Tot ce trebuie să știți despre hepatita B.

Hepatita B este o infecție a ficatului cauzată de virusul hepatitei B (VHB). Poate fi acută și rezolvă fără tratament. Cu toate acestea, unele forme pot fi cronice, iar acestea ar putea duce la ciroză și cancer la ficat.

VHB este o problemă majoră de sănătate la nivel mondial. De fapt, în 2015, boala hepatică legată de VHB a provocat aproximativ 887.000 de decese în întreaga lume.

Începând din 2016, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că 862.000 de persoane din Statele Unite trăiesc cu o infecție cronică cu VHB.

Pentru majoritatea adulților, VHB este o afecțiune pe termen scurt care nu provoacă daune permanente. Cu toate acestea, 2-6% dintre adulții cu VHB continuă să dezvolte o infecție cronică care poate duce la cancer la ficat.

Aproximativ 90% dintre sugarii cu virus vor dezvolta o infecție cronică.

În acest articol, aflați mai multe despre VHB, inclusiv transmiterea, simptomele timpurii și tratamentul.

Ce este hepatita B?

Uneori, hepatita acută B se poate remedia fără tratament.

VHB poate provoca infecții și inflamații ale ficatului. O persoană poate avea VHB și poate transmite virusul altora fără să știe că o are.

Unii oameni nu prezintă simptome. Unii au doar infecția inițială, care apoi se rezolvă. Pentru alții, afecțiunea devine cronică. În cazurile cronice, virusul continuă să atace ficatul în timp, fără a fi detectat, rezultând leziuni hepatice ireversibile.

În 2017, 3.407 persoane au raportat o infecție cu VHB la CDC. Cu toate acestea, având în vedere persoanele care nu raportează că au infecția, numărul infecțiilor acute cu VHB ar fi putut fi mai aproape de 22.100.

Simptome

Multe infecții cu VHB apar în copilărie sau în copilărie. Acest lucru se datorează faptului că o mamă poate transmite VHB copilului său în timpul nașterii. Cu toate acestea, medicii diagnosticează rar VHB în copilărie, deoarece provoacă puține simptome evidente.

Simptomele unei noi infecții cu VHB pot să nu fie evidente la copiii cu vârsta sub 5 ani sau la adulții cu un sistem imunitar suprimat. Dintre cei cu vârsta de peste 5 ani, aproximativ 30-50% vor prezenta semne și simptome inițiale.

Simptomele acute apar la aproximativ 60-150 de zile după expunerea la virus și pot dura de la câteva săptămâni la 6 luni.

O persoană cu o infecție cronică cu VHB poate avea episoade în curs de durere abdominală, oboseală persistentă și dureri articulare.

Simptome timpurii

Dacă VHB provoacă simptome la început, acestea pot include:

• febră
• dureri articulare
• oboseală
• greaţă
• vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• durere abdominală
• urină închisă la culoare
• scaune de culoarea lutului
• icter sau îngălbenirea pielii și a albului ochilor

Transmisie

VHB este transmisibil atunci când sângele, materialul seminal sau alt fluid corporal de la o persoană cu virus intră în corpul unei persoane care nu are.

Mai precis, infecția poate apărea:

• când o femeie cu VHB naște
• în timpul activității sexuale
• ca urmare a împărțirii acelor, seringilor sau a altor dispozitive de injectare a medicamentelor
• ca urmare a practicării unor tehnici nesigure de tatuare
• prin partajarea articolelor de igienă personală, cum ar fi aparatele de ras și periuțele de dinți

Lucrătorii din domeniul sănătății pot fi expuși riscului datorită practicilor medicale nesigure, cum ar fi refolosirea echipamentelor medicale, neutilizarea protecției personale sau eliminarea incorectă a obiectelor ascuțite.

VHB nu se poate răspândi prin:

• mâncare sau apă
• ustensile de mâncare comune
• alăptarea
• îmbrățișând
• sărutându-se
• se țin de mâini
• tuse
• strănut
• muscaturi de insecte

Virusul poate supraviețui în afara corpului timp de cel puțin 7 zile. În acest timp, poate provoca infecții dacă pătrunde în corpul unei persoane care nu a primit vaccin împotriva acesteia.

Este vindecabil?

În prezent nu există nici un remediu pentru VHB, însă administrarea vaccinului poate preveni infecția inițială.

Medicația antivirală poate trata infecțiile cronice. Dacă VHB cronic începe să provoace leziuni permanente ale ficatului, efectuarea unui transplant hepatic poate contribui la îmbunătățirea supraviețuirii pe termen lung.

Cu toate acestea, primirea unui vaccin eficient și administrarea de medicamente antivirale înseamnă că mai puține persoane pot ajunge să aibă nevoie de un transplant de ficat ca urmare a VHB cronic.

Tratament

Nu există tratament specific, tratament sau medicamente pentru o infecție acută cu VHB. Îngrijirea de susținere va depinde de simptome.

Tratamentul pentru expunerea suspectată

Oricine a avut o potențială expunere la VHB poate fi supus unui protocol de „profilaxie” post-expunere.

Aceasta constă în vaccinarea împotriva VHB și imunoglobina împotriva hepatitei B (HBIG).Personalul medical asigură profilaxia după expunere și înainte de apariția unei infecții acute.

Acest protocol nu va vindeca o infecție deja dezvoltată. Cu toate acestea, scade rata infecției acute.

Tratamentul infecției cronice cu VHB

Pentru infecția cronică cu VHB, sunt disponibile medicamente antivirale.

Acesta nu este un remediu pentru VHB cronic. Cu toate acestea, poate opri reproducerea virusului și preveni progresia acestuia în boli hepatice avansate.

O persoană cu o infecție cronică cu VHB poate dezvolta ciroză sau cancer de ficat rapid și fără avertisment. Dacă o persoană nu are acces la tratament sau facilități adecvate, cancerul hepatic poate fi fatal în câteva luni de la diagnostic.

Persoanele cu infecție cronică cu VHB necesită o evaluare medicală continuă și o ecografie a ficatului la fiecare 6-12 luni. Această monitorizare poate ajuta medicii să stabilească dacă leziunile hepatice progresează sau starea se agravează.

Cauze

Cauza VHB este virusul hepatitei B care infectează organismul.

Virusul apare în sânge și în fluidele corporale. VHB este transmisibil prin spermă, fluide vaginale și sânge. De asemenea, poate trece de la o mamă la un nou-născut în timpul nașterii. Împărtășirea acelor și relațiile sexuale fără contracepție cresc riscul.

De asemenea, oamenii pot contracta VHB atunci când vizitează o parte a lumii în care infecția este mai frecventă.

O persoană poate răspândi virusul fără a fi conștientă, deoarece este posibil să nu provoace niciun simptom.

Diagnostic

Screeningul este disponibil pentru persoanele cu risc mai mare de infecție cu VHB sau complicații datorate unei infecții cu VHB nediagnosticate. Dacă o persoană are VHB, medicul le poate evalua ficatul pentru a se deteriora.

Testul hepatitei B.

Un test de sânge poate ajuta un medic să diagnosticheze infecția acută și cronică cu VHB.

Dacă testul confirmă prezența VHB, medicul poate solicita teste de sânge suplimentare pentru a confirma:

• dacă infecția cu VHB este în stadiul său acut sau cronic
• riscul de afectare a ficatului
• dacă este sau nu necesar un tratament

Un medic va recomanda teste regulate pentru persoanele cu VHB cronic. Odată ce starea atinge un stadiu cronic, se poate schimba în timp.

Hepatita B vs. hepatita C

Hepatita are multe tipuri diferite. VHB și virusul hepatitei C (VHC) au atât forme acute, cât și forme cronice.

Principala diferență între VHB și VHC este modul în care se răspândesc de la persoană la persoană. Deși VHC este transmisibil prin activitate sexuală, acest lucru este rar. VHC se răspândește de obicei atunci când sângele care poartă virusul intră în contact cu sângele care nu.

Aici, aflați mai multe despre diferențele dintre VHB și VHC.

Hepatita B în timpul sarcinii

Dacă o femeie cu VHB rămâne gravidă, poate transmite virusul bebelușului. Femeile trebuie să informeze medicul care dă naștere bebelușului că are VHB.

Copilul trebuie să primească un vaccin VHB și HBIG cu 12-24 ore de la naștere. Acest lucru reduce semnificativ riscul ca acestea să dezvolte VHB.

Vaccinul împotriva VHB este sigur în timpul sarcinii.

Factori de risc

Persoanele cu un risc ridicat de VHB includ:

• sugarii mamelor cu VHB
• partenerii sexuali ai persoanelor cu VHB
• persoanele care au relații sexuale fără contracepție și cei care au mai mulți parteneri sexuali
• bărbați care fac sex cu bărbați
• persoanele care injectează droguri ilicite
• cei care împărtășesc o gospodărie cu o persoană care are o infecție cronică cu VHB
• lucrătorii din domeniul sănătății și securității publice care sunt expuși riscului de expunere profesională la sânge sau fluide corporale contaminate
• persoanele care primesc hemodializă, care este un tip de tratament la rinichi
• persoanele care iau medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi chimioterapia pentru cancer
• persoanelor cu HIV
• cei care provin dintr-o regiune cu o incidență ridicată a VHB
• toate femeile în timpul sarcinii

Prevenirea

Oamenii pot preveni infecția cu VHB prin:

• purtarea echipamentului de protecție adecvat atunci când lucrați în medici sau în situații de urgență medicală
• fără a împărți ace
• urmând practici sexuale sigure
• curățarea oricăror scurgeri de sânge sau sânge uscat cu mâinile înmănușate folosind o diluție 1:10 a unei părți de înălbitor de uz casnic la 10 părți apă

Vaccin

Un vaccin împotriva VHB este disponibil din 1982.

Persoanele care ar trebui să primească acest vaccin includ:

• tuturor sugarilor, copiilor și adolescenților fără o vaccinare anterioară
• toți lucrătorii din domeniul sănătății
• cei care ar fi putut fi expuși la sânge și produse din sânge prin muncă sau tratament
• persoanele supuse dializei și destinatarii transplanturilor de organe solide
• rezidenți și personalul unităților corecționale, case de la jumătatea drumului și reședințe comunitare
• cei care injectează droguri
• persoane care împărtășesc o gospodărie sau au relații sexuale cu cineva care are o infecție cronică cu VHB
• cei cu mai mulți parteneri sexuali
• persoanele care călătoresc în țări în care HBV este comun

Programa

Vaccinul HBV ia forma a trei injecții. O persoană poate primi prima injecție la orice vârstă, dar bebelușii ar trebui să primească prima injecție imediat după naștere. A doua lovitură ar trebui să aibă loc cel puțin o lună după prima.

Adulții pot primi a treia doză cel puțin 8 săptămâni după a doua doză și 16 săptămâni după prima. Sugarii nu trebuie să primească a treia doză înainte de vârsta de 24 de săptămâni.

Aflați mai multe despre beneficiile vaccinului împotriva hepatitei B pentru nou-născuți aici.

Cat a durat?

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), „seria completă de vaccinuri induce niveluri de anticorpi de protecție” la peste 95% dintre sugari, copii și adolescenți care îl primesc.

Memoria imună indusă de vaccinul HBV poate dura cel puțin 30 de ani la persoanele sănătoase. Acestea fiind spuse, studiile privind durata protecției oferite de vaccin sunt în curs de desfășurare.

Efecte secundare

Mulți oameni tolerează bine vaccinul împotriva VHB.

Potrivit CDC, cele mai frecvente efecte secundare ale vaccinului VHB sunt febra și durerea la locul injectării. O persoană poate prezenta, de asemenea, umflături, roșeață și piele dură în această zonă.

Foarte rar, vaccinarea împotriva VHB poate induce un tip grav de reacție alergică numită anafilaxie.

Aflați mai multe despre posibilele efecte ale vaccinului VHB aici.

Este live?

Vaccinul VHB nu conține virus viu. Acest lucru face ca femeile să primească în condiții de siguranță în timpul sarcinii și alăptării.

Pericole

Infecțiile cu VHB pot provoca o serie de complicații care pun viața în pericol, inclusiv:

• Ciroză. Acest lucru provoacă cicatrici la nivelul ficatului și inhibă funcțiile ficatului. Poate duce la insuficiență hepatică.
• Insuficiență hepatică. Cunoscută și sub numele de boală hepatică în stadiu final, aceasta poate evolua fie rapid, fie pe o perioadă mai lungă. Ficatul nu poate înlocui celulele deteriorate sau funcția.
• Cancer de ficat. HPV cronic crește riscul de cancer la ficat.

Deși VHB este o preocupare semnificativă pentru sănătate în întreaga lume, pentru majoritatea oamenilor, vaccinul oferă o protecție eficientă împotriva virusului.

Î:

Care este cel mai periculos tip de hepatită?

A:

Există cinci tipuri de hepatită virală: hepatita A până la hepatita E. Toate acestea sunt periculoase, deoarece pot provoca leziuni hepatice.

Unele tipuri, inclusiv hepatita A și E, provoacă predominant infecții pe termen scurt pe care sistemul imunitar le va elimina în cele din urmă. Alte tipuri, cum ar fi hepatita B, C și D, pot provoca atât infecții acute, cât și infecții cronice.

În hepatitele cronice, sistemul imunitar nu poate elimina virusul, deci poate continua să provoace leziuni hepatice. Acest lucru poate duce la complicații grave, cum ar fi ciroză, insuficiență hepatică și chiar cancer la ficat.

Pentru a preveni boli potențial periculoase sau complicații de la orice tip de hepatită, asigurați-vă că practicați măsuri preventive adecvate și primiți vaccinări împotriva hepatitei, care sunt disponibile pentru hepatita A și B.

Dr. Jill Seladi-Schulman Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.