HIV ar putea fi tratat cu o pastilă o dată pe săptămână
Terapia cu HIV implică o combinație de medicamente care trebuie administrate o dată sau de două ori pe zi, ceea ce face ca respectarea tratamentului să fie o provocare pentru mulți oameni. Dar este posibil ca cercetătorii să fi găsit o soluție la această problemă, sub forma unei pastile care trebuie administrată doar o dată pe săptămână.
Cercetătorii de la Massachusetts Institute of Technology (MIT) și Brigham and Women’s Hospital - ambele situate în Boston, MA - au dezvoltat o capsulă ingerabilă care poate elibera încet 1 săptămână de medicamente antiretrovirale.
Noua creație a echipei are potențialul de a transforma terapia HIV, întrucât înseamnă că este posibil ca oamenii să trebuiască să ia o singură pastilă o dată pe săptămână, mai degrabă decât mai multe medicamente în fiecare zi.
Co-plumb autorul studiului Robert Langer, David H. Koch Institutul profesor la MIT, si colegii sai cred ca lor "cutie de pastile intr-o capsula" ar putea combate problema actuala a aderarii la terapia antiretrovirala; Cercetările au arătat că până la 30% dintre persoanele cu HIV nu reușesc să se țină de regimul lor de tratament.
Langer și colegii săi au raportat recent detaliile noii lor creații în jurnal Comunicări despre natură.
HIV și terapia antiretrovirală
HIV este un virus care atacă și distruge celulele imune care sunt importante pentru prevenirea infecțiilor și a bolilor. Dacă nu este tratat, HIV poate evolua către SIDA, în care sistemul imunitar al unei persoane este atât de grav deteriorat încât devine vulnerabil la boli grave.
În 2016, în întreaga lume erau aproximativ 36,7 milioane de persoane care trăiau cu HIV sau SIDA. Dintre acești indivizi, aproximativ 1,8 milioane au fost nou infectați.
Cu doar 30 de ani în urmă, HIV era considerat de mulți o sentință de moarte. Astăzi, virusul poate fi gestionat cu succes cu medicamente antiretrovirale, care acționează prin reducerea nivelului de HIV în organism.
O combinație de medicamente antiretrovirale diferite trebuie luată în fiecare zi pentru ca tratamentul să aibă succes, dar pacienților le este greu să se țină de un astfel de regim.
„Una dintre principalele bariere în tratarea și prevenirea HIV este aderența”, constată co-autorul studiului Giovanni Traverso, de la Institutul Koch al MIT pentru cercetarea integrativă a cancerului. "Capacitatea de a face doze mai puțin frecvente este de a îmbunătăți aderența și de a avea un impact semnificativ la nivel de pacient."
Aceste sisteme de dozare cu eliberare lenta efectueaza egale sau mai bune decat dozele zilnice actuale pentru tratamentul HIV in modele preclinice, adauga el.
Construirea „tabletei într-o capsulă”
Având în vedere acest lucru, cercetătorii au decis să se bazeze pe o idee care a apărut pentru prima dată în 2016, care era o capsulă ingerabilă care putea rămâne în stomac timp de 2 săptămâni și putea livra medicamente.
Într-un studiu anterior, Langer și colegii săi au demonstrat modul în care capsula ar putea ajuta la tratarea malariei prin eliberarea lentă de doze controlate de medicament pentru malarie ivermectină.
Pentru ultimul lor studiu, echipa a analizat dacă capsula ar putea fi eficientă pentru tratamentul HIV, dar au fost necesare unele modificări de proiectare.
Capsula originală consta din șase brațe dintr-un singur polimer puternic. Fiecare braț a fost încărcat cu droguri și pliat. După ingestie, brațele s-au pliat și au eliberat drogurile.
Cu toate acestea, pentru tratamentul HIV, capsula ar trebui să fie capabilă să elibereze diferite medicamente la rate diferite - lucru pe care designul original nu l-a permis.
Ca atare, echipa a adaptat designul. Structura principală a noii capsule este încă construită dintr-un singur polimer puternic, dar fiecare dintre cele șase brațe poate conține un medicament diferit, datorită adăugării de „polimeri de eliberare”.
„Într-un fel, este ca și cum ai pune o pastilă într-o capsulă. Acum aveți camere pentru fiecare zi a săptămânii pe o singură capsulă ”, spune Traverso.
Pilula eficientă la porci
Pentru a testa dacă capsula nou concepută ar putea fi eficientă împotriva HIV, cercetătorii au încărcat-o cu trei medicamente antiretrovirale diferite - dolutegravir, rilpivirină și cabotegravir - care sunt utilizate în prezent atât pentru prevenirea, cât și pentru tratarea HIV.
La testarea capsulei încărcate cu medicamente pe porci, cercetătorii au descoperit că capsula s-a instalat cu succes în stomacul animalelor și au eliberat treptat fiecare dintre cele trei medicamente pe o perioadă de o săptămână.
Odată ce toate medicamentele sunt eliberate, capsula se dezintegrează, permițând trecerea acesteia prin tractul gastro-intestinal.
Desigur, capsula trebuie testată la oameni înainte de a putea fi utilizată pentru prevenirea și tratamentul HIV, dar cercetătorii consideră că rezultatele studiului lor arată promițătoare.
Cercetătorii au calculat impactul potențial al acestei capsule o dată pe săptămână la nivel de populație și sugerează că pilula ar putea spori eficacitatea tratamentului preventiv pentru HIV cu 20%. De asemenea, aproximativ 200.000-800.000 noi infecții cu HIV ar putea fi prevenite în Africa de Sud în următorii 20 de ani.
Comentând concluziile, Anthony Fauci - director al Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase, care a contribuit la finanțarea studiului - spune: „O formulare orală cu acțiune mai lungă și mai puțin invazivă ar putea fi o parte importantă a viitorului nostru arsenal pentru a opri Pandemie HIV / SIDA. "
„Sunt necesare instrumente noi și îmbunătățite pentru tratamentul și prevenirea HIV, împreună cu implementarea mai largă a abordărilor noi și existente, pentru a pune capăt pandemiei HIV așa cum o cunoaștem. Studii precum acesta ne ajută să ne apropiem de atingerea acestui obiectiv. ”
Anthony Fauci
