Cum protejează vitamina D împotriva diabetului de tip 2
Deficitul de vitamina D poate pune oamenii la un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2, potrivit unui nou studiu publicat acum în jurnal PLUS UNU.
Studiul, care este activitatea cercetătorilor de la Universitatea din California (UC), Școala de Medicină din San Diego și Universitatea Națională din Seoul din Coreea, nu este primul care leagă niveluri mai ridicate de vitamina D în sânge de un risc redus de diabet de tip 2 .
Cu toate acestea, după cum observă în lucrarea lor de revistă, autorii explică faptul că dovezile până în prezent sunt „amestecate” și omit nivelurile sanguine de vitamina D care sunt „peste intervalul normal”.
Corpurile noastre au nevoie de vitamina D pentru a absorbi calciul în timpul digestiei și pentru a furniza calciu și fosfat prin sânge pentru procesele care fac și mențin oasele sănătoase.
Vitamina D este, de asemenea, importantă pentru creșterea celulelor, funcția musculară, combaterea infecțiilor și reducerea inflamației.
De câtă vitamină D avem nevoie?
Corpul obține vitamina D din câteva alimente naturale, unele alimente fortificate, suplimente alimentare și expunerea la soare. Odată ajunsă în organism, vitamina suferă unele modificări chimice pentru ao face utilă din punct de vedere biologic.
Ficatul este principalul producător de vitamina D biologic activă; transformă forma inertă într-o formă activă numită 25-hidroxivitamină D (25 [OH] D).
Nivelul de 25 (OH) D din sânge, cunoscut sub numele de „concentrație serică”, este considerat „cel mai bun indicator al stării vitaminei D.”
În prezent, există multe dezbateri cu privire la nivelul ideal de 25 (OH) D pentru a evita boala și a asigura o sănătate optimă.
Institutul de Medicină (OIM) sugerează că 20 de nanograme pe mililitru sunt „adecvate pentru sănătatea osoasă și generală la persoanele sănătoase”. Alte grupuri au susținut că limita ar trebui să fie mult mai mare, până la 50 nanograme pe mililitru.
Cercetătorii din spatele noului studiu - inclusiv Cedric F. Garland, care este profesor adjunct în cadrul Departamentului de Medicină de Familie și Sănătate Publică de la UC, Școala de Medicină din San Diego - au definit „intervalul normal” de 30 nanograme pe mililitru - adică 10 unități peste nivelul propus de OIM.
Vitamina D scăzută, risc mai mare de diabet de tip 2
Prof. Garland și colegii săi au examinat date despre 903 de adulți sănătoși - în medie, cu vârsta de 74 de ani - care fuseseră înscriși în studiul Rancho Bernardo.
Niciunul dintre acești participanți nu a avut diabet sau prediabet atunci când au fost supuși examenelor și au completat chestionare în timpul vizitelor de studiu care au avut loc în 1997-1999.
În timpul acestor vizite, ei au dat, de asemenea, probe de sânge din care cercetătorii ar putea evalua nivelul lor de vitamina 25 (OH) D și alți markeri.
Într-o perioadă de urmărire care sa încheiat în 2009, grupul a dezvoltat 47 de cazuri de diabet de tip 2 și 337 de prediabet, care este o afecțiune în care zahărul din sânge este mai mare decât în mod normal, dar nu suficient de mare pentru a fi clasificat drept diabetic.
Rezultatele au arătat că riscul apariției diabetului de tip 2 la persoanele cu 25 (OH) D niveluri sanguine mai mici de 30 nanograme pe mililitru a fost de cinci ori mai mare decât al celor ale căror niveluri au fost mai mari de 50 nanograme pe mililitru.
Prof. Garland spune că pentru a atinge un nivel sanguin de 25 (OH) D de 30 nanograme pe mililitru, oamenii ar trebui să ia în jur de 3.000 până la 5.000 de unități internaționale de vitamina D în fiecare zi. Expunerea la soare în valoare de aproximativ 10–15 minute în fiecare zi în jurul prânzului ar putea diminua această cantitate.
El și colegii săi observă că există „îngrijorări încă nerezolvate” cu privire la faptul că 25 de nanograme pe mililitru ar trebui să fie nivelul de sânge „de dorit” al vitaminei D. Cu toate acestea, „sugerează în mod provizoriu” că ar trebui să fie nu mai puțin de 40 de nanograme pe mililitru.
Vitamina D și mecanismele diabetului zaharat
Speculând despre mecanismele care ar putea explica de ce niveluri mai ridicate de vitamina D ar putea reduce riscul de diabet de tip 2, autorii citează o serie de studii.
Un studiu, efectuat la șoareci, a arătat că lipsa receptorului de vitamina D a fost legată de rate mai mari de diabet. Un receptor este o proteină celulară care primește semnale chimice specifice în mediul celulei.
Alte studii au descoperit că celulele producătoare de insulină din pancreas au receptori de vitamina D și că produsele secundare ale vitaminei D din organism „stimulează pancreasul să producă insulină”.
De asemenea, citează alte studii pe animale care au demonstrat că „metaboliții activi ai vitaminei D” pot proteja celulele producătoare de insulină din pancreas de la primirea anumitor semnale care declanșează inflamația și moartea celulelor.
În observațiile lor finale, cercetătorii subliniază că studiul lor are o serie de limitări.
Un lucru evident este că grupul pe care l-au studiat nu era reprezentativ pentru populația SUA: acesta consta din „caucazieni relativ sănătoși din clasa medie-superioară-medie”, toți care aveau „un acces bun la asistență medicală” și trăiau în locuri care a avut „vreme însorită pe tot parcursul anului”.
O altă limitare a studiului este că unele dintre nivelurile mai ridicate de vitamina D ar fi putut apărea din cauza diferențelor în tehnicile de laborator.
„Sunt necesare cercetări suplimentare cu privire la faptul că nivelurile ridicate de 25-hidroxivitamină D ar putea preveni diabetul de tip 2 sau tranziția de la prediabet la diabet”.
Prof. Cedric F. Garland
