Riscul de insuficiență cardiacă poate fi inversat cu programul de exerciții
Dacă încep din timp, persoanele de vârstă mijlocie ar putea reduce sau inversa riscul de insuficiență cardiacă din anii de viață sedentară, cu un program de 2 ani, care include exerciții aerobice de intensitate ridicată și moderată.
Aceasta a fost concluzia unui studiu recent, condus de cercetători de la Universitatea Texas Southwestern din Dallas și publicat în jurnal Circulaţie, care a dezvăluit că exercițiile fizice pot inversa deteriorarea inimilor îmbătrânite.
Cu toate acestea, cardiologii care au efectuat cercetarea subliniază că exercițiul trebuie făcut de cel puțin patru până la cinci ori pe săptămână.
Echipa arătase într-un studiu anterior că de două până la trei ori pe săptămână nu este suficient pentru a proteja împotriva insuficienței cardiace.
„Pe baza unei serii de studii efectuate de echipa noastră în ultimii 5 ani”, explică autorul principal al studiului Benjamin D. Levine, care este profesor de medicină internă la Universitatea din Texas Southwestern, „această„ doză ”de exercițiu a devenit prescripția mea pentru viață. ”
El îndeamnă oamenii să facă mișcare ca „parte a igienei lor personale”, asemănător cu dușul și periajul dinților.
Insuficienta cardiaca
Insuficiența cardiacă este o afecțiune gravă în care celulele corpului nu primesc o cantitate suficientă de oxigen și substanțe nutritive, deoarece mușchiul inimii este prea slab pentru a pompa suficient sânge.
Acest lucru duce la simptome precum oboseală, dificultăți de respirație, tuse și dificultăți în efectuarea lucrurilor de zi cu zi, cum ar fi urcarea scărilor, mersul pe jos și transportul la cumpărături.
Insuficiența cardiacă poate fi continuă sau cronică sau poate fi acută și se poate dezvolta brusc. Deși poate afecta și tinerii, este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care persoanele în vârstă de 65 de ani și peste sunt internate în spital.
Estimările făcute în 2016 sugerează că există aproximativ 5,7 milioane de persoane care trăiesc cu insuficiență cardiacă în Statele Unite și doar aproximativ jumătate dintre persoanele cu această afecțiune supraviețuiesc mai mult de 5 ani după diagnostic.
Fracția de ejecție
Inima are patru camere care pompează sângele într-un mod organizat: o cameră superioară stângă și dreaptă sau atriu și o cameră inferioară stângă și dreaptă sau ventricul.
Sângele sărăcit de oxigen intră din restul corpului în atriul drept și apoi iese în plămâni prin ventriculul drept.Plămânii îmbogățesc sângele cu oxigen și se deplasează înapoi la inimă, intrând în atriul stâng. Acest sânge bogat în oxigen este apoi pompat înapoi în restul corpului prin ventriculul stâng.
Una dintre măsurile care se utilizează pentru a diagnostica insuficiența cardiacă este fracția de ejecție sau cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng o pompează la fiecare bătăi de inimă.
Fracția de ejecție este considerată normală dacă este în intervalul 50-70 la sută. Aceasta înseamnă că 50-70 la sută din volumul total de sânge din ventriculul stâng este pompat afară de fiecare dată când inima bate.
O fracție de ejecție de 40% sau mai puțin ar putea fi dovada insuficienței cardiace. Dacă este de 41-49%, ar putea indica insuficiență cardiacă limită, dar nu neapărat; alte afecțiuni, cum ar fi un atac de cord, pot reduce, de asemenea, fracțiunea de ejecție.
Cu toate acestea, puteți avea insuficiență cardiacă dacă citirea fracției de ejecție este normală - aceasta se numește insuficiență cardiacă cu fracția de ejecție conservată (HFpEF).
În lucrarea lor de studiu, cercetătorii notează că HFpEF este adesea precedat de o pierdere a elasticității mușchilor inimii. Această „rigiditate cardiacă” crescută este, de asemenea, asociată cu o stare fizică slabă la vârsta mijlocie.
Mușchiul inimii rigidizat
În cercetările anterioare, cardiologii de la Universitatea din Texasul de Sud-Vest au descoperit că persoanele de vârstă mijlocie care nu fac mișcare și nu sunt apte au adesea un ventricul stâng mai mic, rigidizat, care nu pompează foarte bine sângele.
În schimb, au observat că acest lucru nu se întâmplă la sportivii foarte în formă și chiar la non-sportivi care fac exerciții fizice timp de 4 până la 5 zile pe săptămână de-a lungul deceniilor. În schimb, camerele inimii lor rămân mari și elastice.
În alte cercetări, prof. Levine a constatat o îmbunătățire semnificativă a „complianței cardiace” sau reducerea rigidității mușchilor cardiaci, de la un an de antrenament la tineri, dar nu a existat o astfel de îmbunătățire la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste.
Prin urmare, în noul studiu, echipa a dorit să afle dacă exercițiul aerob mai intens și prelungit poate restabili elasticitatea mușchilor cardiaci rigizi ai persoanelor de vârstă mijlocie ale căror vieți au fost în mare parte sedentare.
Au recrutat 53 de participanți cu vârste cuprinse între 45 și 64 de ani, care erau sănătoși, dar în mare parte sedentari - adică au petrecut mult timp așezat și nu au exercitat prea mult.
Un program cu „patru-pe-patru” de intensitate mare
Anchetatorii au alocat în mod aleatoriu participanții la unul din cele două grupuri - grupul de exerciții sau grupul de control - în care au întreprins 2 ani de exerciții și au fost supuse diferitelor teste ale funcției cardiace.
Participanții la grupul de control au parcurs 2 ani de antrenament regulat în echilibru, yoga și antrenamente cu greutăți în 3 zile pe săptămână.
Participanții la grupul de exerciții au întreprins un program de exerciții progresive de 2 ani care cuprinde exerciții aerobice de intensitate ridicată și moderată în 4 până la 5 zile în fiecare săptămână.
Exercițiile progresive au inclus lucrul până la a face „patru la patru”, în timpul căruia este monitorizată ritmul cardiac. Aceste exerciții constau din patru seturi de exerciții de 4 minute în care inima funcționează la 95% din ritmul cardiac maxim, urmate de 3 minute de „recuperare activă”, timp în care ritmul cardiac este de 60-75% din maximul său.
Oamenii de știință au definit frecvența cardiacă maximă sau de vârf ca fiind nivelul ritmului cardiac măsurat atunci când participantul lucra la fel de mult ca putând în timp ce era încă capabil să finalizeze exercițiul de 4 minute.
La sfârșitul studiului, rezultatele au arătat că, în general, grupul de exerciții a devenit mai potrivit. Au crescut cantitatea de energie pe care au folosit-o în timpul exercițiului - măsurată ca volum de absorbție a oxigenului - cu 18%.
A existat, de asemenea, o reducere notabilă a rigidității cardiace.
Nu au existat astfel de îmbunătățiri în grupul de control. Se pare că exercitarea doar de două sau trei ori pe săptămână nu a fost suficientă pentru a proteja inima împotriva efectelor îmbătrânirii, spune prof. Devine.
„Dar”, adaugă el, „exercițiul angajat de patru până la cinci ori pe săptămână a fost aproape la fel de eficient în prevenirea îmbătrânirii sedentare a inimii ca exercițiul mai extrem al sportivilor de elită”.
„Exersează 4-5 zile pe săptămână” pentru a rămâne sănătos
Prof. Devine spune că au descoperit, de asemenea, că timpul pentru a începe exercițiile fizice este la vârsta mijlocie târzie, „când inima are încă plasticitate”.
„Recomand oamenilor să facă 4 până la 5 zile pe săptămână de exerciții fizice angajate ca parte a obiectivelor lor de a-și păstra sănătatea”, îndeamnă el.
El sugerează un program similar cu cel pe care participanții l-au întreprins în studiu. Aceasta ar trebui să includă:
- cel puțin o sesiune lungă pe săptămână, care durează aproximativ o oră de mers cu bicicleta, mers pe jos, tenis sau dans aerob
- o sesiune aerobă de intensitate ridicată pe săptămână, cum ar fi antrenamentul pe intervale patru la patru
- o sesiune de antrenament de forță pe săptămână
- două sau trei sesiuni de exerciții de intensitate moderată pe săptămână
Exercițiul cu intensitate moderată este acela care încă te determină să transpiri, dar nu este atât de intens încât să nu poți purta o conversație.
Deoarece studiul a inclus în majoritate voluntari albi care doreau să ia parte și erau capabili fizic să facă acest lucru, rezultatele s-ar putea să nu se aplice populației în general sau altor grupuri rasiale, explică cercetătorii.
„Cheia pentru o inimă mai sănătoasă la vârsta mijlocie este doza corectă de exerciții fizice, la momentul potrivit din viață.”
Prof. Benjamin D. Levine
