Ce să știți despre sindromul serotoninei
Sindromul serotoninei apare atunci când o persoană ia unul sau mai multe medicamente care determină acumularea excesului de serotonină în organism.
Dacă cineva care se confruntă cu sindromul serotoninei nu primește tratament, afecțiunea poate duce la complicații grave și uneori care pun viața în pericol.
Complicațiile grave includ:
- convulsii
- insuficiență renală
- insuficiență respiratorie
- pierderea țesutului muscular
În acest articol, acoperim cauzele și simptomele pe care medicii le asociază cu sindromul serotoninei. De asemenea, discutăm despre modul în care medicii diagnosticează și tratează sindromul serotoninei.
Ce este sindromul serotoninei?
Sindromul serotoninei se referă la o colecție de simptome care se dezvoltă atunci când se acumulează prea multă serotonină în organism.
Serotonina este un neurotransmițător pe care îl produc celulele specializate din creier, măduva spinării și intestine. Serotonina ajută la reglarea:
- starea de spirit și comportamentul
- memorie
- dormi
- dorința și funcția sexuală
- digestie
- apetit
- circulație sanguină
- temperatura corpului
Majoritatea cazurilor de sindrom serotoninergic sunt rezultatul administrării împreună a mai multor medicamente sau medicamente. Unele persoane pot dezvolta, de asemenea, sindromul serotoninei după ce au luat un singur medicament care crește nivelul serotoninei.
Medicii nu știu prevalența și incidența exactă a sindromului serotoninei, deoarece afecțiunea provoacă o gamă largă de simptome nespecifice. Acest lucru face dificilă diagnosticarea.
Autorii unui articol din 2019 cred că este posibil ca medicii să nu înregistreze sindromul serotoninei atât de des cât apare din cauza lipsei de conștientizare.
Autorii au menționat, de asemenea, o creștere cu 18% a numărului de expuneri toxice la inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și o creștere cu 8% a numărului de decese legate de ISRS între 2002 și 2016.
Dovezi recente sugerează că incidența sindromului serotoninei este în creștere, alături de utilizarea tot mai mare a antidepresivelor.
Tabelul de mai jos include modificări ale utilizării antidepresivelor în rândul adulților din Statele Unite între 1988 și 2014. Aceste informații provin de la Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Procentul de adulți din SUA care utilizează antidepresive pe an
În raportul său anual din 2017, Asociația Americană a Centrelor de Control al otrăvurilor a enumerat antidepresivele drept una dintre cele cinci substanțe implicate cel mai frecvent în expunerile umane.
Cauze
De obicei, sindromul serotoninei apare atunci când oamenii iau unul sau mai multe medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, suplimente sau medicamente ilicite care cresc nivelul serotoninei.
Exemple de substanțe care cresc nivelul serotoninei includ:
Antidepresive
- SSRI
- inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI)
- inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)
- antidepresive triciclice (TCA)
Medicamente cu prescripție pentru migrenă
- triptani, cum ar fi almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge) și sumatriptan (Imitrex)
Medicamente anticonvulsive
- carbamazepină (Tegretol, Equetro, Carbatrol)
- acid valproic (Depakene, Convulex, Valporal)
Medicamente pentru opioide
- tramadol (Ultram)
- oxicodonă (OxyContin, Percodan, Percocet)
- tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)
Medicamente antinausea
- dolasetron (Anzemet)
- Tropiserton (Navoban)
- granisetron (Sancuso)
Alte medicamente și substanțe care cresc nivelul serotoninei includ:
- droguri ilicite, inclusiv extaz, cocaină și amfetamine
- suplimente pe bază de plante, precum sunătoare și ginseng
- dextrometorfan (DXM), un ingredient în medicamentele pentru tuse și răceală fără prescripție medicală, cum ar fi Delsym, Robitussin și Mucinex DM
- ritonavir (Norvir), un medicament antiretroviral
- litiu
Simptome și severitate
Simptomele sindromului serotoninei încep de obicei la 1-6 ore după ingerarea medicamentului și aproape întotdeauna în 24 de ore.
Simptomele sindromului serotoninei includ:
- pupile dilatate
- gură uscată
- agitație sau neliniște
- anxietate
- confuzie
- halucinații
- transpirație excesivă
- modificări ale tensiunii arteriale
- bătăi rapide ale inimii sau tahicardie
- greaţă
- vărsături
- diaree
- spasme musculare
Simptomele severe pe care experții le asociază cu sindromul serotoninei includ:
- temperatura corpului extrem de ridicată sau hipertermie
- delir
- rigiditatea musculară
Diagnostic
Un medic poate diagnostica sindromul serotoninei examinând istoricul medical, simptomele și medicamentele actuale ale unei persoane.
De asemenea, pot utiliza unul sau mai multe teste de laborator pentru a exclude afecțiunile care cauzează simptome similare cu sindromul serotoninei, cum ar fi dezechilibrele hormonale și infecțiile.
Exemple de teste pe care medicii le pot utiliza pentru a diagnostica sindromul serotoninei includ:
- test de hemogramă
- panou electrolitic
- panoul de creatină
- teste de urină
- teste ale funcției rinichilor, ficatului sau tiroidei
- analize de droguri și alcool
- scanări cerebrale
- punctie lombara
Tratament
Simptomele sindromului serotoninei se rezolvă de obicei singure odată ce o persoană încetează să mai ia medicamentul sau substanța responsabilă de problemă.
Persoanele care au simptome severe ale sindromului serotoninei pot necesita spitalizare și monitorizare continuă.
Medicii pot recomanda unul sau mai multe dintre următoarele tratamente pentru persoanele cu sindrom serotoninergic sever:
- retragerea imediată a medicamentelor care provoacă reacția
- medicamente care reduc nivelul serotoninei
- medicamente care reduc rigiditatea musculară sau spasmele musculare
- fluide intravenoase (IV) pentru îmbunătățirea hidratării și reducerea febrei
Prevenirea
Medicii pot preveni sindromul serotoninei monitorizând persoanele care iau medicamente cu risc ridicat și prescriind tratamente care prezintă un risc redus de interacțiune cu medicamentele actuale ale unei persoane.
Oamenii își pot reduce riscul de a dezvolta sindromul serotoninei, cunoscându-și riscul și rămânând informați.
Populațiile cu risc de sindrom de serotonină includ persoanele care:
- a început recent sau a crescut doza unui medicament care crește nivelul serotoninei
- luați mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă, supliment pe bază de plante sau droguri ilicite care cresc nivelul serotoninei
- aveți o boală renală în stadiul final
Oamenii pot vorbi cu medicii lor despre posibilele riscuri ale dezvoltării sindromului serotoninei. O persoană trebuie să își informeze întotdeauna medicul despre medicamentele și suplimentele pe care le ia în prezent. Acest lucru ajută la prevenirea interacțiunilor medicamentoase potențial dăunătoare.
rezumat
Sindromul serotoninei apare atunci când o persoană ia una sau mai multe substanțe care provoacă niveluri ridicate de serotonină în organism. Substanțele care pot provoca sindromul serotoninei includ antidepresivele, anumite suplimente pe bază de plante și anumite droguri ilicite.
Persoanele care dezvoltă sindromul serotoninei prezintă de obicei simptome în decurs de 6 ore până la o zi de la ingerarea substanței cauzale.
Oamenii se recuperează de obicei odată ce încetează să mai ia medicamentul care le-a cauzat simptomele. Sindromul serotoninei poate duce la o serie de simptome nespecifice, ceea ce face dificilă diagnosticarea.
O persoană trebuie să-și contacteze medicul dacă prezintă oricare dintre simptomele pe care profesioniștii din domeniul sănătății le-au asociat cu sindromul serotoninei.
