Antidepresivul comun poate ușura anxietatea mai repede decât depresia
Sertralina, un antidepresiv pe care medicii îl prescriu de obicei, pare să funcționeze prin reducerea anxietății mai întâi și nu începe să abordeze simptomele depresive decât săptămâni mai târziu.
Aceasta a fost principala constatare a unui studiu privind utilizarea antidepresivelor în mediile de îngrijire primară din Regatul Unit.
Cercetătorii sugerează că sertralina este eficientă, deși metoda este neașteptată, pentru cei care sunt susceptibili de a primi o rețetă pentru antidepresive în îngrijirea primară.
Sertralina este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS). Funcționează prin creșterea nivelului creierului de serotonină „chimică fericită”.
Simptomele depresiei includ incapacitatea de a simți plăcere, starea de spirit scăzută și concentrarea slabă.
Studiul arată că sertralina pare să nu aibă efect asupra acestor simptome în decurs de 6 săptămâni, dar prezintă un efect slab cu 12 săptămâni.
În timp ce impactul asupra simptomelor depresive pare a fi absent, cercetătorii au observat reduceri ale anxietății, împreună cu îmbunătățiri ale calității vieții și auto-măsurare a sănătății mintale în decurs de 6 săptămâni.
O lucrare recentă asupra studiului, care a luat forma unui studiu controlat cu placebo, apare în Psihiatria Lancet jurnal.
„Se pare că persoanele care iau medicamentul se simt mai puțin anxioase, deci se simt mai bine în general, chiar dacă simptomele lor depresive au fost mai puțin afectate”, spune autorul principal al studiului Gemma Lewis Ph.D., care este lector și cercetător în psihiatrie la Universitate College London, în Marea Britanie
Utilizarea antidepresivelor a crescut
În Statele Unite, ca și în Marea Britanie, antidepresivele se numără printre cele mai frecvente medicamente eliberate pe bază de rețetă, iar utilizarea lor a crescut substanțial de la începutul secolului.
Utilizarea antidepresivelor în SUA a crescut cu aproape 65% în ultimii 15 ani până în 2014, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
În perioada 1999-2002, 7,7% dintre persoanele cu vârsta peste 12 ani au folosit un antidepresiv în ultima lună. Această cifră a crescut la 12,7% în perioada 2011-2014.
Medicii prescriu antidepresive nu numai pentru depresie, ci și pentru alte afecțiuni, cum ar fi anxietatea.
În total, cercetătorii au înscris 653 de persoane cu vârste cuprinse între 18 și 74 de ani care au prezentat simptome depresive ușoare până la severe în ultimii 2 ani.
Recrutarea a avut loc la 179 de medici de familie (GP) din patru orașe din Anglia, Marea Britanie.
Cercetătorii subliniază că, în toate cazurile, nici medicii de familie și nici pacienții lor nu erau siguri dacă antidepresivele ar fi benefice.
Nu au văzut nicio dovadă că administrarea sertralinei ar fi mai probabil să provoace efecte secundare decât administrarea unui placebo.
Astăzi reprezintă o mai bună utilizare a antidepresivelor
Majoritatea studiilor anterioare cu antidepresive au avut loc în medii specializate de sănătate mintală și nu au inclus persoane cu simptome nediagnosticate sau ușoare de depresie.
Multe dintre aceste studii anterioare au fost finalizate în urmă cu zeci de ani, când utilizarea antidepresivelor era mai limitată, iar scopul studiilor era obținerea aprobării de reglementare.
Echipa sugerează că participanții la noul studiu reprezintă mai bine persoanele care primesc astăzi prescripții antidepresive.
„Descoperirile noastre”, scriu autorii, „susțin prescrierea antidepresivelor SSRI într-un grup mai larg de participanți decât se credea anterior, inclusiv în cele cu simptome ușoare până la moderate care nu îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru depresie sau tulburare de anxietate generalizată”.
Experții solicită studii suplimentare
Comentariile experților care nu au fost implicați în cercetare au susținut în general.
Guy Goodwin, profesor de psihiatrie la Universitatea Oxford din Marea Britanie, laudă cercetătorii pentru „furnizarea de lumină mai degrabă decât căldură” la o dezbatere controversată despre „utilizarea crescută a antidepresivelor în practica generală”.
La fel ca autorii, Goodwin recomandă, de asemenea, să aibă loc studii suplimentare pentru a examina valoarea mai lungă a tratamentului antidepresiv și dificultățile de retragere.
Dr. Paul Keedwell, psihiatru consultant la Universitatea Cardiff din Marea Britanie, sugerează că lipsa reducerii simptomelor depresive ar putea fi cauzată de un număr insuficient de indivizi cu depresie severă din eșantion.
„Sunt necesare cercetări suplimentare”, adaugă el, „în această populație importantă de asistență primară, cu indivizi grupați în funcție de severitate și un regim de dozare mai flexibil”.
Cercetătorii consideră că studiul este cel mai mare studiu antidepresiv până în prezent, care nu a primit finanțare din partea industriei farmaceutice.
„Sperăm că am aruncat o nouă lumină asupra modului în care funcționează antidepresivele, deoarece acestea pot afecta în primul rând simptomele de anxietate, cum ar fi nervozitatea, îngrijorarea și tensiunea, și să dureze mai mult timp pentru a afecta simptomele depresive.”
Dr. Gemma Lewis
