Cercetarea hipertensiunii arteriale: prezentare generală 2019
În această caracteristică specială, colectăm unele dintre cele mai interesante studii de hipertensiune din 2019. Ne concentrăm în special pe nutriție, factori de risc și relația hipertensiunii cu demența.
Astăzi, în Statele Unite, aproximativ 1 din 3 adulți au tensiune arterială crescută, pe care medicii o numesc și hipertensiune arterială.
Hipertensiunea arterială crește riscul de evenimente cardiovasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral și bolile coronariene și, dacă medicii nu o tratează, poate reduce durata de viață.
Deoarece este îngrijorător, și pentru că ramificațiile fizice pot fi semnificative, oamenii de știință depun eforturi mari pentru a înțelege hipertensiunea.
Deși oamenii au identificat pentru prima dată hipertensiunea arterială drept o afecțiune medicală în urmă cu mii de ani, oamenii de știință continuă să descopere detaliile.
Cercetările finalizate de oamenii de știință în 2019 au aruncat câteva descoperiri interesante și, în unele cazuri, neașteptate. De exemplu, o lucrare apărută în februarie a concluzionat că, pentru femeile cu vârsta peste 80 de ani, tensiunea arterială „normală” avea un risc crescut de mortalitate în comparație cu persoanele cu tensiune arterială crescută.
În altă parte, oamenii de știință greci au ajuns la concluzia că pui de somn ar putea ajuta la reducerea tensiunii arteriale. „Somnul de la prânz pare să scadă nivelul tensiunii arteriale la aceeași magnitudine ca și alte modificări ale stilului de viață”, explică unul dintre cercetători, dr. Manolis Kallistratos.
Un alt studiu surprinzător, pe care oamenii de știință l-au prezentat la cea de-a 83-a reuniune științifică anuală a Societății japoneze de circulație, a concluzionat că nevoia de a urina de mai multe ori pe timp de noapte ar putea fi un semn de hipertensiune.
Rolul nutriției
Mâncarea pe care o consumăm are un impact imens asupra sănătății noastre generale; se înțelege de la sine. America Heart Association, de exemplu, sugerează că consumul unei diete bogate în fructe și legume și evitarea produselor cu niveluri ridicate de sare și grăsimi pot ajuta la menținerea sub control a tensiunii arteriale.
În ultimii ani, interesul pentru nutriție, în general, a crescut. Din ce în ce mai mulți oameni de știință se concentrează pe alimente individuale sau compuși alimentari care pot aduce beneficii directe sănătății. Deci, deși dieta slabă este un factor de risc bine cunoscut pentru hipertensiune, cercetătorii în 2019 au aprofundat.
Alimente și suplimente specifice
Un studiu apărut în 2019 a investigat impactul consumului de nuci asupra tensiunii arteriale. S-a ajuns la concluzia că persoanele care au consumat o dietă experimentală grea la nuc au experimentat o reducere semnificativă a tensiunii arteriale.
În aceste tipuri de studii, merită să săpăm puțin mai adânc; deseori, industria sau organizațiile care ar putea beneficia de rezultate pozitive le finanțează. Studiul de nuc de mai sus, de exemplu, a fost parțial finanțat de Comisia pentru nuci din California.
Această observație nu înseamnă că ar trebui să respingem rezultatele, dar oferă o pauză pentru gândire.
Un alt studiu recent s-a concentrat pe spirulina, care este biomasa uscată a unei bacterii numită Spirulina platensis. Producătorii îl pot adăuga în alimente, iar unii oameni îl iau ca supliment.
Experimentele anterioare au sugerat potențialul spirulinei de a reduce hipertensiunea și, în cel mai recent studiu, au încercat să afle De ce asta ar putea fi.
Oamenii de știință au ajuns la concluzia că o proteină pe care o produce digestia spirulinei determină relaxarea vaselor de sânge. Autorii speră că această proteină, cunoscută sub numele de SP6, ar putea fi într-o bună zi utilă în tratamentul hipertensiunii.
Conservanți, aditivi și apă
În loc să se concentreze pe alimente specifice, un studiu ulterior a analizat impactul cumpărării de alimente de la comercianții cu amănuntul locali, mai degrabă decât de la supermarketuri.
Autorii au teorizat că, consumând produse locale, indivizii ar evita consumul diferiților conservanți și aditivi care păstrează alimentele „proaspete” pe distanțe lungi.
Deși studiul a fost relativ mic, autorii au constatat că după 6 luni, cei care au consumat produse locale au avut niveluri mai scăzute de grăsime viscerală, scoruri îmbunătățite ale depresiei și tensiune arterială sistolică redusă.
Abordându-se dintr-un unghi diferit, o echipă de oameni de știință a întrebat recent dacă apa potabilă bogată în minerale ar putea reduce tensiunea arterială.
Pentru a investiga, s-au concentrat asupra oamenilor care locuiesc într-o regiune de coastă din Bangladesh. Apa potabilă variază în salinitate. În zonele cu salinitate ridicată, apa conține cantități mai mari de sodiu, despre care știm că crește tensiunea arterială. Cu toate acestea, aceeași apă include și mai mult magneziu și calciu, ambele reducând tensiunea arterială.
Autorii au concluzionat că nivelurile mai mari de salinitate au scăzut tensiunea arterială în general; ei scriu că „efectele [scăderii [tensiunii arteriale] ale [calciului] și [magneziului] au contracarat efectele nocive ale [sodiului].
Cauze și factori de risc
Unii factori de risc pentru hipertensiune sunt destul de bine stabiliți; acestea includ consumul de cantități excesive de alcool, fumatul de tutun, stresul și obezitatea. Cu toate acestea, deoarece hipertensiunea arterială este atât de frecventă, este posibil să existe mult mai mulți factori în joc.
În mod similar, deși oamenii de știință știu care sunt stilurile de viață și factorii dietetici care influențează tensiunea arterială, nu sunt pe deplin siguri de modul în care provoacă modificările.
Înțelegerea de ce și cum apare tensiunea arterială la unii oameni și nu la alții este esențială și ar putea duce potențial la modalități inovatoare de tratare sau prevenire a hipertensiunii.
Unii oameni de știință explorează posibili factori de risc care, la valoarea nominală, par improbabili. De exemplu, o lucrare, care apare în Journal of Public Health în iunie, a examinat rolul locului în care trăiesc oamenii.
Studiile anterioare au descoperit o asociere între expunerea la poluarea aerului și riscul de hipertensiune, iar această ultimă lucrare confirmă acele suspiciuni anterioare și face un pas mai departe.
După cum era de așteptat, cercetătorii au descoperit o relație între poluarea aerului și hipertensiune; cu toate acestea, creșterea riscului a fost semnificativă doar pentru cei care locuiau în case multifamiliale, cum ar fi blocurile de locuințe.
Autorii sunt de părere că acest lucru s-ar putea datora mai multor factori, de exemplu, a locui în apropiere cu alte persoane poate fi mai stresant sau mai zgomotos. Acest studiu oferă o privire asupra tărâmului complex al potențialelor elemente care ar putea influența tensiunea arterială.
Igienă orală
În mod bizar, un grup de oameni de știință a investigat recent cum apa de gură ar putea influența riscul de hipertensiune.
Publicarea constatărilor lor în jurnal Frontiere în microbiologie celulară și infecție, autorii concluzionează că apa de gură ucide „bacteriile bune” din gură. Aceste bacterii bune produc oxid de azot (NO), care este important pentru sănătatea vaselor de sânge.
NU acționează ca un vasodilatator, ceea ce înseamnă că determină relaxarea mușchilor care acoperă vasele de sânge, lărgind astfel vasele și reducând tensiunea arterială.
În special, oamenii de știință s-au concentrat asupra clorhexidinei chimice, pe care au găsit-o în unele ape de gură.
Potrivit autorilor, aceștia au demonstrat că „utilizarea de două ori pe zi a clorhexidinei a fost asociată cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice după o săptămână de utilizare, iar recuperarea după utilizare a dus la îmbogățirea în limbă a bacteriilor care reduc nitrații”.
Încă concentrându-se asupra regiunii orale, o revizuire din 2019 a căutat legături între boala gingiilor și hipertensiunea. Au arătat că persoanele cu parodontită severă - o formă de boală a gingiilor - au avut un risc crescut cu 49% de hipertensiune.
Autorul principal, Prof. Francesco D'Aiuto, explică rezultatele lor pe scurt: „Am observat o asociere liniară - cu cât este mai gravă parodontita, cu atât este mai mare probabilitatea de hipertensiune”.
Rolul zincului
Un alt proiect a investigat rolul zincului în menținerea tensiunii arteriale la niveluri sănătoase. De-a lungul anilor, cercetătorii au observat legături între nivelurile scăzute de zinc și un risc crescut de hipertensiune arterială, dar mecanismul precis a fost greu de identificat.
Cele mai recente cercetări au identificat jucătorul cheie în această interacțiune între zinc și tensiunea arterială; conform autorilor, cotransportorul de clorură de sodiu (NCC) din rinichi este lynchpin. NCC este responsabil pentru pomparea sodiului înapoi în corp, împiedicând astfel excreția acestuia în urină.
Zincul interacționează cu NCC: atunci când este prezent zincul, NCC este mai puțin activ, ceea ce înseamnă că organismul reține mai puțin sodiu. Acest lucru este important, deoarece nivelurile ridicate de sodiu - de exemplu, din consumul de prea multă sare - sunt factori în creșterea riscului de hipertensiune.
Autorii speră că aceste noi cunoștințe vor ajuta la îmbunătățirea tratamentului și vor scrie:
„Înțelegerea mecanismelor specifice prin care [deficiența de zinc] contribuie la dereglarea [tensiunii arteriale] poate avea un efect important asupra tratamentului hipertensiunii în condițiile bolilor cronice.”
Hipertensiune și demență
Oamenii de știință au identificat o relație între hipertensiune și demență vasculară. Asocierea are sens, deoarece demența vasculară poate apărea după accident vascular cerebral, iar hipertensiunea arterială este un factor de risc pentru accident vascular cerebral.
Cu toate acestea, se pare că hipertensiunea ar putea crește riscul altor tipuri de demență, inclusiv boala Alzheimer.
Un studiu apărut în luna iunie a acestui an a constatat că un medicament obișnuit pentru tensiunea arterială - nilvadipina - a încetinit progresul bolii Alzheimer prin îmbunătățirea fluxului sanguin în creier.
Mai exact, echipa de cercetare a arătat că persoanele care au luat medicamentul au avut o creștere de 20% a fluxului sanguin în hipocampus, o regiune a creierului vitală pentru memorie și învățare, în comparație cu cei care nu au luat nilvadipină.
Modele de-a lungul vieții
Alți oameni de știință au analizat fluctuațiile tensiunii arteriale și rolul lor posibil în demență. De exemplu, o investigație care a recrutat participanți care trăiau cu boala Alzheimer a constatat că afecțiunea a progresat mai repede la cei a căror tensiune arterială a fluctuat cel mai mult.
„Mai multe fluctuații [ale tensiunii arteriale] ar putea afecta dacă funcția cognitivă scade mai lent sau mai repede.”
Autor principal Dr. Jurgen Claassen
Cu o temă similară, un alt grup de oameni de știință a observat tiparul tensiunii arteriale de-a lungul deceniilor. Autorii își rezumă concluziile:
„[Un] tipar de hipertensiune arterială susținută de la mijlocul până la sfârșitul vieții și un tipar de hipertensiune la mijlocul vieții, urmat de hipotensiune la sfârșitul vieții, au fost asociate cu un risc crescut de demență ulterioară, comparativ cu participanții care au menținut tensiunea arterială normală.”
Un alt proiect care a arătat hipertensiunea arterială pe o durată de viață a constatat că persoanele cu tensiune arterială crescută sau crescătoare între 36 și 53 de ani aveau mai multe șanse de a avea leziuni ale substanței albe și un volum mai mic al creierului în viața ulterioară.
Autorii speră că aceste descoperiri vor inspira atât medicii, cât și publicul să verifice și să se ocupe de tensiunea arterială mai devreme decât mai târziu.
Pe măsură ce 2020 se apropie, hipertensiunea va rămâne sigură pe agenda cercetării medicale. Pe măsură ce știința descurcă treptat cauzele și mecanismele hipertensiunii arteriale, gestionarea și reducerea la minimum a acestei condiții extrem de răspândite trebuie să se apropie din ce în ce mai mult.
