Calea sistemului imunitar poate fi cheia tratamentului bolii Crohn
Opțiunile de tratament pentru boala Crohn tind să se concentreze asupra controlului simptomelor, dar noile cercetări evidențiază o posibilă opțiune de tratament care vizează o cale în sistemul imunitar în sine.
Oamenii de știință de la Școala de Medicină a Universității Case Western Reserve din Cleveland, OH, au publicat rezultatele studiului lor de 3 ani în jurnal Gastroenterologie și hepatologie celulare și moleculare.
Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD) care provoacă inflamația cronică a tractului gastro-intestinal.
Opțiunile actuale de tratament ajută la ameliorarea simptomelor și la gestionarea remisiunii, dar oamenii de știință încă cercetează un tratament specific.
Noul studiu s-a concentrat doar pe asta. A investigat inflamația cronică pe care o experimentează adesea persoanele predispuse genetic la boala Crohn.
Dr. Fabio Cominelli, șef de gastroenterologie la University Hospitals Cleveland Medical Center, a condus studiul.
Un tip de proteină numit factor de necroză tumorală - sau inductor slab al apoptozei (TWEAK) - interacționează cu receptorii numiți Fn14 de pe suprafața intestinului.
Acest studiu a folosit modele de șoarece pentru a analiza interacțiunea dintre cele două. Cercetătorii au fost interesați să vadă dacă această interacțiune are un rol în protejarea intestinului și dacă a putut sau nu să declanșeze inflamația.
Cercetările au arătat o promisiune pentru oameni
Pentru studiu, cercetătorii au folosit șoareci prelucrați genetic cu o afecțiune asemănătoare Crohn. Cercetătorii au șters receptorii Fn14 la acești șoareci.
Cei fără receptori au prezentat inflamații mai puțin severe, în timp ce cei cu receptori Fn14 au avut inflamație cronică, în curs de desfășurare. Ultimul grup a experimentat, de asemenea, cicatrici.
„În timpul inflamației timpurii, TWEAK / Fn14 se activează pentru a vindeca deteriorarea țesuturilor”, explică dr. Cominelli. Cu toate acestea, în timpul ulterior, inflamația cronică, nivelurile crescute și persistente de Fn14 pot duce la inflamație patologică și fibroză.
Deși aceasta a fost o constatare importantă, este posibil ca rezultatele să nu se fi tradus neapărat la oameni.
Deci, Dr. Cominelli și echipa și-au propus să utilizeze diagnostice moleculare pentru a examina țesutul intestinal de la persoanele cu și fără IBD.
Au descoperit că interacțiunea dintre TWEAK și Fn14 a fost supraexprimată la persoanele cu Crohn.
Bazele bolii Crohn
În Statele Unite, IBD afectează aproximativ 3 milioane de oameni. Boala Crohn, care este un tip de IBD, poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal, dar afectează cel mai frecvent capătul intestinului subțire și începutul colonului.
Deși afecțiunea poate afecta pe toți în mod diferit, există câteva semne și simptome pe care mulți oameni le experimentează.
Acestea includ:
- diaree în curs de desfășurare
- sângerare rectală
- o nevoie urgentă de a defeca
- Crampe abdominale
- durere abdominală
- constipație
- o senzație de evacuare intestinală incompletă
Există, de asemenea, complicații potențiale, inclusiv pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, energie scăzută și oboseală. În cazurile severe, complicațiile pot include fisuri, fistule și stricturi, toate putând fi dureroase și, în unele cazuri, periculoase.
Tratamentul include medicamente care suprimă sistemul imunitar, astfel încât acesta nu mai provoacă inflamații.
De asemenea, un medic ar putea recomanda schimbarea dietei pentru a reduce simptomele, pentru a înlocui substanțele nutritive pierdute și pentru a ajuta la vindecarea tractului gastro-intestinal.
Aplicațiile viitoare ale acestei cercetări
Oamenii de știință suspectează că, dacă ar exista o modalitate de a bloca Fn14 folosind medicamente, ar putea face o diferență uriașă în impactul pe care boala Crohn îl are asupra corpului uman.
O astfel de intervenție farmacologică ar putea îmbunătăți inflamația și reduce cicatricile care însoțesc adesea afecțiunea.
De asemenea, pot exista implicații pentru cancerul colorectal; cei care au IBD și prezintă inflamație cronică prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer colorectal.
Dacă acest tratament potențial ameliorează inflamația și cicatricile, ar putea reduce și riscul unei persoane de acest tip de cancer.
„Această cercetare stabilește rațiunea pentru investigarea terapiilor inovatoare care pot îmbunătăți și salva vieți”.
Dr. Fabio Cominelli
