privire la beneficiile medicale și efectele adverse ale marijuanei.
Un domeniu pe care raportul l-a analizat cu atenție a fost utilizarea marijuanei medicale pentru a trata durerea cronică. Durerea cronică este principala cauză a dizabilității, afectând peste 25 de milioane de adulți din S.U.A.
Analiza a constatat că marijuana sau produsele care conțin canabinoizi - care sunt ingredientele active din marijuana sau alți compuși care acționează asupra acelorași receptori din creier ca marijuana - sunt eficiente pentru ameliorarea durerii cronice.
Alcoolismul și dependența de droguri
O altă revizuire cuprinzătoare a dovezilor, publicată anul trecut în jurnal Clinic Psychology Review, a dezvăluit că utilizarea marijuanei poate ajuta persoanele cu dependență de alcool sau opioide să lupte împotriva dependenței lor.
Dar această constatare poate fi controversată; analiza Academiilor Naționale de Științe sugerează că consumul de marijuana determină, de fapt, un risc crescut de abuz și de dependență de alte substanțe.
De asemenea, cu cât cineva folosește mai mult marijuana, cu atât este mai probabil să dezvolte o problemă cu utilizarea marijuanei. Este cunoscut, de asemenea, că persoanele care au început să utilizeze drogul la o vârstă fragedă prezintă un risc crescut de a dezvolta o problemă cu consumul de marijuana.
Depresie, tulburare de stres posttraumatic și anxietate socială
Revista publicată în Clinic Psychology Review a evaluat toată literatura științifică publicată care a investigat utilizarea marijuanei pentru tratarea simptomelor bolilor mintale.
Autorii săi au găsit unele dovezi care susțin utilizarea marijuanei pentru ameliorarea depresiei și a simptomelor tulburării de stres post-traumatic.
Acestea fiind spuse, avertizează că marijuana nu este un tratament adecvat pentru alte condiții de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea bipolară și psihozele.
Revizuirea indică faptul că există unele dovezi care sugerează că marijuana ar putea atenua simptomele anxietății sociale, dar, din nou, acest lucru este contrazis de revizuirea Academiei Naționale de Științe, Inginerie și Medicină, care a constatat că utilizatorii obișnuiți de marijuana ar putea fi de fapt la risc crescut de anxietate socială.
Cancer
Dovezile sugerează că canabinoizii orali sunt eficienți împotriva greaței și vărsăturilor cauzate de chimioterapie, iar unele studii mici au constatat că fumatul de marijuana poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea acestor simptome.
Unele studii privind celulele canceroase sugerează că canabinoizii pot încetini creșterea sau distruge unele tipuri de cancer. Cu toate acestea, studiile timpurii care au testat această ipoteză la oameni au arătat că, deși canabinoizii sunt un tratament sigur, nu sunt eficienți în combaterea sau vindecarea cancerului.
Scleroză multiplă
Utilizarea pe termen scurt a canabinoizilor orali poate îmbunătăți simptomele de spasticitate în rândul persoanelor cu scleroză multiplă, dar s-a constatat că efectele pozitive sunt modeste.
Epilepsie
În iunie 2018, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat utilizarea unui medicament care conține canabidiol (CBD) pentru a trata două tipuri rare, severe și specifice de epilepsie - numite sindromul Lennox-Gastaut și sindromul Dravet - care sunt dificil de controlat cu alte tipuri de medicamente. Acest medicament pe bază de CBD este cunoscut sub numele de Epidiolex.
CBD este una dintre numeroasele substanțe care apar în canabis. Nu este psihoactiv. Medicamentul pentru tratarea acestor afecțiuni implică o formă purificată de CBD. Aprobarea s-a bazat pe rezultatele cercetărilor și studiilor clinice.
Un studiu publicat în 2017 a constatat că utilizarea CBD a dus la mult mai puține convulsii în rândul copiilor cu sindrom Dravet, comparativ cu un placebo.
Convulsiile sindromului Dravet sunt prelungite, repetitive și potențial letale. De fapt, 1 din 5 copii cu sindrom Dravet nu ating vârsta de 20 de ani.
În cadrul studiului, 120 de copii și adolescenți cu sindrom Dravet, toți cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, au fost repartizați aleatoriu să primească o soluție orală de CBD sau un placebo timp de 14 săptămâni, împreună cu medicația lor obișnuită.
Cercetătorii au descoperit că copiii care au primit soluția de CBD au trecut de la aproximativ 12 convulsii pe lună la o medie de șase convulsii pe lună. Trei copii care au primit CBD nu au avut deloc convulsii.
Copiii care au primit placebo au văzut, de asemenea, o reducere a convulsiilor, dar aceasta a fost ușoară - numărul lor mediu de convulsii a scăzut de la 15 în fiecare lună înainte de studiu la 14 convulsii pe lună în timpul studiului.
Cercetătorii spun că această reducere cu 39% a apariției convulsiilor oferă dovezi puternice că compusul poate ajuta persoanele care trăiesc cu sindromul Dravet și că lucrarea lor are primele date științifice riguroase care demonstrează acest lucru.
Cu toate acestea, studiul a constatat, de asemenea, o rată ridicată a efectelor secundare legate de CBD. Peste 9 din 10 dintre copiii tratați cu CBD au prezentat efecte secundare - cel mai frecvent vărsături, oboseală și febră.
Prospectul informativ pentru pacient pentru Epidiolex avertizează asupra efectelor secundare, cum ar fi leziuni hepatice, sedare și gânduri de sinucidere.
Care sunt riscurile pentru sănătate ale marijuanei?
La celălalt capăt al spectrului se află multitudinea de studii care au găsit asociații negative între consumul de marijuana și sănătate. Acestea sunt enumerate mai jos.
Probleme de sănătate mintală
Se consideră că consumul zilnic de marijuana exacerbează simptomele existente ale tulburării bipolare în rândul persoanelor care au această problemă de sănătate mintală. Cu toate acestea, raportul Academiilor Naționale de Științe, Inginerie și Medicină sugerează că printre persoanele fără antecedente de afecțiune, există doar dovezi limitate ale unei legături între consumul de marijuana și dezvoltarea tulburării bipolare.
Dovezi moderate sugerează că utilizatorii obișnuiți de marijuana au mai multe șanse de a experimenta gânduri suicidare și există un risc crescut de depresie în rândul consumatorilor de marijuana.
Utilizarea marijuanei poate crește riscul de psihoză, inclusiv schizofrenia. Dar o constatare curioasă în rândul persoanelor cu schizofrenie și alte psihoze este că un istoric al consumului de marijuana este legat de performanțe îmbunătățite la testele de evaluare a învățării și a memoriei.
Cancer testicular
Deși nu există dovezi care să sugereze vreo legătură între utilizarea marijuanei și un risc crescut pentru majoritatea cancerelor, Academiile Naționale de Științe au găsit unele dovezi care să sugereze un risc crescut pentru subtipul seminomului cu creștere lentă a cancerului testicular.
Boala respiratorie
Fumatul regulat de marijuana este legat de riscul crescut de tuse cronică, dar „nu este clar” dacă fumatul de marijuana înrăutățește funcția pulmonară sau crește riscul de boli pulmonare obstructive cronice sau astm.
Un studiu din 2014 care a explorat relația dintre consumul de marijuana și bolile pulmonare a sugerat că este plauzibil ca fumatul de marijuana să poată contribui la cancerul pulmonar, deși a fost dificil să le legăm în mod concludent.
Autorii acestui studiu - publicat în jurnal Opinia curentă în medicina pulmonară - concluzionează:
„Există dovezi fără echivoc că fumatul obișnuit sau obișnuit de marijuana nu este inofensiv. O prudență împotriva consumului regulat de marijuana este prudentă. ”
„Utilizarea medicamentoasă a marijuanei nu este probabil dăunătoare plămânilor în doze mici cumulative”, adaugă ei, „dar trebuie definită limita de doză. Utilizarea recreativă nu este aceeași cu utilizarea medicamentoasă și ar trebui descurajată. ”
Deci, marijuana este bună sau rea pentru sănătatea ta?
Există dovezi care demonstrează atât daunele, cât și beneficiile marijuanei pentru sănătate. Cu toate acestea, în ciuda apariției în ultimii câțiva ani a unor recenzii foarte cuprinzătoare și actualizate ale studiilor științifice care evaluează beneficiile și daunele medicamentului, este clar că sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina pe deplin implicațiile asupra creșterii marijuanei asupra sănătății publice. utilizare.
Mulți oameni de știință și organisme de sănătate - inclusiv Societatea Americană a Cancerului (ACS) - susțin necesitatea unor cercetări științifice suplimentare privind utilizarea marijuanei și canabinoizilor pentru tratarea afecțiunilor medicale.
Cu toate acestea, există un obstacol în calea acestui lucru: marijuana este clasificată ca substanță controlată în anexa I de către Administrația de aplicare a drogurilor, care descurajează studiul marijuanei și canabinoizilor prin impunerea unor condiții stricte cercetătorilor care lucrează în acest domeniu.
Dacă se întâmplă să locuiți într-un stat în care utilizarea medicală a marijuanei este legală, dvs. și medicul dumneavoastră va trebui să luați în considerare cu atenție acești factori și modul în care acestea se raportează la boala și istoricul sănătății dvs. înainte de a utiliza acest medicament.
De exemplu, deși există unele dovezi care să susțină utilizarea marijuanei pentru ameliorarea durerii, cu siguranță ar trebui să evitați marijuana dacă aveți antecedente de probleme de sănătate mintală.
Nu uitați să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un medicament nou.
